Rondas de Seguridad: Mecanismo que facilita el crear espacios que faciliten el trabajo centrado en el paciente

1. Y O R L E I D A P A C H E C O L Ó P E Z
D o c e n t e C a t e d r á t i c a U . d e C ó r d o b a

2. QUÉ ES UNA RONDA DE SEGURIDAD
Mecanismo que facilita la creación de espacios de comunicación entre el
comité de calidad y las diferentes unidades funcionales , lo cual genera
discusión entre el grupo directivo, coordinadores y personal asistencial
frente al tema de seguridad del paciente con el objetivo de determinar
situaciones que le generan LESIÓN O RIESGO DE LESIÓN a un paciente

3. También nos evidencian acciones que el equipo de salud ha realizado
para disminuir el riesgo (Barreras de seguridad).
A través de las Rondas se identifican fallas en los sistemas ó en los
procesos que pudieran afectar su trabajo.

4. DEFINICIÓN
Práctica recomendada para incrementar la seguridad de todos aquellos
servicios clínicos y no clínicos relacionados con el cuidado de los
pacientes.
Consiste en una visita planificada del personal ejecutivo relacionado con
el área, para establecer una interacción directa con el personal y los
pacientes.
« Mantener Actitud Educativa»

5. OBJETIVOS
Fortalecimiento de la cultura de la seguridad del
Paciente.
Identificar la Ocurrencia de Prácticas Inseguras en el
Servicio.
Educar in situ al personal.
Hacer contacto con los pacientes para identificar aspectos
relacionados con su propia seguridad (Doble Vía).
Crear compromisos para mejorar la seguridad.
Fortalecer la cultura del reporte del error y del evento
adverso.

6. METODOLOGÍA
La Metodología propuesta en la literatura es:
• Sin previo aviso, asista la mayoría de los ejecutivos clínicos y
administrativos: el Director general, el Director Médico, el Gerente
Administrativo, etc.
• Durante 1 hora… Tal vez más realicen la ronda.
• Pueden llevar consigo listas de preguntas previamente anotadas y
hacerlas al personal del servicio.
• Se realiza reunión posteriormente de estos ejecutivos con el jefe del
servicio evaluado, la cual es programada en un espacio no mayor de 1
semana.
• Retroalimentación necesaria.
• Elaboración de planes de acción como respuesta a las oportunidades de
mejora detectadas.

7. GANANCIAS
 Entorno seguro de la atención.
 Reducción de incidencia de errores y de eventos adversos.
 Identificación de oportunidades de mejora.
 Fortalecimiento del trabajo en equipo.
 Mejorar la comunicación entre los miembros del equipo de salud
y entre las diferentes áreas.
 Fomento de la cultura no punitiva del error.

8. CONSIDERACIONES
 La asistencia en masa de varios ejecutivos a un servicio genera temor en el
personal que allí labora y esto evidentemente se aleja del objetivo de la
ronda.
El temor en el personal dificulta la comunicación e impide un ambiente
educativo de mejoramiento y sinceridad.
 Cuando muchas personas llegan a un servicio al mismo tiempo
usualmente ocupan a múltiples personas a la vez, con esto se aleja a los
trabajadores del cuidado de los pacientes y es lo que más se debe
preservar.

9. CONSIDERACIONES
 Los pacientes y sus familias pueden pensar que la razón para que tantos
directivos vallan en masa a un servicio es por que allí está ocurriendo algo
malo y así se genera desconfianza en ellos.
 La verificación del cumplimiento de las condiciones de calidad de un
servicio no puede ser algo coyuntural y esporádico en el tiempo..debe ser
algo deliberado, programado y continuo.

10. RECOMENDACIONES
 Seleccionar un período de tiempo (3-5 días) en el cual cada ejecutivo y de
acuerdo a su conveniencia, asiste al servicio a realizar la actividad.
 Asistir por separado al servicio los distintos directivos, e inclusive el
director o encargado del Programa de Seguridad del Paciente.
 Alguno de los encargados debe realizar la ronda en horas de la noche o la
madrugada y así evidenciar la necesidad del servicio en estas horas,
donde también puede suceder eventos adversos.

11. Son una oportunidad para hablar con pacientes y familiares e indagarles
sobre cómo ellos han percibido la seguridad y la calidad de la atención.
A los trabajadores solicitarles que mencionen lo que consideren ellos
debería implementar la organización para ayudarles a entregar un
cuidado más seguro.
Deben tener un carácter constructivo, educativo y su implementación
debe ajustarse a las condiciones y cultura propias de cada institución.

12. RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
QUÉ SE DEBE REVISAR:
• HISTORIA CLÍNICA
• MEDICAMENTOS
• BIOSEGURIDAD
• FUNCIONAMIENTO Y MANEJO DE EQUIPOS
• PERSONAL EN ENTRENAMIENTO
• ENTREVISTA CON EL PACIENTE
OBSERVACIÓN
DIRECTA

13. Preguntas a hacer durante rondas de seguridad
1, Qué podemos hacer nosotros para hacerle más fácil su trabajo?
2, Qué piensa usted que se podría hacer para que en su trabajo no pase nada malo?
3, Si usted pudiera cambiar algo de su servicio para mejorar la seguridad del
paciente, qué debería ser?
4, Cuál fue el último incidente que usted observó y que le causó daño a un
paciente?
5, Qué cree usted teniendo en cuenta las condiciones de su servicio será causante
del próximo evento adverso?

14. 6, Cuál fue el último incidente que prolongó la hospitalización de un
paciente?
7, Que estuvo mal el día de ayer?
8, Cuando las cosas van mal, a quien contacta usted?
9, Si usted pudiera iniciar este día otra vez, qué haría usted diferente?
10. Qué pregunta debí haberle hecho yo y no la hice?
Universidad de Michigan. USA

15. GRACIAS!!