Cerebro: Sustancia blanca

SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBRO
Esta formada por fibras nerviosas de gruesa vaina
de mielina que le da la coloración blanquecina, se
distribuye en el espacio comprendido entre la
corteza cerebral, ventrículos laterales y las
estructuras grises diencefalicas.
DAVID SUMERENTE TORRES
SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBRO
FIBRAS DE PROYECCION
Fibras aferentes
Fibras eferentes
FIBRAS COMISURALES
Comisurales telencefalicas
Trígono o fornix
Comisura blanca anterior
FIBRAS DE ASOCIACION
Fibras asociativas cortas
Fibras asociativas largas
CLASIFICACION

• Fibras Aferentes: Son las q
llegan a la corteza desde
otros centros, en su
mayoría son sensitivas o
sensoriales.
• Fibras Eferentes: En
sentido contrario, salen
de la corteza. Son
motoras. Ej: Haz
corticoespinal, haz
geniculado, fibras cortico-
protuberanciales, fibras
cortico-reticulares.

• La corteza y el Tálamo están
intercomunicados por fibras que al
atravesar el Centro Oval forman las
radiaciones talamicas y al unirse con
otras fibras descendentes forman la
corona radiante de REIL.
• Las radiaciones talamicas se agrupan
en 4 haces, llamados pedúnculos
talamicos:
1. Pedúnculo talamico superior o
centro parietal.
2. Pedúnculo inferior o temporal.
3. Pedúnculo anterior o frontal.
4. Pedúnculo Posterior u occipital.

FIBRAS DE
PROYECCION
• La corteza cerebral, el
tronco y la medula
espinal se comunican
por una franja
importante de fibras de
proyección: al tálamo y
cpo estriado, formando
la capsula interna.
• En el corte de FLECHSIG
se presenta como un
ángulo obtuso, con un
brazo anterior, rodilla y
brazo posterior.

• Por su sentido pueden ser: Ascendentes o
Descendentes, de la capa V de la corteza.
• Por su longitud son:
• Cortas: Va de la corteza hacia los núcleos Basales y
viceversa.
• Largas: Va de la corteza o núcleos del tronco
cerebral hacia la medula espinal y viceversa.

VIAS
ASCENDENTES
• Cinta de Reil Media
(Lemnisco Medio).
• Espinotalamico anterior y
lateral.
• Talamocorticales o
radiaciones talamicas o
pedúnculos talamicos.
• Lemnisco lateral o cinta de
Riel lateral.
• Dentotalamicas.
VIAS
DESCENDENTES
• Piramidal:
• Corticonuclear.
• Corticoespinal.
• Corticopontinas: (Fronto,
parieto, occipito, temporo)
a la protuberancia.
• Corticoreticular.
• Rubrovestibulotecto; hacia
la medula espinal.

CAPSULA INTERNA
• Conjunto de fibras de
proyección desde la
corteza cerebral hasta los
núcleos subcorticales y
viceversa.
• Se encuentra entre el
núcleo lenticular y el
tálamo.

CAPSULA INTERNA
• Brazo Anterior: Situado entre la cbz del núcleo
caudado y lenticular.
• Transcurren las fibras: pedúnculo talamico
anterior, fibras q desde el tálamo se dirigen a la
circunvolución del cpo calloso, haz
frontoprotuberancial de ARNOLD.
• Brazo Posterior: Situado entre el tálamo y núcleo
lenticular.
• Transcurren las fibras: haz corticoespinal,
pedúnculo talamico superior, fascículo parieto-
temporo-occipital, haz cortico-rubrico, fibras
corticoreticulares, fascículo yuxtapiramidal.
• Rodilla: Punto de convergencia de los 2 brazos,
discurre el haz geniculado.

CAPSULA INTERNA
• BRAZO ANTERIOR:
o Corticotalamico
o Frontopontino.
o Talamocortical.
• RODILLA:
o Corticonuclear o haz geniculado.
• BRAZO POSTERIOR:
o Radiaciones talamicas o
talamocorticales.
o Fibras corticoespinal o via piramidal.
o Parietopontinas.
o Corticorubricas.
o Espinotalamicas.

