Esta presentación trata del como se comporta la dinámica del talento humano en salud en El Salvador, como efecto de la reforma de salud.

1. EL TALENTO HUMANO EN
SALUD, SNS
María Angela Elías Marroquín
Directora Desarrollo de Talento Humano
MINSAL
Ministerio de Salud
Viceministerio de Políticas de Salud
Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos
Enero 2019

2. Eje 8: Desarrollo de talento humano en salud de
la Reforma de Salud(PNS)
DEFINICIÓN DEL EJE
• El talento humano es la piedra angular del Sistema Nacional de Salud, por tanto se requiere
de personal calificado, comprometido, con una adecuada dotación y distribución que
permitan continuar avanzando hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de
la salud. Su desarrollo requiere la implementación de estrategias transversales en los
diferentes ejes de la reforma de salud, lo que incluye el fortalecimiento de la calidad de la
formación técnica – profesional y humanista a través de la reorientación curricular por parte
de las instituciones formadoras de educación superior, el perfeccionamiento de sus
competencias en el trabajo, el fortalecimiento y unificación del marco legal que incluye la
carrera sanitaria, la gestión del desempeño que evalué los resultados y el trato
humanizado, el desarrollo del liderazgo del personal, las relaciones laborales armoniosas y
prevención del conflicto, la salud de los trabajadores y una adecuada planificación
estratégica de las diversas especialidades de la salud y continuar con el mejoramiento de la
dotación y la distribución de personal que disminuya las inequidades en la distribución de los
mismos.

3. Recursos humanos
necesarios para
implementar el trabajo en
las Redes Integrales e
Integradas de Salud
Déficit en el número y
calidad de la formación de
especialistas
Elevada brecha entre oferta
y demanda de los recursos
humanos
Información de RRHH
fragmentada
Carencia de regulación de
los procesos de formación,
acreditación, certificación
Gestión de la educación
continua en el SNS, que no
consideraba la integralidad
e integración, fragmenta los
servicios y duplica los costos
La formación profesional y
técnica del pregrado y
postgrado no responde a las
necesidades y
requerimientos del SNS
Limitación en las
competencias en el personal
de salud, requeridas para
implementar el Modelo
integral en salud con
enfoque familiar y
comunitario
Inequidades en la asignación
de salarios, funciones y
puestos, que ya no son
congruentes con la dinámica
y requerimiento del SNS
Déficit en cantidad y
calificación de los agentes
comunitarios de la salud:
promotores de Salud
PROBLEMAS PRIORIZADOS 2010

4. DESAFÍO 2010
Administración de
personal
Creación de la DRH
Elaboración,
implementación y
evaluación de la
Política Nacional de
Recursos Humanos
Gestión Integral y
Desarrollo del
Talento Humano

5. Universidad de El Salvador
Instituciones del SNS
Ministerio de Trabajo
MINED
DIGESTYC
Ministerio de Hacienda
CSSP y Juntas de Vigilancia
Salvado Allende
ANES
OPS
MINSAL: INS, VMPS y VMSS
Link Resolución:
http://rrhh.salud.gob.sv/files/webfiles/resoluciones/resolucion
_ministerial_158_CIDRRHH.pdf
Subcomisiones de Trabajo:
Educación, Regulación, Hoja
de Ruta, Planificación, Mesas
especializadas de revisión de
perfiles
ORGANIZACIÓN DRH
Manual de Organización y Funciones del Nivel Superior, Pág.. 119
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_organizacion_y_fu
nciones_nivel_superior_v2.pdf
36 Unidades de RH

6. Comisión intersectorial de RH
GOBERNANZA Y ACCIÓN INTERSECTORIAL

7. Hemos caminado

8. Programa de planificación
• La implementación de la PNS, que define la
reorganización de los servicios de salud,
estableciendo el modelo de atención en salud con
enfoque familiar y comunitario ha requerido talento
humanos calificados, con una adecuada dotación y
distribución en el territorio nacional tanto en la red
de servicios de salud como en las áreas estratégicas y
de apoyo, requiriendo un proceso de planificación de
RHUS cuyos resultados ha logrado mejor acceso a la
salud por parte de la población.

