Seminario de indicadores de calidad

1. SEMINARIO DE INDICADORES DE CALIDAD PARA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
FALTA DE PERSONAL EN EL ÁREA DE QUIRÓFANO EN EL INP
Docente: Dra. Norma Alarcón Sandoval
Lic. Alquicira Colín Norma
Lic. Morales Reyes Beatriz Juliana
Lic. Robledo Alemán María Ofelia
Lic. Zaragoza Ordoñez María del Roció
Dr. Campos Fuentes Luis Fernando

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4. FACTORES INTERNOS
FACTORES EXTERNOS
LISTA DE FORTALEZAS
F1 Trabajo en equipo.
F2 Experiencia laboral.
F3 Responsabilidad
F4 Instruir a los pasantes de servicio social de
enfermería
LISTA DEBILIDADES
D1 Mostrar como evidencia que se han
mandado oficios pidiendo personal..
D2 Sobrecarga de trabajo.
D3 Falta de comunicación de la jefe de servicio
con el personal.
D4 Falta de liderazgo en la ejecución del
programa quirúrgico.
LISTA DE OPORTUNIDADES
O1 Capacitación.
O2 Profesionalización.
O3 Los jueves son académicos de 8:00 a 10:00
am.
O4 Actualización de manuales de
procedimientos.
FO (Maxi – Maxi)
Estrategia para maximizar tanto las F como la
O.
Fortalecer y estimular el desempeño laboral (F1,
F2, F3,F4)(O1, O2, O3,O4)
Estimular equipos entre personal experimentado
y recién egresados (F1, F2,)( O1, O2)
DO (Mini – Maxi)
Estrategia para minimizar las D y maximizar
las O.
Fortalecer la cadena de mando para la toma de
decisiones. ( D1 ,D2,D3)(O1,O3)
LISTA DE AMENAZAS
A1 Falta de contratación de personal.
A2 Plantilla incompleta de personal.
A3 Licencias médicas.
A4 Vacaciones
A5 Faltas
FA (Maxi - Mini)
Estrategia para maximizar las F y minimizar las
A.
Facilitar la contratación de personal con el perfil
requerido (F1, F2,F3,F4,) (A1, A2,A3,A4,A5)
DA (Mini – Mini)
Estrategia para minimizar tanto las A como las
D.
Favorecer la comunicación y liderazgo,
distribuir el personal de acuerdo al número de
Cx. (A1, A2,A3,A4,A5)(D1,D2, D3,D4)
Estimular al personal, a no faltar con notas
buenas .(A2,A5,D2,D3,D4)

5. CONDICIONES GENERALES DE TRABAJO INP
LICENCIAS
MEDICAS
• Articulo 119.-Los descansos a los que se refiere, se otorgaran a partir de la fecha que termina la licencia medica respectiva,
expedida por el ISSSTE.
• Articulo 123.-Cuando un trabajador se sienta enfermo durante su jornada de trabajo, el jefe inmediato podrá autorizar salida,
previo dictamen médico facultado para ello al regreso presentara la constancia de incapacidad autorizada del ISSSTE.
• Articulo 127.- Licencias con goce de sueldo .
• Articulo 128.- Licencias sin goce de sueldo.
VACACIONES
• Articulo 115.- Los periodos vacacionales serán escalonados, se fijarán por EL INSTITUTO mediante calendarios acordes al
servicio
• Articulo 112.- Los trabajadores que presenten sus servicios en EL INSTITUTO y que laboren en áreas de riesgo disfrutaran de
un periodo de 12 días hábiles, así como una compensación del 20%.|
FALTAS
• Articulo 182.- Las faltas injustificadas del trabajador a sus labores lo privaran del salario correspondiente a las jornadas no
laboradas .En los casos de los horarios alternados o de jornadas acumuladas, las faltas de asistencia del trabajador lo privaran
de los salarios correspondientes al tiempo no laborado.

6. Falta de
Personal
Falta de
Liderazgo
Mala toma de
decisiones
Falta de
supervisión
Falta de
presupuesto
Falta de
contratación
personal
No cubrir
personal
jubilado
Plantilla de
personal
incompleta
Retardos
y faltas
Licencias médicas,
económicas,
vacaciones.
Eventos
adversos
Sobre carga
de trabajo
Falta de experiencia en
personal nuevo ingreso
Planificación
Mala distribución
de personal
Falta de liderazgo en
programación
quirúrgica
Sobre carga de
programación
quirúrgica