CAPSULA EXTERNA: Sustancia blanca entre
el putamen y el antemuro, contiene fibras:
corticotegmentales, fibras de los fascículos
asociativos longitudinal superior y del
unciforme.
CAPSULA EXTREMA: Es una franja delgada
de sust blanca, entre el antemuro y la corteza
del lóbulo de la ínsula. Esta formado por fibras
asociativas cortas.

CAPSULA INTERNA - HEMIPLEJIA
• La lesión de la Capsula Interna produce una
“Hemiplejia Capsular” respetando en algo el
tercio superior de la cara, para diferenciarlo
de la parálisis facial periférica que es total en
la cara.
• También se diferencia de la parálisis por lesión
cortical (lesión vascular), en el cual se produce
una parálisis de tipo Fasciobraquial.

FIBRAS COMISURALES
• Son aquellas fibras q comunican
partes contralaterales
homologas o no del SNC.
• DIVISION: De acuerdo a su
función y ubicación puede ser:
Comisurales Telencefálicas: Son
cuerpo calloso, trígono o fornix,
comisura blanca anterior y
Comisurales Diencefálicas: Son
la comisura blanca posterior,
comisura habenular.

CUERPO CALLOSO
• Estructura compacta constituida
por 200 millones de fibras
provenientes de la corteza,
bidireccionalmente:
• 10 cm de largo y 1 cm de espesor.
• Presenta 3 porciones:
o Rodilla.
o Cuerpo.
o Rodete.
• Forma el techo de los ventrículos
laterales.

CUERPO CALLOSO
• Lamina gruesa de sustancia
blanca, de forma rectangular,
extendido transversalmente
de un hemisferio a otro.
• FUNCION: El cpo calloso es
una gran vía de interconexión
de tipo sensorial, motriz, y
otros procesos intelectuales
complejos.
FIBRAS COMISURALES

CUERPO CALLOSO
• Medidas:
• Longitud: 7 cm.
• Ancho:
• Cara superior = 2 cm.
• Cara inferior = 3 - 4 cm.
• Presenta 3 segmentos:
• Anterior o rodilla.
• Medio o tronco y
• Posterior o rodete.

CUERPO CALLOSO
• RODILLA: Porción curva anterior, q se
prolonga abajo con el pico de cpo
calloso, q se une al quiasma mediante la
lamina terminal o supraoptica.
• Su Cara Inferior presta inserción al
septun lucidum y forma parte de la
prolongación frontal de los ventrículos
laterales.
• Su Cara Externa se relaciona con la
arteria cerebral anterior.
• Las fibras nacen de la corteza y se
dirigen al lado contralateral del
hemisferio. Comunicando las partes
anteriores de los lóbulos frontal y
orbitario; su fibras + anteriores se
llaman Fórceps Menor y tienen la forma
de U.

CUERPO CALLOSO
TRONCO
• Tiene forma convexa en sentido
AP, esta surcado por el surco
tenue, que forma 2 cintas
delgadas:
• los Nervios de LANCISI (estría
longitudinal medial) y
• la TENIAE TACTAE (estría
longitudinal lateral).
• El tronco se une a los lóbulos
parietales y temporales.

CUERPO
CALLOSO
TRONCO
• El tronco une a los lóbulos
parietales y temporales.
• En sus proyecciones
laterales, este se abre en
forma multidireccional:
Radiaciones del CC.

CUERPO CALLOSO
• RODETE: Porción posterior mas gruesa,
esta a 7 cm del polo occipital.
• Su cara sup forma el labio superior de la
hendidura cerebral de BICHAT y a través
de ella se relaciona con la glándula pineal
y los tubérculos cuadrigeminos.
• Sus fibras posteriores forman el Fórceps
Mayor.
• El Tapetum es la parte lateral y posterior
del Fórceps Mayor, forma el techo del
Cuerno Occipital del ventrículo lateral

CUERPO CALLOSO
• Si existiera una lesión
aguda, se evidenciaría
una alteración de tipo
Disociativa o
Desaferentación.
• Se menciona algunos
casos de Agenesia del
cuerpo calloso y se le
asocia con ventrículo
único, el cual se conoce
como Holoproencefalia.
FUNCION: Asociar la función de un Hemisferio
Cerebral con el otro.

TRIGONO o FORNIX
• Es un fascículo o conjunto de
fibras blancas que conecta
formaciones del hipocampo
 con el tálamo, áreas
hipotalámicas y la región
septal.

