ATRESIA ESOFAGICA

1. Atresia esofágica
CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN PEDIATRÍA
SEMINARIO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
FILIAL ICA
Ica – Perú
2021
• DOCENTE: DR. MARTIN GUERRERO CHONG
• ALUMNA: Ramírez Ortega Shirley Lucero
CICLO: XII

2. DEFINICION
Falta de continuidad de la luz del esófago
que generalmente esta asociado a una
fístula traqueoesofágica.
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2019/xxiii06/04/n6-301-309_SaturBarrena.pdf

3. Ocurre en 1 de cada 3000-
35000 RN vivos.
La relación H:M es 1:1
Se asocia a prematuridad y
bajo peso.
Se asocia a polihidramnios
60% de los casos.
El riesgo de una persona
afectada de AE tenga un hijo
con AE es 3 a 4 %
Esta asociada a
malformaciones congénitas:
atresia intestinal, ano
imperforado, sindrome de
down y complejo de
VACTERL.
Generalmente mueren por
problemas respiratorios o
malformaciones asociadas.

4. CONGENITA

5. I. AE PURA SIN FÍSTULA (6%)
II. AE CON FÍSTULATRAQUEO-
ESOFAGICA PROXIMAL (2%)
III. AE CON FÍSTULATRAQUEO-
ESOFAGICA DISTAL (85%).
IV. AE CON FÍSTULATRAQUEO-
ESOFAGICA PROXIMALY
DISTAL (3-5%)
V. FÍSTULAEN “H” SIN ATRESIA (3-
6%)
VI. ESTENOSIS ESOFAGICA
AISLADA. ( 0.5-1%)

6.  Sialorrea, cianosis,
broncoaspiración,
tos.
 Abdomen
blando,
excavado,
RHA
disminuidos.
 Matidez en el
abdomen.
 Intolerancia a los
alimentos
 Similar a la del tipo I.
 La saliva puede pasar a
los pulmones a travez de
la fístula.
 Sialorrea 
broncoaspiración y producir
neumonias.
 FTE distal se puede aspirar
el contenido gastrico 
neumonitis química.
 Abdomen distendido, no
doloroso, hipertimpánico.

7. Cuadro clínico
igual III, mas
grave.
 Cuadro clínico
contenido
esófago a
pulmones
tardío (adulto)
 Flatulencias.
 Puede pasar el
del
los

bronconeumonia
Vómitos à
broncoaspirar.

8. Incapacidad del
paso de sonda
oro gástrica.
Sialorrea
Tos.
Dificultad
respiratoria.
Cianosis.
Regurgitación a la
primera toma de
leche
CUADRO CLINICO

10. Posición semi
fowler
Colocar una
Sonda Oro-
Esofágica
Soluciones
parenterales
(Hidratación).
Oxigenoterapia.
Antibióticos:
penicilina G
sódica cristalina
50 000 U/ kg
TRATAMIENTO QUIRURGICO: Sección + cierre de fístula con anastomosis de
ambos extremos.

11. Atresia + FTE distal
Abordaje por Toracotomía postero-
lateral derecha + Cierre de la
fístula tráqueo-esofágica distal +
Drenaje pleural
1
2
3 4
5
6 7

12. INMEDIATAS:
Neumotórax,
mediastinitis
Dehiscencia de la
anastomosis
TARDIAS:
Fístula traqueo
esofágica recurrente
Estenosis de la
anastomosis
Reflujo
gastroesofágico.

14. ANOMALÍAS CONGÉNITAS ASOCIADAS A LA ATRESIA ESOFÁGICA
REVISTA DE REVISTAS
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
FILIAL ICA
Ica – Perú
2021
• DOCENTE: DR. MARTIN GUERRERO CHONG
• ALUMNA: Ramirez Ortega Shirley Lucero
CICLO: XII

16. la atresia esofágica se presenta en 1 de cada 3
000 a 4 500 neonatos vivos.
Existe un ligero predominio en los varones, aunque
esto no es un hallazgo universal y tal vez no sea
cierto para todas las variedades.
Con el aumento en la supervivencia de estos niños
operados de atresia esofágica, las anomalías asociadas
han adquirido mayor significación; más de la mitad de
estos tienen una o más anomalías acompañantes.

17. Objetivo:
 caracterizar las anomalías
asociadas a esta entidad.
Métodos:
 se realizó un estudio
observacional descriptivo
transversal de todos los casos
diagnosticados de atresia
esofágica con o sin fístula
traqueoesofágica, en el periodo
comprendido desde enero de
2000 hasta diciembre de 2011,
en el Hospital Pediátrico Docente
Provincial "José Luis Miranda" de
Santa Clara, Cuba.
RESULTADOS
 La media del peso al nacer fue de 2 460
g con pesos que oscilaron entre 1 100 y
4 210 g. La edad gestacional promedio
fue de 37 semanas, con valores máximos
y mínimos de 42,6 y 29,4 semanas
respectivamente. Hubo un predominio de
pacientes del sexo femenino (21).
En las tablas 1 y, se aprecia un predominio
de las anomalías cardiacas con 14
variedades presentes en 8 pacientes,
seguidas de las anomalías digestivas y
respiratorias. Individualmente la anomalía
más frecuente fue la comunicación
interatrial (CIA) y la malformación
anorrectal en 3 casos cada una. No hubo
asociaciones, y la única trisomía observada
fue una 21.

19. En la mayoría de las series se ha observado, por el contrario, un ligero predominio
del SM .5,6 Otras12 no han encontrado diferencias significativas, y en una serie13 de
20 px pediátricos portadores de AE, 11 (55 %) fueron del SF y 9 (45 %) del SM
La asociación de una o varias malformaciones en la AE es un fenómeno frecuente que
alcanza cifras que oscilan entre el 30 y el 70 %. La frecuencia de M.C asociadas a AE
en este estudio fue de 37,5 % (12 px).
En cuanto al resto de las malformaciones, la más común reportada por la
literatura14-17 es la malformación anorrectal. La literatura15-17 reporta las
asociaciones en porcentajes tan altos como el 18-30 % de los casos; en cambio, en la
nuestra no hubo ninguna asociación
Los px con una anomalía cardiovascular mayor tienen, por definición, un riesgo elevado
de fallecer, o requieren corregir el defecto antes o simultáneamente con la corrección
de la atresia esofágica, lo cual, como es de suponer, aumenta las probabilidades de
morir del RN, ya que no solo prolonga el tiempo anestésico, sino que también prolonga
la recuperación posoperatoria de estos pacientes con la aparición de complicaciones