proyecto de fisiopatología

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLINICO
ALUMNA
RODRIGUEZ FUENTES MARTHA CECILIA
PARALELO
´´A´´
FISIOPATOLOGIA
TEMA
DIARREA RELACIONADA CON MOTILIDAD
DOCENTE
Lcdo. JORGE CAÑARTE
PERIODO SEPTIEMBRE 2018 – FEBRERO 2019

2. DIARREA RELACIONADA CON LA MOTILIDAD
RESUMEN:
El cambio de volumen, debido a una alteración en el sistema gastrointestinal producida
por una diarrea es característica de disfunción de la digestión de los alimentos permitiendo
que el aparato digestivo tenga alterado los mecanismos especiales para adaptarse a esos
cambios y permita mantener una adecuada nutrición y ajustar los cambios metabólicos,
volumétricos e inmunológicos con cada situación específica. Al existir la alteraciones
metabólicas manifestadas con diarrea existen alteraciones sobre, la motilidad
gastrointestinal debido por diversos mecanismos patógenos, farmacológicos,
neurohumorales, alimenticios o emocionales. El flujo adecuado de nutrientes, elementos
de deshecho, electrólitos y agua, a través del intestino, depende de un correcto equilibrio
entre la absorción y la secreción de agua y electrólitos a través del epitelio intestinal. Por
lo que cuando existe alteración de este produce un desequilibrio intestinal
ABSTRACT:
The change in volume, due to an alteration in the gastrointestinal system produced by
diarrhea, is characteristic of dysfunction of food digestion, allowing the digestive system
to have altered the special mechanisms to adapt to these changes and to maintain adequate
nutrition and adjust the metabolic, volumetric and immunological changes with each
specific situation. When there are metabolic alterations manifested with diarrhea, there
are alterations in gastrointestinal motility due to various pathogenic, pharmacological,
neurohumoral, nutritional or emotional mechanisms. The adequate flow of nutrients,
waste elements, electrolytes and water, through the intestine, depends on a correct balance
between the absorption and secretion of water and electrolytes through the intestinal
epithelium. So when there is alteration of this produces an intestinal imbalance

3. PALABRAS CLAVE:
Digestión: Proceso por el cual un alimento es transformado, en el aparato digestivo, en
una sustancia que el organismo asimila.
Equilibro electrolítico: ayuda a nusetro cuerpo a mantener los líquidos a las
concentraciones adecuadas. El sodio, el potasio, el cloruro y el calcio son electrolitos.
Ingestión: es la introducción de la comida en el aparato digestivo al servicio de la
alimentación o de la hidratación, y en la forma que nos es más familiar se realiza a través
de la boca.
Motilidad: Facultad de moverse que tiene la materia viva como respuesta a ciertos
estímulos.
KEYWORDS:
Digestion: Process by which a food is transformed, in the digestive system, in a substance
that the organism assimilates.
Electrolytic balance: helps the body to maintain the liquids at the appropriate
concentrations. Sodium, potassium, chloride and calcium are electrolytes.
Ingestion: it is the introduction of food in the digestive system at the service of food or
hydration, and in the way that is most familiar to us, it is done through the mouth.
Motility: Ability to move that has living matter as a response to certain stimuli.

4. INTRODUCCION
Por medio de este trabajo se identifica que el sistema digestivo es el conjunto de órganos
encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para
que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.
Por lo cual la función que realiza es la de transporte de alimentos, secreción de jugos
digestivos, absorción de nutrientes y excreción mediante el proceso de defecación. El
proceso de la digestión consiste en transformar los glúcidos, lípidos y proteínas
contenidos en los alimentos en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas,
para que puedan ser absorbidos y transportados por la sangre.1
Lo que se indica que la motilidad gastrointestinal es la acción fisiológica del aparato
digestivo encargada de desplazar el contenido de la boca hacia el ano. La actividad de las
células musculares lisas y células musculares circulares es la responsable del
desplazamiento del quimo por el aparato digestivo.1
La motilidad gastrointestinal ayuda a las funciones de digestión, secreción y absorción de
sustancias. Existen alimentos que favorecen la motilidad intestinal como por ejemplo el
café.2
Todo esto indica que alguna alteración de este sistema influye sobre el proceso de la
digestión y motilidad sobre el sistema digestivo
La diarrea es un síndrome caracterizado por la inflamación o disfunción del intestino
producida por un microorganismo o sus toxinas, que aparece en una persona hasta ese
momento asintomática. Clínicamente se caracteriza por la aparición de diarrea definida
por la realización de 3 o más deposiciones diarias de menor consistencia, acompañada
frecuentemente de otros síntomas como sensación nauseosa, vómitos, dolor abdominal y
fiebre. 14
La forma de adquisición suele ser por contagio de persona a persona o más
frecuentemente por la ingesta de alimentos o agua contaminada, y en la mayoría de los
casos el cuadro clínico cede espontáneamente en el transcurso de varios días15