9. Implementación de los Ecos F y E y la planificación del RH
1.
Conformaci
ón del
equipo de
trabajo
2. Propuesta
para conformar
Equipos
Comunitarios
de Salud
Familiar Básicos
y Especializados
(Ecos-F y Ecos-E
3. Propuesta
financiera con
incremento
gradual para
5 años
Se define la cantidad de población por
departamento, estimó el número de familias para
las cuales se necesitaba conformar Ecos; partiendo
de la definición general de que por cada 600
familias en la zona rural, con un promedio de 3,000
personas, habría un ECOS-F con competencias
multidisciplinares para prestar el servicio a las
familias; además se definió que por cada 10 Ecos-F
se instalaría un Ecos Especializado (Ecos-E).
aumento del acceso y la
cobertura, el
MINSAL cuenta con una red
de 819 establecimientos.
Los establecimientos de salud
se han duplicado
desde 2009 a la fecha. Las
casas de espera
materna pasaron de 3 a 22,
contamos con 577 ecos en
187 municipios. (2018)

10. MODULO DE PLANIFICACIÓN DE RHS EN HOSPITALES ,
MINSAL
http://sprh.salud.gob.sv/
10

11. 60
91
157
275
311
634
1125
1313
1670
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
Fisioterapistas
Odontólogos
otras carreras técnicas/profesionales
Laboratoristas
Saneamiento Ambiental
Auxiliares de Enfermería
Enfermeras
Médicos
Promotores de Salud
FORTALECIMIENTO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD CON RH
2009-2017
Contrataciones de RHS

12. 18.1
7.8
20.8
9.7
8.1
29.9
42.7
7.0
5.8
4.9
8.0
11.0
21.3
4.2
4.8
20.4
10.2
20.0
12.8
21.3
10.5
36.0
9.5
6.7
13.7
23.1
16.6
27.1
10.2
7.5
PAIS
AHUACHAPAN
SANTA ANA
SONSONATE
CHALATENANGO
LA LIBERTAD
SAN SALVADOR
CUSCATLAN
LA PAZ
CABAÑAS
SAN VICENTE
USULUTAN
SAN MIGUEL
MORAZAN
LA UNION
Densidad de RH por 10,000 habitantes
Densidad profesionales de salud por 10,000 hab y brechas por
Departamento, El Salvador, 2010-2017 ( Incluye médicos, enfermeras y MI)
2010
2010
2017
Nota: la meta
mundial es de 40
profesionales por
10,000 hab. al
2030.
El Salvador ha
definido 25 por
10,000

13. 0
20.4
10.2
20.0
12.8
21.3
10.5
36.0
9.5
6.7
13.7
23.1
16.6
27.1
10.2
7.5
4.6
14.8
5.0
12.2
3.7
14.5
-11.0
15.5
18.3
11.3
1.9
8.4
-2.1
14.8
17.6
-20 -10 0 10 20 30 40
PAIS
AHUAC
SANTA A
SONS
CHALAT
LA LIB
SS
CUSCAT
LA PAZ
CAB
SAN V
USUL
SAN MIG
MOR
LA UNION
Número de profesionales por 10,000 hab
D
e
p
a
r
t
a
m
e
n
t
o
s
DENSIDAD DE PROFESIONALES DE LA SALUD POR 10,000 HAB y BRECHAS, EL SALVADOR, 2017.
Brecha
Densidad actual

14. Densidad de Recursos Humanos por 10,000 habitantes en las Américas,
2012.
META 1: Todos los países de la región, han logrado una
razón de densidad de Recursos Humanos de 25 x
10,000. incluye médicos en todas sus categorías,
enfermeras profesionales y matronas o parteras
calificadas (En El Salvador Licenciadas MI)
A cumplir para el 2015.