TRIGONO o FORNIX
• Son 2 columnas de fibras nerviosas:
Anterior – Posterior.
• Las prolongaciones anteriores son
los Pilares o Cuernos Anteriores
que terminan relacionándose con
los Cuerpos Mamilares.
• Las prolongaciones posteriores son
los Pilares o Cuernos Posteriores se
integran a la Fimbria del
Hipocampo o Cuerpo Franjeado, y
terminan uniéndose a la
Circunvolución del Hipocampo.

FORNIX o TRIGONO
• Es una Bóveda de 4 pilares.
• Es una formación blanca
telediencefálica, que posee
fibras comisurales y
asociativas.
• Esta situado debajo del cpo
calloso y descansa sobre los
talamos.
• Presenta: cpo y 4 pilares.

FORNIX o TRIGONO
• Cara Superior: convexa, adelante se
inserta al septum lucidum, atrás con
el cpo calloso.
• Cara Inferior: cóncava, se apoya en la
tela coroidea y a través de esta con el
tálamo y III ventrículo.
• Bordes Laterales: delgado y cortante,
se relaciona con los plexos coroideos
de los ventrículos laterales y tálamo.
• Borde Posterior: presenta las fibras
comisurales q se extienden de un
pilar posterior a otro. Esta situado
debajo del cpo calloso.

FORNIX o TRIGONO
• Angulo Anterior: impar y medio, se dirige
adelante y luego abajo, se bifurca en 2
dando origen a los pilares anteriores q junto
con el extremo anterior del tálamo forma el
agujero de Monro. A este nivel tiene relación
con la comisura blanca anterior.
• Angulo Posterior: se incurva abajo y afuera,
ubicándose entre el pulvinar y el cpo calloso.
• Como pilares posteriores están formados x 2
cintas: a.- La Fimbria que termina en el
gancho de la 5ta circunvolución temporal.
b.- La Cintilla Externa termina en el asta de
AMONN.

FORNIX o TRIGONO
• El Trígono tiene 2 clases de fibras:
• Fibras comisurales o transversales,
que a nivel del borde posterior se
llama lira de David o salterium.
• Fibras asociativas o longitudinales,
conectan el tubérculo mamilar con
la circunvolución hipocampica
(asta de AMONN y uncus).

TRIGONO o FORNIX
• Su función esta ligado al
SISTEMA LIMBICO y es un
elemento formante del
Agujero de Monro.
• Fascículo importante del
Circuito de PAPEZ.

OTRAS FIBRAS
COMISURALES
COMISURA BLANCA
ANTERIOR
Contiene fibras que atraviesan de un
hemisferio a otro, por la región anterior del
hipotálamo, entre la Lamina Terminal y el
Pilar Anterior del Trígono.
Es una comisura transversal. Consta de 2
fibras o fascículos:
• Fascículo Anterior: en forma de U abierta
hacia adelante, comunica ambos bulbos
olfatorios. Función olfatoria.
• Fascículo Posterior: semeja a un
manubrio de bicicleta con concavidad
posterior, termina en los núcleos de la
amígdala y la circunvolución del
hipocampo. Función límbica.

COMISURA BLANCA POSTERIOR
• Pequeño fascículo, cordón blanco
y delgado, que se encuentra en la
región pineal, sobre los tubérculos
cuadrigeminos superiores, encima
del acueducto de Silvio.
• Sus fibras nerviosas unen los
núcleos habenulares, núcleos
periacueductales y fibras
intertectales. Las que se encargan
del reflejo de acomodación y el
reflejo consensual.

COMISURAS
DIENCEFALICAS
• COMISURA HABENULAR:
• Situado en el epitálamo
a nivel de la
implantación de la
glándula pineal.
• Une ambos núcleos
habenulares.

OTRAS FIBRAS COMISURALES
• COMISURA DE MEYNERT: Se encuentra en la pared ventral
de Tuber, une las dos regiones sublenticulares.
• COMISURA SUBTALAMICA POSTERIOR: (FOREL) Pasa
detrás del tubérculo mamilar.
• FASCICULO TRANSVERSO DE TUBER: Parte posterior del
infundíbulo.
• COMISURA DE GUDDEN: Une los dos cuerpos geniculados
internos y los tubérculos cuadrigeminos posteriores
(Reflejo Acústico).

