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Estrategia Nacional de Inmunizaciones
Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud
Pública.
Dirección Estrategias de Prevención y Control
Niveles de la Cadena de Frío
Laboratorio
productor
Aduana
(temporal
Banco Nacional
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BancosZonales
y Distritales de
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de
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Transporte
Transporte
Transporte Transporte
BENEFICIARIOS
A nivel local las vacuna deben ser almacenadas a una
temperatura de:
+ 2° C y +8°C
Las vacunas que se utilizan para la
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alteración externa: sol, temperaturas altas,
temperaturas de congelación, etc.
Fuente: Guía para la introducción y fortalecimiento de la vacunación con Hepatitis B al nacimiento, OMS
SENSIBILIDAD RELATIVA DE LAS VACUNAS A LA TEMPERATURA
ALMACENAMIENTO
 Suficientes refrigeradoras
 Congeladores
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Contingencia ANTE CUALQUIER
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DE HIELO
BOTELLAS DE AGUA
(dentro bandeja
vegetales)
bOPV-SRP-SR-
FA-Rota
IPV-DPT-DT-dT-
Pentavalente-
Neumococo-
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FFrascos
abiertos
Termómetro
Almacenamiento de las vacunas en refrigeradoras que abren de
manera frontal
Almacenamiento de las vacunas en refrigeradoras que abren hacia
arriba
Compartimento de la línea de hielo
No almacene vacunas fuera de
las canastas
En las canastas superiores
guarde las vacunas sensibles a la
congelación
En las canastas inferiores
guarde las vacunas
liofilizadas (BCG, SRP, SR,
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Use primero las cajas que
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Termómetro
Almacenamiento de las vacunas en refrigeradoras que abren hacia arriba
Ambientación de los paquetes fríos con agua
Fuente: Guía práctica para la introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis, OPS
Ambientación de los paquetes fríos con agua
Procedimiento para uso correcto de los paquetes fríos en cajas frías
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Coloque las vacunas en bolsas plásticas para evitar que se desprenda la etiqueta.
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Corte de un termo
con un paquete frío en un lado y sin paquete frío en el otro lado
 Utilizar el número correcto de paquetes fríos. Seguir las
recomendaciones del fabricante.
 Colocar el termo a la sombra o en el lugar más fresco que sea
posible.
 Mantener la tapa del termo bien cerrada
 Usar la almohadilla de esponja para sostener viales abiertos en la
parte superior del termo, durante una sesión de inmunización
 Durante la sesión de inmunización, las vacunas deben
mantenerse a la temperatura recomendada después de la
apertura
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abiertos
Recomendaciones para mantener la temperatura
correcta en termos
1. Que no haya cumplido la fecha de vencimiento
2. Que se hayan almacenado y conservado en condiciones
apropiadas de cadena de frío
3. Que la tapa de hule del frasco no se haya sumergido en agua
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grado de asepsia
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abiertos
Estos criterios señalan que los frascos abiertos de vacunas multidosis
que se hayan utilizado durante una sesión de vacunación, podrán
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cuatro semanas como máximo, siempre y cuando se cumplan las
siguientes condiciones:
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conservación
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OPV -Vacuna antipoliomiélítica oral +2°C a +8°C Cuatro semanas como máximo Frasco multidosis