7. PROBLEMA NECESIDAD EXPECTATIVA CONTROL OPERACIONAL INDICADOR
Sobrecarga de trabajo
Disminuir la sobre carga de
trabajo en el personal de
enfermería.
Motivar al personal para
trabajar en equipo en base
a las necesidades del
servicio, distribuir el trabajo
de manera equitativa.
Realizar la programación
quirúrgica en base a las
funciones y al número de
personal por día. Equidad al
otorgar días económicos.
Estrés laboral.
Eventos adversos
Identificar factores de riesgo
en el paciente pediátrico
durante el postoperatorio
inmediato.
Disminuir y prevenir los
factores de riesgo durante
el postoperatorio inmediato
para prevenir eventos
adversos.
Elaborar un plan de
atención de enfermería
integral en base a las
necesidades del paciente
pediátrico.
Contar con el personal en
base al índice enfermera
paciente, y altamente
capacitado con iniciativa de
trabajo.
Prevención de eventos
adversos.
Personal de nuevo ingreso
con falta de orientación
vocacional.
Personal de enfermería
quirúrgica con un amplio
conocimiento y practica en
el perioperatorio.
El personal de nuevo
ingreso cuente con una
motivación personal,
profesional, responsabilidad
y compromiso laboral.
Seleccionar personal
altamente capacitado en el
perioperatorio con talento
Personal de nuevo ingreso
identificar sus debilidades
en el área y capacitarlo en
base a sus necesidades y
Personal enfermería de
nuevo ingreso con un perfil
al área quirúrgica-

8. RECURSOS MATERIALES
Permiten estar abastecidos
adecuadamente para brindar
servicios de calidad
Es necesario una administración
donde exista planeación ,
desarrollo, control para lograr
objetivos
Se debe tener una visión de
salud activa que permita una
gestión de recursos materiales
con recursos económicos para el
abastecimiento ideal y necesario.
A falta de recursos humanos y/o experiencia en administración, se corre el
riesgo de traer consecuencias en malas gestiones económicas y materiales que
alteren el servicio médico o se deje sin insumos para el paciente.

9. CAUSAS ESTRUCTURALES CAUSAS ORGANIZACIONALES CAUSAS INDIVIDUALES
 Falta de prioridad política.
 Clientelismo político.
 Desviación.
 Control burocrático.
 Centralización excesiva.
 Falta de formulación de
objetivos.
 Falta de dirección
profesionalizada.
 Falta de capacitación.
 Falta de recursos financieros.
 Falta de controles.
 Corrupción.
 Falta de planeación.
 Ausencia de normas.
 Directores sin experiencia.
 Funcionarios desmotivados.
CAUSAS DE MALA ORGANIZACIÓN DE RECURSOS MATERIALES

10. Seguimiento y evaluación
Seguimiento
Consiste en el análisis y recopilación sistemáticos de información a medida que
avanza un proyecto. Su objetivo es mejorar la eficacia y efectividad de un proyecto
y organización.
Evaluación
Consiste en la comparación de los impactos reales del proyecto con los planes
estratégicos acordados. Está enfocada hacia lo que habías establecido hacer, lo
que has conseguido y cómo lo has conseguido.
El seguimiento y evaluación permite comprobar el resultado de un trabajo de desarrollo del cual se puede
revisar el progreso, identificar problemas en la planificación y/o en la puesta en práctica, hacer ajustes de
modo que tengas más probabilidades de generar un cambio.

11. Proporciona información y comprensión sobre un
asunto.
Anima a actuar sobre esta información y
comprensión.
Aumentar la probabilidad de que tengas una
influencia de desarrollo positiva.
Ayudar a identificar problemas y sus causas.
Sugiere posibles soluciones para estos problemas.
Plantear cuestiones sobre suposiciones y estrategia.
Reflexionar sobre adónde estás yendo y cómo
llegarás ahí.

12. PLANTILLA DE
PERSONAL
Revisión del número de
personal en área Qx.
Realización de escrito
solicitando completar la
plantilla de enfermería, al
área de personal, jefatura de
Enfermería y sindicato.
PLANIFICACION DE
ROL DE ENFERMERIA
DIARIO
*Licencias Económicas
*Licencias Medicas
*Faltas
*Vacaciones
Realizar distribución del
personal, verificando que cada
sala quirúrgica cuente con el
personal necesario, para evitar
eventos adversos.
LIDERAZGO EN
EJECUCION DE
PROGRAMACION QX
Realización de elaboración
de programación Qx
conforme al personal activo
Ejecución de programación
Qx, cubriendo las áreas con
el personal requerido, y en
caso de no contar con el
solicitar apoyo o cierre de
salas Qx.
CONTROL

13. SOBRECARGA DE
TRABAJO
• Verificar
diariamente la
distribución de
personal, para que
sea equitativa y
realizar las
correcciones
necesarias.
EVENTOS
ADVERSOS
• Distribuir al
personal sin dejar
de cubrir ninguna
área y con el
personal que se
requiera.
• Realizar llenado de
hoja de evento
adverso en caso de
ser necesario y
dejar documentado
para realizar las
acciones
necesarias de
mejora.
PERSONAL DE
NUEVO INGRESO
• Realizar una
capacitación
constante y
efectiva.
• Evaluar el
conocimiento del
personal nuevo al
ingreso al servicio y
durante la
ejecución de
actividades.
FALTA DE
LIDERAZGO
• Seleccionar a jefe
de servicio que
cuente con los
conocimientos
necesarios en el
área.
• Recibir
capacitación para la
realización de
distribución de
personal conforme
a aptitudes y
habilidades
• Brindar cursos
sobre un buen
liderazgo.
EVALUACION