15. Distribución de talento humano MINSAL, 2018,
por edad.

16. Distribución del talento humano por
niveles de atención, MINSAL,2018

17. Incentivos Laborales
• Escalafones
• Becas
• Uniformes
• Ascensos
¿Cómo se asignan?
Desafío de
reformar la Ley
del Escalafón: Se
cuenta con
análisis salarial
interno de base

20. Quién Comisión Nacional de
Planificación estratégica de RHS
Qué Necesidades de Formación de
especialistas médicos.
Cuándo Anualmente
Dónde A nivel nacional se regulara
acceso, proceso y distribución
de la oferta y seguimiento de
plazas de residentes en
formación.
Porqué Adecuar la oferta formativa a las
necesidades del país
incorporando las necesidades
de las diferentes instituciones y
sectores y garantizando
prgramas unificados de
formación con estándares de
calidad.
Modelo de Planificación
estratégica de talento humanos:
Médicos especialistas

21. Brecha del número de Anestesiologos. 2015-2025
60
70
80
90
100
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Proyeccion Oferta
Demanda Actual
Demanda 1%
-10 médicos
ACTUALMENTE SUBOFERTA!!!
Proyección anestesiología

22. Plan de formación de especialistas con
la UES/ISSS/MINSAL
1. Firma de Convenio tripartito, uno de los compromisos
es la formación de residentes con la cooperación de
las partes
2. De seis especialidades básicas que estaban inscritas
en el MINED se ha aumentado a 13 especialidad que
ahora cuentan con acreditación académica
3. Propuesta de Ley de especialidades médicas diseñada
de consenso en proceso de actualización
4. Proceso de selección de aspirantes en el SNS
transparente.Diapositiva 35 y Diapositiva 36

23. FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS
1. Consenso de la actual norma de formación de
especialistas médicos y odontólogos
2. Programas de formación de médicos especialistas en
áreas críticas: Neumología, Anestesiología, Cirugía
Pediátrica, Ortopedia y Traumatología, Radiología e
imagines, y Medicina del Trabajo.
3. Se ha constituido la Comisión Académica e
Interinstitucional (CAMI), participan universidades y SNS
4. Nombramiento de la Coordinación Nacional de
Residencias Médicas
5. Transparencia de los procesos de ingreso a la residencia

25. Estabilidad Laboral de los
Trabajadores. 2018
1. Aplicación de la Ley del
Escalafón en Salud
2. Política de Des
precariación Laboral de
los trabajadores
3. Ordenamiento de
puestos de trabajo
4. Avanzando en diseños de
escalas salariales
5. Tres estudios salariales
NO FUENTE DE FINANCIAMIENTO TOTAL RRHH
1 01 ORDI-FONDOS GOES 25,431
2 02 ORD1-FONDOS GOES 2,670
3 03 ORGI-ORGANISMOS INTERNACIONALES 153
4 04 EXDI-PRESUPUESTO EXTRAORDINARIO 108
5 05 FOAE-FONDOS DE ACTIVIDADES ESPECIALES 27
6 06 FP-FONDOS PROPIOS 509
7 07 PTR-EXCUOTAS, PATRONATOS 38
8 08 ADHO-ADHONOREM 412
9 09 OTRAS FUENTES 172
Total general 29,520
Gestionando personas

26. 1/4/2020
El talento humano en salud, son los
responsables de ejecutar la reforma de salud y
también de concientizar a la población de su
derecho humano a la salud.
Aun con las dificultades financieras, generadas
por el déficit fiscal, principalmente por la
evasión fiscal y la elusión fiscal, el Ministerio de
Salud a logrado mejorar las condiciones
laborales de sus trabajadores, especialmente
des precarizando el trabajo, cumpliendo con el
incentivo económico del escalafón, de forma
completa hasta el 2016. En los años 2017 y 2018
se aplicó a los trabajadores que ganaban menos
de $2000.00 cubriendo con hasta un 5% a al
92% de los trabajadores y 2019 se aplica el
aumento al 100% considerando escalas
porcentuales.

