Introducción a la semiología Describe los conocimientos de las bases de la semiología aplicados a la realidad clínica de la entrevista y examen físico hacia los pacientes.

2. SUMARIO:
1) Generalidades.
2) Componentes de la semiología

3. 1- Generalidades.

4. DR.CERNA-UAM
Del gr. σημεῖον sēmeîon 'signo' y -logía.
1. f. Estudio de los signos en la vida social.
2. f. Med. semiótica (‖ estudio de los signos de las
enfermedades).
SEMIOLOGÍA:

5. DR.CERNA-UAM
Definición:
Semiología es la ciencia que estudia sistemas de
signos: códigos, lenguas, señales, entre otras. Esta
definición abarca todos los sistemas de signos: las
lenguas de signos de los sordos, las señales de
tráfico, los códigos, el alfabeto Morse, etc.

6. DR.CERNA-UAM
Definición:

7. Definición: Etimológicamente: estar junto al enfermo.
Concepto: Forma de razonar y de actuar acorde
con lograr el alivio y la mejoría de la persona
enferma.
DR.CERNA-UAM
Clínica
Del latín clinicus . En latín es préstamo del griego klinikós
‘que visita al que guarda cama’, derivado de klinê ‘cama’.

8. DR.CERNA-UAM
Para comprender el significado del término hay que recurrir
a su etimología. Proviene del griego, concretamente del
vocablo propaideutikós.
El prefijo pro expresa la idea de "antes de" y paideutikós
alude a la idea de enseñanza de algo. En consecuencia, la
Propedéutica se refiere al aprendizaje previo al
conocimiento de una materia.
Propedéutica:
La propedéutica, son los conocimientos preliminares
necesarios, para adentrarse o ahondar en el campo
científico. Son saberes previos, teórico-prácticos, sobre
los que podrán anclarse aquellos adquiridos por la
metodología científica; y sin los cuáles no se podrá
entender y aprehender la disciplina que se pretende
llegar a dominar.

9. Semiología médica= Señales de las enfermedades.
DR.CERNA-UAM
Síntomas Signos
La SEMIOLOGIA es el capítulo de la Medicina que se ocupa del estudio de los síntomas y los
signos de las enfermedades, valiéndose para ello de la Semiotecnia, que es el conjunto de
procedimientos y métodos que utiliza el médico para lograr la obtención de la información

10. DR.CERNA-UAM
Síntomas
Signos
Dato subjetivo de enfermedad o situación del paciente. ||
Cualquier fenómeno anormal funcional o sensitivo,
percibido por el enfermo, indicativo de una enfermedad.
Anomalía o hallazgo en una situación de carácter clínico
perceptible por el observador.

11. DR.CERNA-UAM
Síntomas Signos
Diferencias entre los datos subjetivos y objetivos
Datos subjetivos Datos objetivos
Lo que el paciente dice los antecedentes,
desde el motivo principal de consulta hasta la
anamnesis por sistemas.
Lo que detecta durante la exploración.
Todos los hallazgos de la exploración física
Ejemplo: la Sra. G, de 54 años, peluquera.
refiere dolor en el hemitórax izquierdo «como si
le hubiera pisado un elefante». que irradia
hasta la zona del cuello y el brazo del mismo
lado
Ejemplo: la Sra. G es una mujer blanca. mayor.
con sobrepeso. amable y colaboradora. Altura:
163 cm; peso: 68 kg; índice de masa corporal:
z6; presión arterial: 160/80 mm Hg; frecuencia
cardíaca regular: 96 Ipm: frecuencia
respiratoria: 24 resp/min; afebril.

