Presentacion

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍ
Tema: Excreción y eliminación de los fármacos del metabolismo
Módulo: Farmacología I
Docente: Dra. Lourdes Muyulema
Integrantes:
Chiliquinga Edgar
Guerra Mishel
Pullugando Marilyn
Supe Christian
Verdesoto Shirley

3. Excreción y eliminación de los
fármacos del metabolismo

4. En farmacología se entiende por eliminación o excreción de un fármaco a los procesos por los cuales
los fármacos son eliminados del organismo

5.  . El riñón es el principal órgano excretor, aunque
existen otros, como el hígado, la piel, los
pulmones o estructuras glandulares, como las
glándulas salivales y lagrimales

6. EXCRECIÓN
RENAL
procesos por
medio de los
cuales un
fármaco o sus
metabolitos se
expulsan al
exterior del
organismo
El riñón elimina
con mayor
eficiencia los
compuestos
polares,
hidrosolubles
que aquellos
liposolubles
La excreción renal
se utiliza en:
patologías renales
Implicaciones
toxicológicas por
acumulación renal
MECANISMOS DE
EXCRECIÓN
Filtración
glomerular
Secreción
tubular
Reabsorción
tubular

7. Filtración
glomerular
*Filtración
glomerular
*Proceso pasivo
dependiente de: -
Flujo capilar -
Fijación a
proteínas
plasmáticas y el
número de
nefronas
Filtración
glomerular es 125
ml/minuto.
Capilares del
glomérulo poseen
abundante poros
lo que facilita el
paso de moléculas
pequeñas, no
unidas a proteínas
plasmáticas
La filtración se
efectúa a
expensas de un
gradiente de
presión
hidrostática

8. Secreción
tubular
Proceso activo
que se efectúa
en el túbulo
proximal
Sistemas de
transporte para
ácidos y bases
de compuestos
endógenos son
utilizados para
secretar
fármacos
Transportadores
movilizan
fármacos contra
un gradiente
electroquímico
Escasa
especificidad
por el sustrato
determina que
fármacos
pueden
competir por los
transportadores.

9. Reabsorción tubular
Los fármacos filtrados por
el glomérulo o secretados
que se encuentran en los
túbulos pueden ser
reabsorbidos por las
células del epitelio
tubular.
Mecanismos: difusión
pasiva.
Factor importante: pH y el
Grado de ionización.
Alcalinización de la orina
acelera excreción de
ácidos débiles; la
acidificación) aumenta
excreción de bases débiles

10.  Depuración renal
 Corresponde a la capacidad del riñón para
depurar la sangre de una determinada
sustancia.
 Clearance =
Conc fármaco orina x flujo orina
Conc.fármaco en el plasma
 En clínica se usa el valor del aclaramiento de
la creatinina sérica para estimar la
ultrafiltración glomerular y en general, la
función renal.
 Factores y agentes que modifican la
excreción renal
 La edad (prematuros, recién nacidos,
ancianos)
 En los adultos mayores se reduce el número
de nefronas y el flujo renal (A los 65 años
filtración glomerular se reduce en un 30% y
también la secreción y reabsorción tubular)
 Fármacos que aceleran la excreción:
diuréticos, los uricosúricos

11. Excreción biliar
Higado
Sistema
biliar
Heces

12. Sistema de
transporte activo
Epitelio biliar en
contra de un
gradiente de
concentración.
Alcanzar una
velocidad máxima
(transporte
máximo).

13. Los fármacos que
suelen excretarse por
vía biliar son aquellos
con un peso
molecular > 300 g/mol
Contengan grupos
polares y lipofílicos

14. Se denomina ciclo enteropático
a la reabsorción intestinal hacia
el torrente circulatorio de un
fármaco secretado en la bilis.
El sistema de excreción biliar
elimina sustancias del
organismo sólo si el ciclo
enterohepático no es completo

15. EXCRECION POR OTRAS VIAS
Excreción a través de la
leche materna
Su importancia reside en la repercusión que
pueda tener el fármaco al pasar de la leche
materna al lactante.
La alteración en esta vía, no tiene
importancia en lo que concierne a la
eliminación global del medicamento
Se eliminan por difusión pasiva y aquellos
con pK alcalinos, lo hacen con más
facilidad ya que la leche es de pH ácido

16. Su importancia
radica en detectar
la presencia o no
de un fármaco en
el organismo.
La concentración
del mismo en la
saliva es similar a la
fracción libre en el
plasma
Factores que
pueden alterar el
paso del fármaco a
la saliva.
pH de la
saliva
El flujo
sanguíneo
Transporte
activo
 Excreción salival

17.  Excreción atreves de
Pulmones
Los anestésicos
volátiles se
eliminan a través
del aire espirado
Los yoduros son
por secreción
bronquial
Permite la
monitorización del
aire exhalado
durante la
anestesia.

18.  Excreción por
sudor y lagrimas
Depende básicamente de la difusión de
la forma no ionizada liposoluble de los
fármacos.
Se da a través de las células
epiteliales, la excreción sudoral que es
un mecanismo de difusión pasiva.
Por esta vía se eliminan sustancias
como el alcohol, la antipirina, la urea y
ácidos y bases débiles.

19. CINETICA DE LA
ELIMINACION
En farmacología se
entiende por eliminación
o excreción de un
fármaco a los procesos
por los cuales los
fármacos son eliminados
del organismo
. El riñón es el principal
órgano excretor,

20. Existen otros,
como el hígado,
la piel, los
pulmones o
estructuras
glandulares,
como las
glándulas
salivales y
lagrimales
Estos órganos o
estructuras
utilizan vías
determinadas
para expulsar el
fármaco del
cuerpo
Reciben el
nombre de vías
de eliminación

21. En otras ocasiones los
fármacos son eliminados en
la bilis con la que llegan
hasta el intestino
Allí se unen a la fracción no
absorbida del fármaco y se
eliminan con las heces o bien
pueden sufrir un nuevo proceso de
absorción y ser eliminados
finalmente por el riñón.
Las otras vías tienen poca
transcendencia, salvo para
fármacos muy concretos, como la
vía respiratoria para el alcohol