IPV -Vacuna antipoliomiélítica inyectable +2°C a +8°C Cuatro semanas como máximo Frasco multidosis
Vacuna Rotavirus +2°C a +8°C Uso inmediato Frasco monodosis
Pentavalente (DPT+Hib+HepB (difteria, tosferina,
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Neumococo +2°C a +8°C Uso inmediato Frasco monodosis
Varicela +2°C a +8°C Uso inmediato Frasco monodosis
Antiamarílica (Fiebre amarilla) +2°C a +8°C 6horas Frasco multidosis
SRP (Triple viral: sarampión, rubéola y paperas) +2°C a +8°C 6horas Frasco multidosis
DPT (Vacuna triple bacteriana contra la difteria,
tosferina y tétanos +2°C a +8°C Cuatro semanas como máximo Frasco multidosis
Uso de frascos de vacuna abiertos
Objetivos
BANCO NACIONAL DE VACUNAS:
Distribución de los biológicos e insumos oportunamente
BANCOS ZONALES:
Disponibilidad de recursos en los niveles locales
Aspectos a considerar
 Plan de trabajo
 Disponibilidad de equipos
 Necesidades de vacunas
 Definir logística de entregas
 Monitoreo y control de la cadena de frío
 Plan de Emergencia
 Transporte
Aspectos a considerar
 Lecciones aprendidas
 Plan de trabajo
 Disponibilidad de equipos
 Necesidades de vacunas
 Definir logística de entregas
 Monitoreo y control de la cadena de frío
 Plan de Emergencia
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Definir logística de entregas
Aspectos a considerar
 Lecciones aprendidas
 Plan de trabajo
 Disponibilidad de equipos
 Necesidades de vacunas
 Definir logística de entregas
 Monitoreo y control de la cadena de frío
 Plan de Emergencia
 Transporte
* Se debe proteger a estas vacunas de la luz directa
Temperatura de conservación de las vacunas en los diferentes niveles
de la cadena de frío
Nacional Zonal
Distrital y
Local
Tiempo
Vacunas
+2 °C a +8 °C
Nunca deben
congelarse
Nivel
6-18 meses 3-6 meses 1 mes
Antipolio oral
-15°C a -20 °C
Todas las vacunas deben
conservarse y transportarse
entre +2 °C y +8 °C
SRP*
FA*
+2 °C a +8 °C
Varicela*
Rotavirus*
Diluyentes
Si se refrigeran deben conservarse entre +2
°C y +8 °C . Nunca deben congelarse.
Pentavalente
IPV*
Neumococo
DPT
Aspectos a considerar
 Lecciones aprendidas
 Plan de trabajo
 Disponibilidad de equipos
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 Plan de Emergencia
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Plan de Emergencia
Interrupción de la Cadena de Frío:
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Aspectos a considerar
 Lecciones aprendidas
 Plan de trabajo
 Disponibilidad de equipos
 Necesidades de vacunas
 Definir logística de entregas
 Monitoreo y control de la cadena de frío
 Plan de Emergencia
 Transporte
TRANSPORTE:
Garantizar la movilización de
biológicos e insumos de forma
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Se debe garantizar:
 Disponibilidad de vacunas, jeringuillas e insumos en todos los
niveles
 Adecuada conservación de las vacunas que se usarán en el día de
trabajo: suficiente cantidad de termos, con sus respectivos
paquetes fríos, y cajas frías
 Seguridad en la ubicación de los puestos de vacunación para
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“Siempre que te
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puedes hacer un
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  • 1. Estrategia Nacional de Inmunizaciones Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud Pública. Dirección Estrategias de Prevención y Control
  • 2.
  • 3. Niveles de la Cadena de Frío Laboratorio productor Aduana (temporal Banco Nacional deVacunas BancosZonales y Distritales de Vacunas Unidad de Salud Transporte Transporte Transporte Transporte BENEFICIARIOS
  • 4. A nivel local las vacuna deben ser almacenadas a una temperatura de: + 2° C y +8°C Las vacunas que se utilizan para la inmunización son muy sensibles a cualquier alteración externa: sol, temperaturas altas, temperaturas de congelación, etc.
