ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

1. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD,
ATENCIÓN PRIMARIA Y MEDICINA
FAMILIAR
R1 MF Dra. Damaris Estephania Corrales Mondaca

2. Surgimiento de APS como estrategia de salud (Alma Ata).
Definición de Atención Primaria.
Diferencia entre APS Y AP
Primeros intentos de implementar la APS. Reformas actuales para realizar
APS.
El médico familiar como participante de la AP.

3. “La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante
su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan cubrir en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”.
LA REUNION DE ALMA ATA 1978
La Declaraci6n de Alma Ata definió a la atenci6n primaria a la salud como:
Soberón G, Martuscelli Quintana J, Álvarez Manilla JM. La implantación de la estrategia de atención primaria a la salud en México. Salud
Publica Mex 1988; So. 683-690

4. Basada en paquetes de
servicios costo-efectivos
Los planteamientos básicos
de la APS y la aspiración de
lograr el acceso universal,
efectivo y equitativo a los
servicios de salud.
Gobierno de México Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS) “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada: la propuesta metodológica
y operativa” Edición noviembre 2019.

5. Educación sobre
problemas de salud
prevalentes y métodos
para prevenirlos y
controlarlos.
Promoción del
suministro de
alimentos y nutrición
adecuada.
Suministro de agua
segura y saneamiento
básico.
Cuidado de salud
materno-infantil
incluyendo
planificación familiar e
inmunizaciones.
Prevención y control de
enfermedades
endémicas locales.
Tratamiento apropiado
de enfermedades
comunes y trauma.
Suministro de
medicamentos
esenciales.
La Declaración de Alma-Ata, con base en las principales causas de los problemas de salud
más prevalentes en el mundo (aún vigentes), también propuso un programa de servicios
esenciales, dando prioridad a las siguientes intervenciones:
Delimitación conceptual de la atención primaria de salud, María Eugenia ElorzaI Nebel Silvana Moscoso,I Fernando Pablo LagoI I Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS-CONICET). Revista
Cubana de Salud Pública. 2017;43(3)

6. Es el suministro coordinado y continuo de servicios de cuidado primario de alta calidad mediante el
uso eficiente de recursos humanos para proveer cuidado de alta calidad que contribuya a distribuir
equitativamente la salud en la población.
Son intervenciones médicas orientadas a la persona, la
familia y la comunidad desde el primer nivel del sistema
de servicios médicos.
Delimitación conceptual de la atención primaria de salud, María Eugenia ElorzaI Nebel Silvana Moscoso,I Fernando Pablo LagoI I Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS-CONICET). Revista
Cubana de Salud Pública. 2017;43(3)

7. La APS hace referencia a aspectos generales de la política de salud y los sistemas de salud, tales
como la cobertura financiera universal, la distribución equitativa de los recursos y bajos o nulos
copagos, que crean las condiciones bajo las cuales pueden existir los atributos de primer contacto,
atención centrada en la persona a lo largo del tiempo, integralidad de los servicios disponibles y
coordinación a partir de la transferencia de información característicos del modelo de atención de la
salud denominado AP.
Gobierno de México Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS) “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada: la propuesta metodológica
y operativa” Edición noviembre 2019.

8. Primer contacto con la persona para la prevención y
promoción para conservar la salud y una vez que la
condición de salud lo requiere, continua con la
atención asistencial ambulatoria primaria del PNA,
para aumentar según la complejidad y especialización
de la atención a la condición salud que requiere la
persona.
El tránsito desde la atención de medicina familiar o
general hasta la de alta especialidad, no es
forzosamente lineal, es decir, obedece a la necesidad
de atención de la persona.

9. Un nuevo
acercamiento a la
defensa y
mejoramiento de la
salud poblacional y
de la comunidad
Educación para la
salud, promoción de
la salud y prevención
Determinación social
como elemento que
influye en las
condiciones de salud
colectivas e individuales.
“Salud para Todos en
el Año 2000”;
objetivo que
desafortunadamente
no se cumplió.
Gobierno de México Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS) “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada: la propuesta metodológica
y operativa” Edición noviembre 2019.