12. Semiología médica= Señales de las enfermedades.
DR.CERNA-UAM
Síndrome:
Signo
patognomónico:
se denomina así a un síntoma o signo específicamente distintivo o
característico de una enfermedad y que por lo tanto basta por sí
solo para establecer el diagnóstico. Esto implicaría una
sensibilidad y una especificidad del 100%, es decir la ausencia de
falsos positivos y negativos prácticamente imposible en medicina.
es un conjunto de síntomas y signos relacionados entre sí, es
decir, que tienen una fisiopatología común y que obedecen a
diferentes etiologías.
Un excelente ejemplo de signo patognomónico es la presencia de
los corpúsculos de Negri en las neuronas cerebrales de los
animales o personas enfermas de rabia,
Cuando un conjunto de síntomas y signos obedece a una sola
causa, se constituye una enfermedad
Enfermedad

13. DR.CERNA-UAM

14. DR.CERNA-UAM
Equimosis en el área perimastoidea tras
traumatismo craneoencefálico
Signo de
Battle

15. DR.CERNA-UAM
Dolor abdominal intenso producido en la
exploración física al retirar bruscamente la
mano que presionaba la zona. Es indicativo de
irritación peritoneal localizada.
Blumberg

16. DR.CERNA-UAM
Equimosis periumbilical que aparece, de forma
excepcional, en la pancreatitis necrótica
hemorrágica
Cullen

17. DR.CERNA-UAM
Síndromes:
Lesión de los nervios
simpáticos caracterizada
por miosis, ptosis
palpebral, enoftalmos y
anhidrosis.
Bernard-Horner
El Síndrome de Horner (SH) es
una condición provocada por un
grupo heterogéneo de
patologías. Estas tienen en
común el daño de la vía
simpática. La localización más
común de la lesión es a nivel
preganglionar, por trauma o
cirugías en región cervical,
torácica o ápex pulmonar.

18. DR.CERNA-UAM
Síndromes: Bernard-Horner

19. DR.CERNA-UAM
Síndromes:
hipercorticismo con
adiposis facial, cervical y
troncular, hirsutismo,
estrías cutáneas, distrofia
sexual, hipertensión y
policitemia
Cushing

20. DR.CERNA-UAM
Síndromes:
Anomalía cromosómica de
2cromosomas X: 47 XXY
Klinefelter

21. DR.CERNA-UAM
Síndromes: Ictérico

22. 2- Componentes de
la semiologia.

23. DR.CERNA-UAM
Lenguaje médico
Semiotecnia
Propedéutica
Componentes de la semiología

24. DR.CERNA-UAM
a) Fundamental para la práctica clínica.
b) Debe ser fundamentada sobre: Adecuada relación
–médico-paciente
–estudiante de medicina – paciente.
BUENA SEMIOLOGÍA
Es un proceso de comunicación particular entre dos o más personas, con un
objetivo de salud

25. DR.CERNA-UAM
o La comunicación es la base de las relaciones
entre las personas y los grupos humanos.
o Puede definirse como el proceso de
interacción e intercambio de información
entre los hombres, donde unos pretenden
influir en las costumbres, las ideas y las
actitudes de los otros.
o Es decir, que toda comunicación es, al mismo
tiempo, una intención consciente o
inconsciente, de modificar al otro.
COMUNICACIÓN
Paciente
FUENTE
Médico
Lo que siente
MENSAJE
Lo que aconseja
Médico
RECEPTOR
Paciente

26. DR.CERNA-UAM
AXIOMAS DE LA COMUNICACIÓN
(según Watzlawick)
No es posible no
comunicar Como mínimo
se comunica que no se
quiere comunicar
La naturaleza de una
relación depende de cómo
se ordene la secuencia de
actos comunicativos
Los elementos de la
comunicación 1. Contenido
(transmisión de datos) 2.
Ambiente que rodea el
mensaje y relación entre
los comunicantes
La comunicación humana
es tanto verbal como la no
verbal Comunicación
analógica y digital
La comunicación es
simétrica o
complementaria Se da una
relacion de poder idéntica
o un individuo detenta
mavor poder

27. Ningún médico o especialista puede demostrar
qué equipo moderno puede sustituir o realizar
más diagnósticos que la silla, a través del
interrogatorio.
Pero íntimamente unida a estas consideraciones,
debe estar la sensibilidad, la calidad humana y la
ética médica.
El profesor Jiménez Díaz, gloria de la clínica
española señalaba que: “antes de la inspección, la
palpación, la percusión y la auscultación (lo que
constituye el examen físico), el médico debe saber
efectuar la ‘escuchación’.”
“Curar a veces, aliviar a menudo, consolar siempre”
DR.CERNA-UAM
Los actos médicos han de cumplir siempre dos condiciones básicas que son la
corrección y la bondad .