5. DESARROLLO
La motilidad gastrointestinal es la acción fisiológica del aparato digestivo encargada de
desplazar el contenido de la boca hacia el ano. La actividad de las células musculares lisas
y células musculares circulares es la responsable del desplazamiento del quimo por el
aparato digestivo.4
La alteración de la motilidad gastrointestinal provocada por la diarrea es un proceso que
altera la digestión en donde en este proceso está presente el peristaltismo lo cual incide
directamente sobre la movilidad intestinal por lo que esta es una respuesta refleja que se
inicia cuando la pared intestinal se estira por el contenido luminal, y se presenta en todos
los segmentos del tubo digestivo desde el esófago hasta el recto. 4
El estiramiento inicia una contracción circular detrás del estímulo y una zona de relajación
al frente del mismo. La onda de contracción se desplaza luego en dirección caudal,
propulsando el contenido de la luz hacia delante a velocidades que varían de 2 a 25 cm/s.
La actividad peristáltica puede aumentar o disminuir por los impulsos nerviosos
autónomos que llegan al intestino, pero su presentación es independiente de la inervación
extrínseca. 5
Cuando se presenta la diarrea el peristaltismo aumenta su actividad lo que al mismo
tiempo altera la motilidad intestinal normal que se debe llevar a cabo, para que el
organismo pueda llevar a cabo una digestión regular.5
La diarrea refleja un aumento en la pérdida a través de las heces de sus principales
componentes: agua y electrolitos. Por medio de su motilidad intestinal ya que esta
desciende su función. Sobre la digestión.6
La diarrea es una de las enfermedades más comunes en niños y la segunda causa de
morbilidad y mortalidad a escala mundial. La mortalidad es casi totalmente a expensas
de países en desarrollo. En los países industrializados, a pesar de unas mejores
condiciones sanitarias, la gastroenteritis aguda sigue siendo una de las primeras causas de
morbilidad infantil y de demanda de atención sanitaria. 7

6. El volumen de agua y electrolitos presentado al colon excede su capacidad de absorción,
eliminándose de forma aumentada por las heces. Esto puede deberse a un aumento en la
secreción y/o a una disminución de la absorción a nivel de intestino delgado, o, más
infrecuentemente, a una alteración similar a nivel de colon. Estas alteraciones son
secundarias a la afectación intestinal que resulta de la interacción entre el agente
infeccioso y la mucosa intestinal.8
En determinados casos se da la penetración de la barrera mucosa por antígenos extraños,
tales como microorganismos o toxinas. Las toxinas microbianas pueden ligarse a los
receptores del enterocito y estimular la secreción epitelial de agua e iones. Por otra parte,
los microorganismos pueden dañar el enterocito produciendo una disminución en la
absorción de electrolitos, una pérdida de las hidrolasas del borde en cepillo y un escape
de fluido a través del epitelio.9
La lesión por daño directo de la célula epitelial tiene lugar en las infecciones por agentes
virales como Rotavirus, aunque en este caso además una proteína viral actuaría como
enterotoxina. También se produce lesión vellositaria en infecciones agudas por protozoos
tales como Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum y Microsporidium. Todo ello
conduce a una pérdida aumentada de agua y electrolitos en heces.10
La gran pérdida de líquidos y electrólitos puede derivar en un cuadro de deshidratación.
Esto es más frecuente en el niño pequeño, por tener una mayor área de superficie corporal
en relación con el peso que el adulto y, por lo tanto, unas mayores pérdidas insensibles.
Además existe un flujo intestinal de agua y electrólitos más cuantioso.11
En estas edades hay también un mayor riesgo nutricional, por una gran respuesta
catabólica frente a las infecciones y una depleción de las reservas nutricionales más rápida
que en el adulto. Otros factores que influyen en la afectación nutricional son la
disminución de la ingesta calórica, por la hiporexia concomitante y la restricción
alimentaria habitualmente indicada, y la posible existencia de malabsorción de nutrientes
secundaria a la lesión intestinal.12
Aunque, en general, se trata de un proceso leve y autolimitado y la principal complicación
es la deshidratación, ocasionalmente se puede desarrollar una diarrea prolongada como
consecuencia de:13

