4. La hemostasia es el proceso que
mantiene la integridad de un sistema
circulatorio cerrado y de alta presión
después de un daño vascular.
La hemostasia para su estudio se
divide en primaria y secundaria:
5. Hemostasia primaria
se refiere a los procesos mediante los cuales se lleva a cabo el
tapón plaquetario a través de la adhesión, activación,
secreción y agregación plaquetaria.
6. Hemostasia secundaria
Involucra la activación del sistema enzimático de
coagulación, cuyo principal objetivo es la formación de
trombina y fibrina para la estabilización del coágulo.
7. Plaquetas
Las plaquetas responden al traumatismo vascular
mediante un proceso de activación constituido por
tres fases:
Adhesión al sitio de lección, liberación de gránulos
intracelulares y agregación
8. ¿En que consiste la anticoagulación?
Prevenir el sangrado tras sufrir un daño
10. Heparina
La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre
en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a
ciertos procedimientos médicos que aumentan las probabilidades de
que éstos se formen.
11. ¿Qué hace la heparina en el cuerpo?
El objetivo principal de la heparina es reducir la capacidad de
coagulación de la sangre en aquellas situaciones en que el cuerpo
coagula en exceso. Este fármaco impide el crecimiento de coágulos que
se han formado en los vasos sanguíneos, aunque no disminuye el
tamaño de los que ya existen.
12. Vía de administración:
Oral
Acción directa: aquellos que por si solos son capaces de inhibir
cascada de la coagulación.
Inhibidores directos de trombina
Parenteral
Acción indirecta: aquellos que mediante su interacción con otras
proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el
funcionamiento de la cascada de coagulación.
inhibidores mediados por antitrombina
Heparina no fraccionada.
Heparinas de bajo peso molecular.
13. Contraindicaciones
En casos de:
Hipersensibilidad a la heparina
Hemorragia activa
Hemofilia
Púrpura de cualquier tipo
Trombocitopenia
Endocarditis bacteriana
Tuberculosis activa
Mayor permeabilidad capilar
Lesiones ulcerosas del tubo
Hipertensión arterial grave
Aneurisma
Amenaza de aborto
Carcinoma visceral
Punción lumbar
Bloqueo anestésico regional o
lumbar
Durante el embarazo
14. Antiagregantes
Grupo de fármacos cuyo principal efecto es inhibir el
funcionamiento de las plaquetas evitando su
agregación y la formación de
15. Aspirina
Inhibe la síntesis de tromboxano A2 a partir del acido
araquidónico de las plaquetas mediante la acetilación
irreversible e inhibición de la ciclooxigenasa, una enzima
fundamental para la síntesis de prostaglandina y
tromboxano A2
16. Mecanismo de acción
Los efectos antipiréticos y antiinflamatorios de los
salicilatos se deben sobre todo al bloqueo de la síntesis
de prostaglandina en los centros termorreguladores del
hipotálamo y sus sitios periféricos blancos
19. • El ácido acetilsalicílico afecta a la función plaquetaria,
inhibiendo la enzima prostaglandina ciclooxigenasa en las
plaquetas, y por lo tanto impide la formación del agente
agregante tromboxano A-2.
El ácido acetilsalicílico también puede inhibir la formación del inhibidor
de la agregación plaquetaria prostaciclina (prostaglandina I2) en los
vasos sanguíneos; sin embargo, esta acción es reversible. Estas
acciones pueden depender de la dosis.
20. contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico,
pacientes con úlcera péptica, hemofilia y otras discrasias
sanguíneas, insuficiencia renal avanzada, cirrosis hepática,
asma o pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes.
No debe usarse en infecciones por:
Influenza o varicela, ya que su uso se ha asociado al Síndrome
de Reye en niños menores de 14 años.
21. Clopidogrel
Es un profármaco que actúa mediante la inhibición
irreversible de un receptor P2Y12, el cual inhibe la
agregación plaquetaria y la unión de plaquetas por medio de
la fibrina.
22. Dipiridamol
Vaso dilatador coronario, se emplean para tratamiento
profiláctico de la angina de pecho.
Aumenta el nivel intracelular del AMP cíclico al inhibir la
enzima fosfodiesterasa de nucleótido cíclico.