  • 5. Fuente: Guía para la introducción y fortalecimiento de la vacunación con Hepatitis B al nacimiento, OMS SENSIBILIDAD RELATIVA DE LAS VACUNAS A LA TEMPERATURA
  • 6. ALMACENAMIENTO  Suficientes refrigeradoras  Congeladores  Termos  Termómetros  Paquetes fríos  Y lo más importante: contar con un Plan de Contingencia ANTE CUALQUIER EMERGENCIA
  • 7. PAQUETES DE HIELO BOTELLAS DE AGUA (dentro bandeja vegetales) bOPV-SRP-SR- FA-Rota IPV-DPT-DT-dT- Pentavalente- Neumococo- Congelador FFrascos abiertos Termómetro Almacenamiento de las vacunas en refrigeradoras que abren de manera frontal
  • 8. Almacenamiento de las vacunas en refrigeradoras que abren hacia arriba Compartimento de la línea de hielo No almacene vacunas fuera de las canastas En las canastas superiores guarde las vacunas sensibles a la congelación En las canastas inferiores guarde las vacunas liofilizadas (BCG, SRP, SR, FA. Use primero las cajas que contienen viales abiertos Termómetro
  • 9. Almacenamiento de las vacunas en refrigeradoras que abren hacia arriba
  • 10. Ambientación de los paquetes fríos con agua Fuente: Guía práctica para la introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis, OPS
  • 11. Ambientación de los paquetes fríos con agua
  • 12. Procedimiento para uso correcto de los paquetes fríos en cajas frías Fuente: Guía práctica para la introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis, OPS
  • 13. Coloque las vacunas en bolsas plásticas para evitar que se desprenda la etiqueta. Procedimiento para uso correcto de los termos
  • 14.  Mantenga el termo siempre a la sombra y en el lugar más fresco que sea posible  Terminada la jornada laboral, debe vaciar, lavar y secar el termo Coloque en la parte exterior del termo(s) un adhesivo con el nombre de las vacunas que contiene(n)
  • 15. ¿CÓMO PUEDE ESTIMAR LA TEMPERATURA EN LOS TERMOS DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO? Transcurridas varias horas de trabajo debe controlar la temperatura de los termos, para ello saque un paquete frío y agítelo, si en su interior aún hay hielo, la temperatura es apta para conservar la vacuna
  • 16. Pasos a seguir para congelar los paquetes fríos Llene con agua el paquete frío, sólo hasta la marca. No agregue sal al agua que va a usar en el paquete frío Colocar la tapa del paquete frío Seque el paquete frío y colóquelo en el congelador Recuerde: A mayor Tiempo de congelación mayor tiempo de duración del frío No debe utilizar paquetes fríos eutécticos
  • 17. VACUNA DPT AISLANTE Poliureterano PAQUETE FRIO CALOR DEL MEDIO AMBIENTE EL CALOR SE DISIPA EL CALOR INGRESA FPC Corte de un termo con un paquete frío en un lado y sin paquete frío en el otro lado
  • 18.  Utilizar el número correcto de paquetes fríos. Seguir las recomendaciones del fabricante.  Colocar el termo a la sombra o en el lugar más fresco que sea posible.  Mantener la tapa del termo bien cerrada  Usar la almohadilla de esponja para sostener viales abiertos en la parte superior del termo, durante una sesión de inmunización  Durante la sesión de inmunización, las vacunas deben mantenerse a la temperatura recomendada después de la apertura  Seguir la política de OMS/OPS en el manejo de los frascos abiertos Recomendaciones para mantener la temperatura correcta en termos
  • 19. 1. Que no haya cumplido la fecha de vencimiento 2. Que se hayan almacenado y conservado en condiciones apropiadas de cadena de frío 3. Que la tapa de hule del frasco no se haya sumergido en agua 4. Que las dosis usadas de vacuna se hayan extraído con alto grado de asepsia Política de OPS/OMS para el manejo frascos de vacuna abiertos Estos criterios señalan que los frascos abiertos de vacunas multidosis que se hayan utilizado durante una sesión de vacunación, podrán usarse en sesiones siguientes de inmunización, en el término de cuatro semanas como máximo, siempre y cuando se cumplan las siguientes condiciones:
  • 20. Biológico Temperatura de conservación Tiempo de conservación del frasco abierto Presentación OPV -Vacuna antipoliomiélítica oral +2°C a +8°C Cuatro semanas como máximo Frasco multidosis IPV -Vacuna antipoliomiélítica inyectable +2°C a +8°C Cuatro semanas como máximo Frasco multidosis Vacuna Rotavirus +2°C a +8°C Uso inmediato Frasco monodosis Pentavalente (DPT+Hib+HepB (difteria, tosferina, tétanos, Haemophilus infuenzae, y Hepatitis B +2°C a +8°C Uso inmediato Frasco monodosis Neumococo +2°C a +8°C Uso inmediato Frasco monodosis Varicela +2°C a +8°C Uso inmediato Frasco monodosis Antiamarílica (Fiebre amarilla) +2°C a +8°C 6horas Frasco multidosis SRP (Triple viral: sarampión, rubéola y paperas) +2°C a +8°C 6horas Frasco multidosis DPT (Vacuna triple bacteriana contra la difteria, tosferina y tétanos +2°C a +8°C Cuatro semanas como máximo Frasco multidosis Uso de frascos de vacuna abiertos
  • 21.
