SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
Lesion del tendon de aquiles
1. NOSOLOGIA CLX Y QX
DEL SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO
Hora clase: 11-12pm
MARIANA CORONA DIAZ
2. Estructura más resistente y
firme del organismo
+ frec : rupturas traumáticas,
inmediatas, relación directa de
contracción muscular anormal
Banda de tejido que conecta
hueso del talón con la
pantorrilla
Síntomas: dolor , tumefacción,
extravasación sanguínea
capilar e impotencia funcional
Tendinitis de Aquiles:
inflamación, causa dolor en
parte trasera de la pierna,
cerca talón,
Desgarre Ruptura.
3. Musculos
tensos
Origen reumatico
e inflamatorio:
infecciones, gota,
reumatismo
inflamatorio
Aumento de la
cantidad o
intensidad del
entrnamiento
deportivo
Pronacion
excesiva
Abuso de
carnes rojas o
embutidos
Uso de tacones
altos trabajo y
zapatos de tacon
bajo para ejercicio.
Zapatos con
ajuste deficiente
Zapatos muy
rígidos que no se
doblan en el sitio
donde los dedos
se unen con el pie
Aterrizar el talon en
parte mas trasera
del zapato cuando
corre o camina
Piernas
arqueadas
Tendon de la corva
y musculos del
tobillo demasiado
tirantes
envejecimiento
4. Dolor
Inflamación
Sensible posiblemente hinchado
• Puntas de pie , estira el tendón
• Severo al levantarse despues de
permanecer sentado o acostado por un
largo periodo
• Disminuye a medida que camina
Dolor
• Ruido
• Si es completo el desgarro:
no podrá levantar el tobillo
del suelo ni apuntar con
los dedos de los pies
Desgarro/
rompimiento
5. Quietud en el tendón mientras se recupera
Mantener la pierna en reposo
Antiinflamatorios
medios físicos de 15-20 minutos por
cada hora
O pierna elevada en un banco o
sobre almohadas
Plantillas “Ortosis” evita que el
tendón se estire mas
6. Ultrasonido_ aumenta el flujo de sangre hacia el
área afectada
Masajes para estirar el tejido
Fisioterapia
Ejercicios de fortalecimiento-levantar
los dedos del pie.
Movimiento
de pierna
lesionada en
toda dirección
Misma
fuerza
lesionada,
que la
pierna sana.
Corre
despacio en
linea recta sin
dolor ni
cojear
Puede saltar con ambas
piernas sin sentir dolor.
Se puede
prevenir
estirando las
pantorillas y
los tendones
antes de
hacer
ejercicio o 2
veces al dia
Signos de
recuperacion
7. Desgarre puede ser total o parcial.
Desgarre pequeño puede tomar de 8-12
semanas para curar.
H 2:1M
Deportista, 35-40
años,
por contraccion
muscular brusca,
traumatismo
directo,
inyeccion o
infiltracion de
cortisona
CAUSAS
Aponeurosis anterior
Porcion menos
irrigada es la porcion
entre 2- 6 cm encima
del calcaneo.
IRRIGACION
DEL
TENDON
8. Instante de la lesión se
produce un chasquido
o crujido.
Dolor
Impotencia funcional
de la flexión plantar.
Hematoma
Tumefacción
Hendidura
Rotura puede pasar
desapercibida, con ¼ parte
de fibras puede funcionar.
Hematoma enmascara la
hendidura.
Flexores largos suplantan
en parte al funcion de los
gemelos y el soleo.
SINTOMAS Dx
9. Qx si no es rotura completa facilita la unión de las demás fibras
, facilitando la cicatrización.
Si están separadas totalmente se hace la linea Z
al final aplicar yeso corto de pierna con el pie en dorsiflexion, a
un angulo de 90°
O sutura oculta
Sutura en cuadro
Plasticas tendinosas
PREVIAMENTE
Rx o RMN
Yeso por 5-6 semanas con posicion del pie en flexion
plantarpara poner en cabo los 2 cabos del tendon
Otro yeso corto por 2 semanas con flexion dorsal. Con tacon
Retiro, alza en el zapato de 2 a 3 meses
Periodo total de 5-6 meses.
10. Retiro de yeso
Masaje de drenaje de toda la pierna
Masaje transverso de la cicatriz para eliminar
adherencias
Movilizaciones pasivas del pie y activas contra
resistencia
Ejercicios de reeducación de la marcha
Ejercicios propioceptivos
Adaptación al esfuerzo