10. La Constitución Política
de los Estados Unidos
Mexicanos garantiza el
derecho a la protección
de la salud en su
artículo cuarto.
El sector público de
salud se compone, por
un lado, de la SS y los
Servicios Estatales de
Salud (SESA) y, por el
otro de los servicios
médicos o de salud de
los institutos de
seguridad social (IMSS,
ISSSTE, PEMEX,
ISSFAM).
Es un sistema
descentralizado,
segmentado y
fragmentado que se
fundamenta en dos
diferentes artículos
constitucionales (4º y
123º apartados A y B)
con sus
correspondientes leyes
reglamentarias.
Gobierno de México Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS) “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada: la propuesta metodológica
y operativa” Edición noviembre 2019.

11. En 2018 la OMS realizó una segunda Conferencia Mundial para
actualizar la APS donde se aprueba la “Declaración de Astaná”
(WHO/UNICEF, 2018) que se alinea con los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS) suscritos por México.
Gobierno de México Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS) “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada: la propuesta metodológica
y operativa” Edición noviembre 2019.
Aparentemente se actualizan los planteamientos de la declaración de Alma Ata pero incluyendo los avances tecnológicos de
los últimos veinte años de distintos tipos. Sin embargo, algunas de las propuestas más importantes de Alma Ata como la
responsabilidad y papel central del Estado para garantizar el acceso efectivo y gratuito a los servicios de salud se sustituye
por el concepto de Cobertura Universal de Salud (CUS) identificada con el aseguramiento y paquetes de salud lo que es
incompatible con la garantía de un derecho.

12. Gobierno de México Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS) “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada: la propuesta metodológica
y operativa” Edición noviembre 2019.

13. El enfoque familiar es de gran
importancia para el profesional
de la salud, con ello se descubre
las necesidades del paciente
como de su familia.
el médico familiar y comunitario
debe abordar a cada tipo de
familia según sus características
y necesidades.
Delimitación conceptual de la atención primaria de salud, María Eugenia ElorzaI Nebel Silvana Moscoso,I Fernando Pablo LagoI I Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS-CONICET). Revista
Cubana de Salud Pública. 2017;43(3)

14. El médico de familia es el profesional responsable de proveer atención integral y continua
a cualquier individuo desde la Atención Primaria, puerta de entrada al sistema sanitario
busca atención médica a través de sus servicios o coordinando el uso apropiado de estos con
otros niveles de atención, teniendo en cuenta tanto las necesidades de su población, como los
recursos disponibles en la comunidad a la que sirve.
Delimitación conceptual de la atención primaria de salud, María Eugenia ElorzaI Nebel Silvana Moscoso,I Fernando Pablo LagoI I Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS-CONICET). Revista
Cubana de Salud Pública. 2017;43(3)

15. La MF hace hincapié en la responsabilidad
permanente de la atención de la salud a
través del primer contacto y la evaluación
inicial a través de la atención continua de
problemas crónicos.
Prevención y detección precoz de la
enfermedad son características esenciales de
esta disciplina.
Coordinación e integración de todos los
servicios de salud necesarios con la menor
cantidad de fragmentación y las habilidades
para manejar la mayoría de los problemas,
permiten a los médicos de la familia
proporcionar una atención rentable de la
salud .
Delimitación conceptual de la atención primaria de salud, María Eugenia ElorzaI Nebel Silvana Moscoso,I Fernando Pablo LagoI I Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS-CONICET). Revista
Cubana de Salud Pública. 2017;43(3)

16. BIBLIOGRAFÍA
• Soberón G, Martuscelli Quintana J, Álvarez Manilla JM. La implantación de la estrategia de
atención primaria a la salud en México. Salud Publica Mex 1988; So. 683-690
• Gobierno de México Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector
Salud (SIDSS) “Atención Primaria de Salud Integral e Integrada: la propuesta metodológica y
operativa” Lieja No. 7, Colonia Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, Ciudad de México Edición
noviembre 2019 ISBN Secretaría de Salud 978-607-460-586-0
• Delimitación conceptual de la atención primaria de salud, María Eugenia ElorzaI Nebel
Silvana Moscoso,I Fernando Pablo LagoI I Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales
del Sur (IIESS-CONICET). Revista Cubana de Salud Pública. 2017;43(3)