28. Puede ser, a su vez, un médico malo, dado que la
suficiente técnica no implica necesariamente la
bondad moral, por lo que al médico se le deben
exigir ambas características.
DR.CERNA-UAM
Es el que posee una capacidad técnica
insuficiente o incorrecta, en tanto que el
médico malo es aquel que la utiliza mal
porque es moralmente malo.
Mal médico
Un buen médico
VIR BONUS MEDENDI PERITUS, es decir hombre bueno, perito en el arte de curar.
Por eso: Solo el médico bueno puede ser buen
médico.

29. Juramento Hipocrático
Juro
Por Apolo médico y Asclepio y por Hygiea y Panacea y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que
este mi juramento será cumplido hasta donde tengo poder y discernimiento. A aquel que me enseñó este arte, le
estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mantenimiento y si lo desea participará de mis bienes.
Consideraré su descendencia como mis hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada si ellos desean
aprenderlo.
Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas a los hijos del que me enseñó a mí y a los
discípulos unidos por juramento y estipulación de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas.
Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento será en beneficio de los enfermos
y les apartará del perjuicio y el error.
A nadie daré una droga mortal aun cuando me sea solicitada, ni daré consejo con ese fin. De la misma manera no
daré a ninguna mujer supositorios destructores; mantendré mi vida y mi arte alejado de la culpa.
No operaré (ni siquiera por talla) a los calculosos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica. A
cualesquier cosa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y
corrupción, y de lascivia con las mujeres y hombres libres o esclavos.
Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella oiga o vea en la vida de los hombres que
no deba ser público, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.
Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre
honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.
DR.CERNA-UAM

30. DR.CERNA-UAM
Consejos de Esculapio*
¿Quieres ser médico, hijo mío? Aspiración es ésta de un alma generosa,
de un espíritu ávido de Ciencia. ¿Deseas que los hombres te tengan por un Dios que alivia
sus males y ahuyenta de ellos el espanto? ¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida?
La mayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los
inoportunos; tu puerta quedará siempre abierta a todos; vendrán a turbar tu sueño, tus
placeres, tu meditación; ya no te pertenecerás.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en caso de urgencia; pero los
ricos te tratarán como a un esclavo encargado de remediar sus excesos; sea porque
tengan una indigestión, sea porque estén acatarrados, harán que te despierten a toda
prisa tan pronto como sientan la menor inquietud; habrás de mostrar interés por los
detalles más vulgares de su existencia, decidir si han de comer cordero o carnero, si han
de andar de tal o cual modo.
No podrás ausentarte, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan
pronto como te llame tu amo.

31. DR.CERNA-UAM
Consejos de Esculapio*
¿Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación? Ten presente que te juzgarán no
por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la
apariencia de tu casa, por el número de tus criados, por la atención que dediques a las
charlas y a los gustos de tu clientela.
Los habrá que desconfiarán de ti si no vienes del Asia; otros si crees en los dioses; otros si
no crees en ellos.
Tu vecino el carnicero, el tendero, el zapatero, no te confiará su clientela si no eres
parroquiano suyo; el herborista no te elogiará, sino, en tanto que recetes sus hierbas.
Habrás de luchar contra las supersticiones de los ignorantes.
¿Te gusta la sencillez?, habrás de adoptar la actitud de un augur.
¿Eres activo, sabes qué vale el tiempo?, no habrás de manifestar fastidio ni impaciencia;
tendrás que aguantar relatos que arranquen del principio de los tiempos para explicarte un
cólico.