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PRECENTADO POR:
Mónica
Mario
Nadia
Carmen S
ANTICOAGULANTES
Y ANTIAGREGANTES
Nombre de la materia: Farmacología
Nombre del Profesor: Dr. David Salas Ríos
Técnico Profesional
En Enfermería
Anticoagulantes
El tratamiento anticoagulante es una indicación frecuente en clínica,
tanto en el área médica como en la quirúrgica
La hemostasia es el proceso que
mantiene la integridad de un sistema
circulatorio cerrado y de alta presión
después de un daño vascular.
La hemostasia para su estudio se
divide en primaria y secundaria:
Hemostasia primaria
se refiere a los procesos mediante los cuales se lleva a cabo el
tapón plaquetario a través de la adhesión, activación,
secreción y agregación plaquetaria.
Hemostasia secundaria
Involucra la activación del sistema enzimático de
coagulación, cuyo principal objetivo es la formación de
trombina y fibrina para la estabilización del coágulo.
Plaquetas
Las plaquetas responden al traumatismo vascular
mediante un proceso de activación constituido por
tres fases:
Adhesión al sitio de lección, liberación de gránulos
intracelulares y agregación
¿En que consiste la anticoagulación?
Prevenir el sangrado tras sufrir un daño
Factores de Coagulación
Heparina
La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre
en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a
ciertos procedimientos médicos que aumentan las probabilidades de
que éstos se formen.
¿Qué hace la heparina en el cuerpo?
El objetivo principal de la heparina es reducir la capacidad de
coagulación de la sangre en aquellas situaciones en que el cuerpo
coagula en exceso. Este fármaco impide el crecimiento de coágulos que
se han formado en los vasos sanguíneos, aunque no disminuye el
tamaño de los que ya existen.
Vía de administración:
Oral
Acción directa: aquellos que por si solos son capaces de inhibir
cascada de la coagulación.
Inhibidores directos de trombina
Parenteral
Acción indirecta: aquellos que mediante su interacción con otras
proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el
funcionamiento de la cascada de coagulación.
inhibidores mediados por antitrombina
 Heparina no fraccionada.
 Heparinas de bajo peso molecular.
Contraindicaciones
En casos de:
 Hipersensibilidad a la heparina
 Hemorragia activa
 Hemofilia
 Púrpura de cualquier tipo
 Trombocitopenia
 Endocarditis bacteriana
 Tuberculosis activa
 Mayor permeabilidad capilar
 Lesiones ulcerosas del tubo
 Hipertensión arterial grave
 Aneurisma
 Amenaza de aborto
 Carcinoma visceral
 Punción lumbar
 Bloqueo anestésico regional o
lumbar
 Durante el embarazo
Antiagregantes
Grupo de fármacos cuyo principal efecto es inhibir el
funcionamiento de las plaquetas evitando su
agregación y la formación de
Aspirina
Inhibe la síntesis de tromboxano A2 a partir del acido
araquidónico de las plaquetas mediante la acetilación
irreversible e inhibición de la ciclooxigenasa, una enzima
fundamental para la síntesis de prostaglandina y
tromboxano A2
Mecanismo de acción
Los efectos antipiréticos y antiinflamatorios de los
salicilatos se deben sobre todo al bloqueo de la síntesis
de prostaglandina en los centros termorreguladores del
hipotálamo y sus sitios periféricos blancos
Acción
REDUCE:
Efectos adversos
Ocurren efectos adversos con la indometacina hasta en el 50% de los
pacientes tratados; cerca de 20%
• El ácido acetilsalicílico afecta a la función plaquetaria,
inhibiendo la enzima prostaglandina ciclooxigenasa en las
plaquetas, y por lo tanto impide la formación del agente
agregante tromboxano A-2.
El ácido acetilsalicílico también puede inhibir la formación del inhibidor
de la agregación plaquetaria prostaciclina (prostaglandina I2) en los
vasos sanguíneos; sin embargo, esta acción es reversible. Estas
acciones pueden depender de la dosis.
contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico,
pacientes con úlcera péptica, hemofilia y otras discrasias
sanguíneas, insuficiencia renal avanzada, cirrosis hepática,
asma o pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes.
No debe usarse en infecciones por:
Influenza o varicela, ya que su uso se ha asociado al Síndrome
de Reye en niños menores de 14 años.
Clopidogrel
Es un profármaco que actúa mediante la inhibición
irreversible de un receptor P2Y12, el cual inhibe la
agregación plaquetaria y la unión de plaquetas por medio de
la fibrina.
Dipiridamol
Vaso dilatador coronario, se emplean para tratamiento
profiláctico de la angina de pecho.