  • 22. Objetivos BANCO NACIONAL DE VACUNAS: Distribución de los biológicos e insumos oportunamente BANCOS ZONALES: Disponibilidad de recursos en los niveles locales
  • 23. Aspectos a considerar  Plan de trabajo  Disponibilidad de equipos  Necesidades de vacunas  Definir logística de entregas  Monitoreo y control de la cadena de frío  Plan de Emergencia  Transporte
  • 24. Aspectos a considerar  Lecciones aprendidas  Plan de trabajo  Disponibilidad de equipos  Necesidades de vacunas  Definir logística de entregas  Monitoreo y control de la cadena de frío  Plan de Emergencia  Transporte
  • 25.  ¿ Quién entrega?  ¿ Cuándo se entrega?  ¿ Cuánto se entrega?  ¿ Cuáles serán las rutas de entrega?  ¿ Definir lugares prioritarios ? Definir logística de entregas
  • 26. Aspectos a considerar  Lecciones aprendidas  Plan de trabajo  Disponibilidad de equipos  Necesidades de vacunas  Definir logística de entregas  Monitoreo y control de la cadena de frío  Plan de Emergencia  Transporte
  • 27. * Se debe proteger a estas vacunas de la luz directa Temperatura de conservación de las vacunas en los diferentes niveles de la cadena de frío Nacional Zonal Distrital y Local Tiempo Vacunas +2 °C a +8 °C Nunca deben congelarse Nivel 6-18 meses 3-6 meses 1 mes Antipolio oral -15°C a -20 °C Todas las vacunas deben conservarse y transportarse entre +2 °C y +8 °C SRP* FA* +2 °C a +8 °C Varicela* Rotavirus* Diluyentes Si se refrigeran deben conservarse entre +2 °C y +8 °C . Nunca deben congelarse. Pentavalente IPV* Neumococo DPT
  • 28. Aspectos a considerar  Lecciones aprendidas  Plan de trabajo  Disponibilidad de equipos  Necesidades de vacunas  Definir logística de entregas  Monitoreo y control de la cadena de frío  Plan de Emergencia  Transporte
  • 29. Plan de Emergencia Interrupción de la Cadena de Frío: • Corte de energía eléctrica • Desperfecto del refrigerador • Error humano
  • 30. Aspectos a considerar  Lecciones aprendidas  Plan de trabajo  Disponibilidad de equipos  Necesidades de vacunas  Definir logística de entregas  Monitoreo y control de la cadena de frío  Plan de Emergencia  Transporte
  • 31. TRANSPORTE: Garantizar la movilización de biológicos e insumos de forma adecuada y segura
  • 32.
  • 33. Se debe garantizar:  Disponibilidad de vacunas, jeringuillas e insumos en todos los niveles  Adecuada conservación de las vacunas que se usarán en el día de trabajo: suficiente cantidad de termos, con sus respectivos paquetes fríos, y cajas frías  Seguridad en la ubicación de los puestos de vacunación para asegurar la calidad del biológico, del personal y de los usuarios
  • 34. “Siempre que te pregunten si puedes hacer un trabajo, contesta que sí y ponte enseguida a aprender como se hace.” Franklin D. Roosvelt