Salmonella Microbiología Mary Jose Santiago

1. Salmonella
Microbiología
Catedrático: Ricardo Tepach Coello

2. BacilosGram-
Noencapsulados
Aerobio
Anaerobiofacultativo
Noproducenesporas
Flagelosperitricos
Fimbrias y pilis

3. EPIDEMIOLOGIA

4.  10-500 casos
 0.2 a 3.7 casos
por cada 100, 000 habitantes.
INCIDENCIA

5. 5 25 años
>19
años
Salmonella no tifoídica
<5 años (1)

6. Transmisión
Contacto directo Contacto indirecto

7. Salmonella
Tiphy
Salmonella
enteritidis
Salmonella
Choleraesuis
Salmonelosis

8. Especie y
serotipo
Esquema
de
Kaufmann-
White
Hibridación
del ADN
PATOGENICIDAD
Antígeno
Vi
antifagocitario
Antígeno O
Capacidad
invasiva
Endotoxina

10. PATOGENICIDAD PATRON SECRETOR
PATRON INVASOR
 Salmonella
Paratyphi A y B
 Choleraesuis
 Dublin
 Oranienburg

13. No produce enterotoxinas

15.  Folículos
linfoides
intestinales
 Conducto
torácico
 Circulación
sistémica

17. SUSCEPTIBILIDAD
DE HUESPED
 Aclorhidria
 Uso irregular de
antiácidos
 Alteraciones en la
motilidad

18. Infecciones asintomáticas agudas
Gastroenteritis aguda
Bacteremia con o sin supuración local
Fiebre tifoidea
Estado de portador crónico asintomático
CUADROS
CLÍNICOS

19. Ingestión
de
número
pequeño
Excreción por varios días
ELIMINACIÓN
Infecciones asintomáticas agudas

20. Gastroenteritis aguda
 Typhimurium
 Hydenberg
 Adelai
Ruidos hidroaereos
Febrícula
24- 48 hrs

21. Materiales fecales muy
fétidas y espumosas.

22.  Aclorhidria
 Enfermedad inflamatoria del
intestino
Pueden presentar evacuaciones profusas, acuosas y/o sanguinolientas
INTOXICACIÓN POR
ALIMENTOS
2-7 días

23. Bacteremia con o sin supuración local
Coprocultivo
S. Choleraesuis
Aguda o intermitente
Invasión y diseminación

24. Sitios adicionales de infección localizada
Pericardio Aorta distal Pleura, Peritoneo, Tejidos blandos y tracto genital

25. Septicemia
Salmonella cholerae- suis.
Coagulación intravascular diseminada
a) Lesión en endotelios
b) Lesión tisular.
c) Destrucción de eritrocitos
Invasión del torrente circulatorio

26. Hemocultivo seriado

27. Fiebre tifoidea
> 1 x 10 6
Inóculos de 1 X 10 9
Incubación 7-14
días
S. Thypi
Salmonella Paratyhi A o B
Salmonella choleraesuis
Salmonella typhimurium
Heidelberg

28. PRIMER SEMANA
40-45°
Frontal
A veces
con
flemas

29. Linfadenopatia
generalizada
Inyección
conjuntival
Letargia

30. SEGUNDA SEMANA
-50%
Roséola tifoídica
C
o
m
p
li
c
a
c
i
o
n
e
s

31. Pielonefritis
Amigdalitis Linfadenitis Pancreatitis
COMPLICACIONES

32. Estado de portador crónico asintomático
1-4 %
-1%

33. Medio diferenciador
Medio selectivo
Medio enriquecido
DIAGNOSTICO
Mielocultivo- 1 semana
Hemocultivo
Coprocultivo

34. Anemia normocítica y normocromica
Neutropenia
Leucopenia
Trombocitopenia transitoria
Fosfatasa alcalina
Deshidrogenasa láctica (DHL)
Colesterol sérico total
Aspartato amino transferasa(AST)
Neutrofilia
FIEBRE TIFOIDEA

35. Anticuerpos Aglutinantes
Antígeno O Antígeno H Antígeno Vi
6 a 8 días iniciada la
enfermedad
8- 12 días 20 días
Anti-O≥1:160-200 y/o H ≥160-200 en zonas endémicas;
Anti-O ≥1:50-100 en zonas no endémicas, se debe pensar con títulos más bajos .
Además, una reacción negativa no excluye el diagnóstico de fiebre tifoidea en el contexto
de un cuadro clínico compatible.
PRUEBA DE WIDAL

37. 0.5 mL
> 2 años