Aumenta el nivel intracelular del AMP cíclico al inhibir la
enzima fosfodiesterasa de nucleótido cíclico.
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  • 2. ANTICOAGULANTES Y ANTIAGREGANTES Nombre de la materia: Farmacología Nombre del Profesor: Dr. David Salas Ríos Técnico Profesional En Enfermería
  • 3. Anticoagulantes El tratamiento anticoagulante es una indicación frecuente en clínica, tanto en el área médica como en la quirúrgica
  • 4. La hemostasia es el proceso que mantiene la integridad de un sistema circulatorio cerrado y de alta presión después de un daño vascular. La hemostasia para su estudio se divide en primaria y secundaria:
  • 5. Hemostasia primaria se refiere a los procesos mediante los cuales se lleva a cabo el tapón plaquetario a través de la adhesión, activación, secreción y agregación plaquetaria.
  • 6. Hemostasia secundaria Involucra la activación del sistema enzimático de coagulación, cuyo principal objetivo es la formación de trombina y fibrina para la estabilización del coágulo.
  • 7. Plaquetas Las plaquetas responden al traumatismo vascular mediante un proceso de activación constituido por tres fases: Adhesión al sitio de lección, liberación de gránulos intracelulares y agregación
  • 8. ¿En que consiste la anticoagulación? Prevenir el sangrado tras sufrir un daño
  • 10. Heparina La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos médicos que aumentan las probabilidades de que éstos se formen.
  • 11. ¿Qué hace la heparina en el cuerpo? El objetivo principal de la heparina es reducir la capacidad de coagulación de la sangre en aquellas situaciones en que el cuerpo coagula en exceso. Este fármaco impide el crecimiento de coágulos que se han formado en los vasos sanguíneos, aunque no disminuye el tamaño de los que ya existen.
  • 12. Vía de administración: Oral Acción directa: aquellos que por si solos son capaces de inhibir cascada de la coagulación. Inhibidores directos de trombina Parenteral Acción indirecta: aquellos que mediante su interacción con otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el funcionamiento de la cascada de coagulación. inhibidores mediados por antitrombina  Heparina no fraccionada.  Heparinas de bajo peso molecular.
  • 13. Contraindicaciones En casos de:  Hipersensibilidad a la heparina  Hemorragia activa  Hemofilia  Púrpura de cualquier tipo  Trombocitopenia  Endocarditis bacteriana  Tuberculosis activa  Mayor permeabilidad capilar  Lesiones ulcerosas del tubo  Hipertensión arterial grave  Aneurisma  Amenaza de aborto  Carcinoma visceral  Punción lumbar  Bloqueo anestésico regional o lumbar  Durante el embarazo
  • 14. Antiagregantes Grupo de fármacos cuyo principal efecto es inhibir el funcionamiento de las plaquetas evitando su agregación y la formación de
  • 15. Aspirina Inhibe la síntesis de tromboxano A2 a partir del acido araquidónico de las plaquetas mediante la acetilación irreversible e inhibición de la ciclooxigenasa, una enzima fundamental para la síntesis de prostaglandina y tromboxano A2
  • 16. Mecanismo de acción Los efectos antipiréticos y antiinflamatorios de los salicilatos se deben sobre todo al bloqueo de la síntesis de prostaglandina en los centros termorreguladores del hipotálamo y sus sitios periféricos blancos
  • 18. Efectos adversos Ocurren efectos adversos con la indometacina hasta en el 50% de los pacientes tratados; cerca de 20%
  • 19. • El ácido acetilsalicílico afecta a la función plaquetaria, inhibiendo la enzima prostaglandina ciclooxigenasa en las plaquetas, y por lo tanto impide la formación del agente agregante tromboxano A-2. El ácido acetilsalicílico también puede inhibir la formación del inhibidor de la agregación plaquetaria prostaciclina (prostaglandina I2) en los vasos sanguíneos; sin embargo, esta acción es reversible. Estas acciones pueden depender de la dosis.
  • 20. contraindicaciones Antecedentes de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico, pacientes con úlcera péptica, hemofilia y otras discrasias sanguíneas, insuficiencia renal avanzada, cirrosis hepática, asma o pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes. No debe usarse en infecciones por: Influenza o varicela, ya que su uso se ha asociado al Síndrome de Reye en niños menores de 14 años.
  • 21. Clopidogrel Es un profármaco que actúa mediante la inhibición irreversible de un receptor P2Y12, el cual inhibe la agregación plaquetaria y la unión de plaquetas por medio de la fibrina.
  • 22. Dipiridamol Vaso dilatador coronario, se emplean para tratamiento profiláctico de la angina de pecho. Aumenta el nivel intracelular del AMP cíclico al inhibir la enzima fosfodiesterasa de nucleótido cíclico.