27. 1.Talleres de discusión de la calidad
educativa con las Universidades: CIRH
2. Diseño conjunto con las universidades
de perfiles de egreso del Doctorado en
Medicina y Enfermería, actualmente
elaborándose Odontología.
3. Revisión curricular y formación
de pre y post grado, coordinado
entre UES/MINSAL/OPS/KOICA

28. MEJORANDO LA CALIFICACIÓN DEL TALENTO HUMANO
• 100% de promotores de salud formados con el curso
de salud en la comunidad
1/4/2020

29. 100% de los integrantes de los Equipos formados, en
total 1600
FORMACIÓN
BASADA EN SU
PROCESO DE
TRABAJO EN LOS
TERRITORIOS

30. Formación en Políticas de Salud
300 participantes
formados y
participando en la
Reforma de Salud

31. • Uso de las Tics para mejorar el
acceso a la formación de los RHS
( Programa de teleconferencias,
plataforma cursos virtuales
http://saber.salud.gob.sv/
Unidad del Conocimiento y el Nodo de
Salud Pública de El Salvador en la
Escuela de Gobierno en Salud
https://elsalvador.campusvirtualsp.org/
1/4/2020

32. SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRAL DE RHS
1/4/2020
1. Puesta en funcionamiento del subsistema de información de
recursos humanos, vinculado al SUIS, el cual contiene módulos de
gestión del trabajo, de formación y capacitación, servicio social,
metas e indicadores de Recursos Humanos.
2. Contamos con una plataforma propia para el observatorio de
Recursos Humanos de país, que permite la publicación de la
información integral de los RRHH, ej. Panel de la formación, el de
medición de metas de RRHH, el de fuerza laboral entre otros.
http://rrhh.salud.gob.sv/
3. Se han puesto en funcionamiento dos módulos de dicho
subsistema: Administración del Servicio Social
(http://siss.salud.gob.sv) y Planificación de RHUS hospitalarios
(http://sprh.salud.gob.sv)
4. Se ha finalizado el módulo de Fuerza Laboral y avanzado el
modulo de residencias médicas

33. QUE HEMOS HECHO A 2018 QUE CONTINUAR HACIENDO
1. Establecimiento de la DRH como área estratégica que
ejerce la rectoría en temas de talento humano a nivel
nacional
Unificar las áreas de Talento Humano
2. Elaboración, implementación y evaluación de la PNDRH Adecuar el actual plan a los requerimientos internacionales de
Desarrollo del Talento Humano aprobado por el Consejo
Directivo de Ministros de Salud OPS/ 2018
3. Inversión en infraestructura, talento Humano y
equipamiento de la RISS Departamental
Realizar nuevo proceso de planificación en red de salud en el
ámbito técnico y financiero integrando servicios de salud, DRH
y DIRPL, incorporando las plazas necesarias para las áreas
estratégicas como Tecnologías de Información, Estadística en
Salud , Salud Ambiental, Genero entre otras
Plan de RH para disminuir las brechas, negociado con MH con
una progresión anual
4. Alianzas con el sector educativo fortalecidas Promover alianzas y acuerdos al mas alto nivel de decisión
entre educación y salud
5. Asegurar que el personal adecuado y motivado trabaje de
manera efectiva y provechosa en el lugar y en el momento
que se le requiera
Instaurar un programa integral de Gestión de las
Compensaciones para el talento humano en Salud.
RESUMEN

34. QUE HEMOS HECHO A 2018 QUE CONTINUAR HACIENDO
Mejorada la gestión y ordenamiento de puestos de trabajo, tres
tomos cuyos puestos está alineados con la reforma de salud y la
actual estructura del MINSAL.
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_general_descripcion_puest
os_14052014_tomoI.pdf;
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_general_descripcion_puest
os_14052014_tomoII.pdf;
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_general_descripcion_puest
os_14052014_tomoIII.pdf
Alineamientos de todos los procesos de gestión y desarrollo del
talento humano a este instrumento de gestión que define las
nuevas funciones del talento humano en todas sus categorías para
lograr los resultados en salud.
Se cuenta con módulo de información de RH vinculado al SUIS y con el observatorio
de RH como sitio propio, que forman parte del diseño integral de información de RH
http://www.salud.gob.sv/curso-uisp-8-2018, http://siss.salud.gob.sv/admin/login;
http://cg.salud.gob.sv/admin/login, http://sprh.salud.gob.sv/
Asignación de más recursos humanos especializados para finalizar
su diseño. (Programadores)
Cuadros estratégicos formados: http://www.salud.gob.sv/curso-uisp-6-2018/,
http://rrhh.salud.gob.sv/files/webfiles/sistematizacion_diplomado_apsi_el_salvado
r_2015.pdf, http://www.forminsal.org/campusvirtual/; http://saber.salud.gob.sv/
Gestión de financiamiento para hacer el programa de educación
permanente, ya que nunca se ha tenido financiamiento público
para estos procesos de calificación del talento humano, se han
realizado los procesos con donaciones y prestamos.
Se cuenta con un modelo de planificación de RH informatizado:
https://www.paho.org/els/index.php?option=com_docman&view=download&alias
=1705-manual-de-procedimientos-para-el-calculo-y-planificacion-de-necesidades-
de-medicos-y-enfermeras-en-hospitales-nacionales&Itemid=292
Gestión financiera para cubrir brechas de RH identificados
anualmente, que mejoren la dotación de RH en los Hospitales
anualmente y en forma gradual.
Salud laboral: http://www.salud.gob.sv/comites-de-seguridad-y-salud-ocupacional-
csso/
Asignación financiera para la aplicación de la Ley Nacional de
Prevención de Riesgos en los lugares de trabajo