FIBRAS DE ASOCIACION
• Son fibras que conectan
diversas áreas corticales
de un mismo hemisferio.
• Son largas cuanto mayor
es su profundidad.
• Se dividen en:
o fibras asociativas cortas y
o fibras asociativas largas.

FIBRAS ASOCIATIVAS
CORTAS
• Son fibras q van de una
circunvolución a otra.
• Pueden ser intracorticales y
subcorticales.
• Estas fibras tienen un papel
importante en las funciones
intelectuales superiores.

FIBRAS ASOCIATIVAS
LARGAS
• Son fibras q conectan diferentes
lóbulos de un mismo hemisferio.
Estas fibras ocupan gran parte del
centro oval.
• Se agrupan en 5 fascículos:
1. Fascículo longitudinal superior.
2. Fascículo unciforme o arqueado.
3. Fascículo longitudinal inferior.
4. Cíngulo o cingulum.
5. Fascículo occipitofrontal.

1. Fascículo Longitudinal Superior: Describe una
curva de concavidad inferior pasando por encima
de la región insular, termina dispersándose en
forma de abanico, comunica sus abundantes fibras
el lóbulo frontal con los lóbulos temporal, parietal
y occipital.
2. Fascículo Unciforme o Arqueado: Es corto. Forma
de gancho, rodeando el fondo de la cisura de Silvio.
Conecta la corteza orbitaria del lóbulo frontal con
la porción anterior del lóbulo temporal. Se
proyecta también por la cara externa del
hemisferio.
3. Fascículo Longitudinal Inferior: Conecta el polo
temporal con el lóbulo occipital, pasando por fuera
de la prolongación esfenoidal y occipital de los
ventrículos laterales. Se relaciona con las
percepciones auditivas y visuales.
4. Cingulum.
5. Fascículo occipitofrontal.
FIBRAS ASOCIATIVAS
LARGAS

FIBRAS ASOCIATIVAS
LARGAS
4. Cingulum: Pertenece al sistema
límbico. Se halla formando parte
de la sustancia blanca de la
circunvolución del cpo calloso y
de la 5ta temporal. Comunica el
lóbulo frontal con el temporal.
Se localiza en la cara interna del
cerebro.
5. Fascículo occipitofrontal:
Conecta al lóbulo occipital con el
lóbulo frontal. Pasa por encima y
por fuera del núcleo caudado. Se
localiza en la cara interna del
cerebro.

CENTRO OVAL
fin
• CENTRO OVAL: Se denomina centro
oval a la convergencia de la sustancia
blanca de los hemisferios cerebrales. La
sustancia blanca de cada hemisferio se
llama centro semioval. Este centro esta
constituido por fibras de proyección,
comisurales y las de asociación.
• CORONA RADIANTE: Se llama al
conjunto de fibras que bajan y
convergen desde la corteza cerebral
hasta la capsula interna o a las fibras
que divergen desde la capsula interna
para alcanzar la corteza cerebral.

CASO CLINICO
• Una estudiante de medicina que efectuaba una necropsia
descubrió que el paciente no tenía cuerpo calloso. Al
consultar la historia clínica se sorprendió al no encontrar
referencia alguna a un trastorno neurológico.
• ¿Le sorprende a usted que en la historia de este paciente
no se hubieran registrado signos y síntomas neurológicos?
Rpta: No. En ocasiones el cuerpo calloso no se desarrolla y en esos pacientes
no aparecen signos ni síntomas neurológicos definidos. En cambio, si el
cuerpo calloso se secciona durante un procedimiento quirúrgico en el adulto
resulta evidente la pérdida de interconexiones entre los dos hemisferios.

PREGUNTA
• Las siguientes afirmaciones relacionadas con la cápsula
interna son correctas excepto:
a. Se continúa por debajo con el techo del mesencéfalo.
b. Tiene un brazo anterior y un brazo posterior, que se
encuentran en línea recta.
c. La rodilla y la parte anterior del brazo posterior contienen
las fibras corticobulbares y corticoespinales
d. Está relacionada medialmente con el núcleo lenticular.
e. Se continúa por abajo con la corona radiada.

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