7. -Intolerancia a la lactosa, en relación con un déficit transitorio de lactasa por daño de las
enzimas del borde en cepillo intestinal. Es relativamente frecuente, sobre todo tras una
gastroenteritis por rotavirus. En Europa este hecho parece tener escasa relevancia clínica,
aunque en países con un elevado porcentaje de malnutrición sigue siendo un problema
importante13
-Sensibilización a las proteínas de la leche de vaca, al existir en la gastroenteritis un
aumento en la absorción de antígenos de la leche de vaca que puede desencadenar una
respuesta inmune, local o sistémica.13
-Sobrecrecimiento bacteriano, por la contaminación bacteriana de los tramos altos del
intestino delgado. Puede contribuir al mantenimiento de la diarrea por acción directa de
las bacterias sobre la mucosa y/o por desconjugación de las sales biliares.13
CONCLUSION
La diarrea es la evacuación frecuente de heces acuosas. Afecta a la mayoría de personas
de vez en cuando y la causa suele ser una infección vírica o bacteriana, que desaparece
en un par de días. Sin embargo, puede ser grave en los bebés y los mayores porque se
deshidratan más fácilmente, alterando su motilidad gastrointestinal lo que influye sobre
el movimiento peristáltico en la digestión de alimentos.
Además de mencionar que La motilidad gastrointestinal es la acción fisiológica del
aparato digestivo encargada de desplazar el contenido de la boca hacia el ano. La
actividad de las células musculares lisas y células musculares circulares es la responsable
del desplazamiento del quimo por el aparato digestivo.
Por lo que ante las diarreas las heces no llegan en su forma deseable, ya que las
deposiciones que se realizan, se establecen de maneras frecuentes y blandas, alterando asi
el peristaltismo que este incide sobre la digestión empleando así una interrupción del
movimiento que se lleva a cabo desde la boca hacia el ano, afectando asi su sistema
gastrointestinal
En este proceso ocurre alteración directa en el peristaltismo ya que este es una serie de
contracciones musculares. Estas contracciones ocurren en el tubo digestivo. Lo que al
existir diarreas estas afectan a las contracciones musculares impidiendo así un correcto
funcionamiento del sistema digestivo

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ. Moticidad y diarrea: una revisión
sistemática y metaanálisis. Arch Pediatr Adolesc Med 2014; 162: 86-69. Consultado el
21 de octubre del 2018
2. Guandalini S. Probióticos motilidad gastrointestinal en niños con diarrea: una
actualización. J Clin Gastroenterol. 2015; 42 Suppl 2: S53-7. Consultado el 21 de octubre
del 2018
3. Guarino A, Albano F, Ashkenazi S, Gendrel D, HoekstraJH, Shamir R, Szajewska H.
Sociedad Europea para Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica / Sociedad
Europea para Enfermedades Infecciosas Pediátricas Directrices basadas en evidencia para
el Manejo de Gastroenteritis Aguda en Niños en Europa. J Pediatr Gastroenterol Nutr
2014; 46 supl. 2: S81-S122.
4. Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W. diarrea un
problema de hidratación. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2016, Isue
3. Art. No .: CD004390. Consultado el 21 de octubre del 2018
5. King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C; Centros de Control y Prevención de
Enfermedades. Manejo de la gastroenteritis y diarrea en niños: rehidratación oral,
mantenimiento y terapia nutricional. Rep. Recomendada de MMWR 21 de noviembre de
2014; 52 (RR16): 1-16.
6. Marcos LA, DuPont HL. Avances en la definición de etiología y nuevos enfoques
terapéuticos en la diarrea aguda. J Infect 2017; 55: 385-93. Consultado el 21 de octubre
del 2018
7. Patro B, Golicki D, Szajewska H. antecedentes de la diarrea a nivel mundial. Aliment
Pharmacol Ther 2015; 28: 713-23. Consultado el 21 de octubre del 2018
8. Román E. Alimentación en la gastroenteritis aguda. En: Manual práctico de nutrición
en pediatría. Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría, Sociedad de
Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha. Madrid: Ergon; 2007. p. 321-330.
9. Szajewska H, Ruszczynski M, Chmielewska A, Wieczorek J. Revisión sistemática:
racecadotril en el tratamiento de la diarrea aguda en niños. Aliment Pharmacol Ther 2017;
26: 807-13.
10. Vesikari T, Van Damme P, Giaquinto C, Gray J, Mrukowicz J, Dagan R et al.
Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas / Sociedad Europea de
Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica Recomendaciones para la
vacunación contra el rotavirus en Europa. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015; 46 Supl. 2:
S38-S47.

9. 11. Declaración conjunta OMS / UNICEF: Manejo clínico de la diarrea aguda. El Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia / Organización Mundial de la Salud, 2014. WHO
/ FCH / CAH / 04.7.
12. Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, et al. Causas mundiales,
regionales y nacionales de mortalidad infantil: un análisis sistemático actualizado para
2014 con tendencias temporales desde 2000. Lancet. 2015; 379 (9832): 2151-61.
Consultado el 21 de octubre del 2018
13. Scrimgeour AG, Lukaski HC. Enfermedad diarreica: estado actual y perspectivas
futuras. Ed. Curr. 2014; pág. 4-7. Consultado el 21 de octubre
14. Walker CLF, Aryee MJ, Boschi-Pinto C, Black RE. Estimación de la mortalidad por
diarrea en niños pequeños en países de ingresos bajos y medios. Más uno. 2015; 7 vol. 1
consultado el 21 de octubre del 2018
15. Fischer Walker CL, Perin J, Aryee MJ, Boschi-Pinto C, Black RE. La incidencia de
diarrea en los países de ingresos bajos y medios en 1990 y 2016: una revisión sistemática.
BMC Salud Pública. 2016; 12: 220. Consultado el 21 de octubre del 2018