35. 6. Alinear los procesos de educación
permanente con los objetivos institucionales,
la profundización de la Reforma de salud y las
funciones del personal
7. Humanización del cuidado a la salud de las
personas y compromiso de los trabajadores
8. Procesos de regulación de la educación y el
trabajo ( Ley de Educación, Escalafón,
Evaluación del desempeño, recertificación
profesional)
9. Generar conocimiento en el campo a través
de la investigación para la toma de decisiones
10. Hacer vinculantes las evaluaciones de los
Comités de Contraloría Social y otras formas
de participación social impulsadas por el FNS
DESAFÍOS
1. Gestión integrada de los RH a nivel
institucional ( Unificar las áreas de recursos
humanos)
2. Procesos de Planificación conjunta de RH con
Ministerio de Hacienda, de acuerdo a
proyecciones de las RIIS
3. Aumentar la dotación de los recursos
humanos y racionalizar los que ya se tienen,
mejorando su distribución, lo que pasa por
mejorar la gestión intermedia y local de los
RH
4. Sensibilización y calificación de los
trabajadores para abordar el derecho
humano a la salud y comprender la Reforma
de salud.
5. Abordar las inequidades:
a. Al interior de los trabajadores del MINSAL,
especialmente las salariales
b. Los trabajadores tengan competencias para
reconocer las inequidades en salud entre
grupos poblacionales, para su abordaje.
35

36. MINISTERIO DE SALUD EL
SALVADOR
www.salud.gob.sv
http://rrhh.salud.gob.sv/
LOS ODS UNA NUEVA ORTUNIDAD PARA SEGUIR AVANZANDO CON LOS RECURSOS
HUMANOS EN SALUD, QUE ESTAN CONTEMPLADOS COMO UNO DE
LOS MEDIOS PARA LOGRAR EL ODS 3: GARANTIZAR UNA VIDA SANA Y
PROMOVER EL BIENESTAR DE TODOS Y TODAS, CUYA META 3.8 ES LOGRAR LA
COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD.

37. Internado Rotatorio
Definición de Plazas
remuneradas por
Hospital
Seguimiento en HN
de Santa Ana.
Análisis de la Carga
Laboral
Nombramiento con
base a CUM
Calificación de los
espacios de práctica
Residencias Médicas
(CAMI)
Proceso de selección
Unificado
Nota Mínima de Cinco
para la primera fase
Análisis conjunta con la
EG y UES sobre los
resultados del proceso.
Examen único Avances en la Revisión
del ITJ y anteproyecto
de Ley de
Especialidades Médicas
37
INSTITUCIONALIZACIÓN DE
PROCESOS DE RESIDENCIAS
MEDICAS E INTERNADO CON LAS
UNIVERSIDADES

38. Servicio social
Coordinación con las
Universidades
Ingresan al Módulo de SS
sus egresados
Participan en la
distribución de plazas
Definición de Plazas
remuneradas
Comisión de SS
Revisión de ITJ, examen de
ingreso al SS
Responsable de la
distribución d e
estudiantes