Trabajo de Radiología en endodoncia-Darline Rodríguez.docx

1. 1
Universidad de las Américas
Facultad de odontología
Clínica de Endodoncia
Trabajo de Radiología en Endodoncia
Darline Rodríguez Ocampo
(A00057073)

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1. Técnica de Clark
También conocida como la Regla del Objeto Bucal y Técnica de las Proyecciones
Excéntricas, esta técnica requiere la toma de dos radiografías periapicales de la
zona a estudiar: una radiografía ortorradial, la cual se logra con los valores de
angulación horizontal y vertical correctos; y una radiografía mesiorradial, en la cual
se varía la angulación horizontal colocando la base del cono de rayos X hacia
mesial; o una radiografía distorradial, la cual se obtiene colocando la base del cono
hacia distal. Siempre en todos los casos el punto de incidencia facial del haz de
radiación debe permanecer en el mismo sitio.
Esta técnica es útil para el tratamiento de endodoncia cuando es necesario disociar
imágenes de múltiples raíces y conductos, separar estructuras anatómicas y
radiotransparencias periapicales y determinar la posición de las curvaturas apicales
hacia el nivel vestibular o palatino. 1
1.1 Desarrollo de Actividad 1
Tema: Diagnóstico por imágenes en endodoncia
Actividad 1:
Señalar utilizando la técnica de clark la ubicación de cada raIz, colocar los nombres
con flechas de cada conducto
Pz 46
D M
Conducto Distovestibular Conducto Mesiovestibular
Conducto Mesiolingual
Raíz Distal Raíz Mesial
Conducto Distolingual

3. 3
Pz 14
Pz 16
Pz 33
D
M
D M
Conducto Distovestibular
Conducto Mesiopalatino
Raíz Distal Raíz Mesial
Raíz Distovestibular
Raíz Mesiopalatina
D M
Conducto Distovestibular
Conducto Mesiovestibular1
Conducto Mesiovestibular2
Conducto Mesiopalatino
Conducto Distolingual
Conducto Mesiovestibular

4. 4
Conclusiones:
 Esta técnica ayuda sobre todo en endodoncia para un diagnóstico
radiográfico correcto de la posición de las estructuras (conductos) dentarios.
 Es una técnica muy útil para un buen diagnóstico de la dirección de
curvaturas apicales (vestibular o palatino)
1.2 Desarrollo de la Actividad 2
Radiografía dental computarizada
1.2.1 “Dificultad para definir los puntos craneométricos más exactos y
reproducibles para realizar un análisis transversal de los maxilares en una
tomografía computarizada de haz cónico. Revisión sistemática”
Introducción
Broadbent desarrolló el cefalostato, en 1931, con el propósito de estandarizar la
radiografía lateral y posteroanterior de cráneo, lo cual permitió contar con un
procedimiento de estudio del incremento craneofacial y la evaluación de los cambios
del procedimiento ortodóncico, este procedimiento muestra deficiencias, pero el
problema más grande ha sido en la radiografía posteroanterior por la superposición
de construcciones bastante diversas a distinto grado, lo cual provocó un problema
de ubicación de aspectos craneométricos. No obstante, la exploración transversal
ha sido cada vez de mayor relevancia con el propósito de tomar la elección en
relación a la extensión instantánea o lenta del maxilar, o a la extensión quirúrgica.
Según nuestro entendimiento, no disponemos de ningún estudio tridimensional
fiable para examinar el problema transversal de los maxilares.

5. 5
Materiales
Esta revisión sistemática se inscribió en el registro Prospero de la Universidad de
York. Pacientes, intervención, comparación, resultados y diseño del estudio
(PICOS). Se eligieron pacientes a los que se les había llevado a cabo una CBCT
como prueba diagnóstica. Tenía que ver con consultar si existe cualquier punto
reproducible en alguna imagen en volumen, así sea CBCT o multiple detector
computed tomography (MDCT), entre 2 imágenes de un mismo sujeto separadas en
la era, y se evaluaron los aspectos más reproducibles para el análisis tridimensional
de los maxilares.
Métodos
Se hizo una averiguación electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus,
Embase y Cochrane Library. Los criterios de averiguación seleccionados fueron
escogidos en un primer sitio para especificar la composición a aprender y en
segundo sitio el tipo de técnica diagnóstica. No se excluyó ningún artículo por
lenguaje y la averiguación electrónica ha sido completada por una averiguación
manual extraída de las referencias bibliográficas de las publicaciones revisadas. En
relación a los criterios de integración, esta revisión sistemática se limitó a humanos
sin aumento, con dentición persistente completa, a exclusión de los terceros
molares, sin maloclusión esquelética, sin precedentes patológicos ni sindrómicos
descritos y que no hubieran recibido procedimiento ortodóncico anterior
Procedimiento
La averiguación entregó un resultado de 3 nuevos artículos, por lo cual el número
inicial de documentos ha sido de 2.970, que se disminuyó a 1.322. Tras la aplicación

6. 6
de los criterios de integración y exclusión por los dos estudiosos, fueron 3 los
artículos enteros seleccionados para el análisis, ninguno de los trabajos
seleccionados publicados hasta entonces en la literatura describía los aspectos
craneométricos fiables y reproducibles para la medición transversal de los
maxilares. A falta de publicaciones para hacer la revisión sistemática, fuimos menos
precisos con los criterios de integración iniciales: integramos muestras de pacientes
con maloclusión y con aumento remanente. Además, el artículo tiene una muestra
de pacientes con incremento remanente, pacientes de clase I, II y III esquelética y
pacientes con variación transversal. Sus criterios de integración fueron dentición
mixta y persistente, con primeros molares erupcionados, y interacción de clase I
canina y molar.
Discusión
Se enfatizo que la más grande parte de puntos de vista usados en el diagnóstico de
la magnitud de la transversal de los maxilares es dependiente de los dientes.
Teniendo presente que la población adulta muestra con más frecuencia ausencias
dentales, es un problema no contar con un estudio con base en aspectos
caneométricos. Hallar puntos de vista reproducibles craneométricos óseos en zonas
curvas será difícil. Los autores hicieron énfasis en el valor de explicar los aspectos
en los 3 planos del espacio. Cabe resaltar que el triunfo en la investigación de los
puntos de vista craneométricos con CBCT viene dado por la reproducibilidad de la
ubicación de dichos en los 3 planos del espacio.

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Conclusiones
No se ha encontrado ningún punto craneométrico óseo representativo de la anchura
maxilar y mandibular que sea reproducible para lograr ser utilizado en un estudio
transversal. Al ser esta una dificultad se llegó a la conclusión que la mejor opción
son los puntos óseos relacionados con los dientes: ectomolar, medio interradicular o
furca.
1.3 Bibliografía:
1Técnicas de localización radiográfica en endodoncia - Revisión bibliográfica
[Internet]. Actaodontologica.com. [cited 2021 Nov 3]. Available from:
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2012/4/art-22/
Muñoz Castro X, Peiró Guijarro MA, Hérnandez Soler V, Paredes Gallardo V,
Gandia Franco JL. Dificultad para definir los puntos craneométricos más exactos y
reproducibles para realizar un análisis transversal de los maxilares en una
tomografía computarizada de haz cónico. Revisión sistemática [Internet].
PERMANYER. 2017 [citado 3 noviembre 2021]. Disponible en: https://web-p-
ebscohost-
com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/ehost/detail/detail?vid=0&sid=429e404a-4bb0-
48a2-8458-
039ed503869e%40redis&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC1saXZl#db=a9h
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1.4 Anexos: