1) El documento trata sobre la anatomía de las vías biliares y renales. 2) Describe la estructura y función de la vesícula biliar, los conductos biliares y las enfermedades asociadas. 3) También explica el proceso de excreción renal y el recorrido de los medicamentos en el organismo a través de los procesos de liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción.

1. EL CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS MILITARES
DIVISION DE JOSE DOLORES ESTRADA VADO
ESCUELA DE ENFERMERIA TIBURCIA GARCIA
OTERO
TEMA: ANATOMIA DE LA VIA HEPATICA Y RENAL.
MATERIA: FARMACOLOGIA
MODALIDAD: POR ENCUENTRO
CURSO: TECNICO EN FARMACIA
DOCENTE: DR. WILLIAM AREAS
ELABORADO POR: CRISTIAN MORRAZ BLANDON
VICENTE BARRETO POLDO
MAYNOR DUARTE
HENRY MOLINA MAYORGA.

2. Definición de la vía biliar.
La vía biliar es un conjunto de ductos intra y
extrahepáticos por los que discurre la bilis
producida en el hígado hasta desembocar en la
segunda porción del duodeno.

3. Anatomía de la vesícula biliar.
La vesícula biliar está alojada en la fosa de la vesícula biliar, en la
cara visceral del hígado. Consta de un fondo, cuerpo, infundíbulo y
cuello que se continúa con el ducto cístico. La túnica mucosa es
sumamente irregular, en forma de panal de abeja, antes de
continuarse con el ducto cístico. En la vesícula la secreción biliar se
almacena hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la
contracción de su pared muscular sin embargo.

5. La vía biliar puede visualizarse gracia a:
Radiografía simple: sólo podrá verse la vía biliar en caso de
neumobilia importante o ante la presencia de un cálculo biliar.
Ecografía: visualiza cálculos biliares, sobre todo en la vesícula
biliar, y hasta en el 60% si se encuentran en el colédoco. También
detecta dilataciones de la vía biliar.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: (CPRE)
consiste en la visualización a través de endoscopia digestiva alta,
la ampolla hepatopancreatica (en la antigua nomenclatura,
conocida como ampolla de Váter) y la introducción de contraste
radiopaco. Tiene una fiabilidad del 90% tanto diagnóstica como
terapéutica para visualizar la vía biliar distal.
Colangiografía transparietohepática: (CTPH), tan eficaz como la
CPRE, sobre todo para visualizar la vía biliar proximal.
TAC: Reservado para las neoplasias que obstruyen la vía biliar.

6. 1. Vías biliares:
2. Conducto biliar
intrahepático
3. Conductos
hepáticos derecho e
izquierdo
4. Conducto hepático
común
5. Conducto cístico
6. Colédoco o
Conducto biliar común
7. Ampolla de Váter o
hepatopancreática
8. Carúncula mayor o
Papila de Váter
9. Vesícula biliar
10-11. Lóbulos
derecho e izquierdo
del hígado.
12. Bazo
13. Esófago.
14. Estómago.
15. Páncreas:
16: Conducto de
Santorini o
pancreático accesorio
17: Conducto de
Wirsung o
pancreático.
18. Intestino delgado:
19. Duodeno
20. Yeyuno
21-22: Riñones
derecho e izquierda
(siluetas

7. Enfermedades de la vía biliar
Litiasis biliar: es la presencia de cálculos en la vía
biliar, siendo la causa más frecuente de cólico biliar.
La litiasis biliar puede ser según su localización:
Colelitiasis: el cálculo se localiza en la vesícula biliar.
Colédocolitiasis: el cálculo se encuentra en el
colédoco.
Colecistitis.
Colangitis.
Ileo biliar.
Cáncer de la vía biliar.

8. Características de los Pacientes con Lesión de la Vía
Biliar
Lesiones de las Vías Biliares
Del grupo de pacientes que tuvieron lesiones de las vías biliares,
dos ingresaron para colecistectomía electiva y el resto pertenecía al
grupo de colecistectomía urgente.
Los sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva, uno
presentaba, como variante anatómica, un conducto cístico de
implantación muy baja (casi duodenal)y requirió reconstrucción de
la vía biliar.
Pacientes con lesión de las vías biliares, la mayoría de los
procedimientos (64,2 %) se llevaron a cabo en las primeras 72 horas
después del ingreso a la institución y se reportó visión crítica de
seguridad en 6 (42,9 %) de ellos.

9. ¿Cuál es la vía renal?
El riñón es el órgano principal de excreción Vía
especialmente relevante para fármacos que se eliminan
en forma inalterada o como metabolitos activos
Fármacos que se eliminan vía renal alcanzan elevadas
concentraciones en la orina, superiores a las
plasmáticas.

11. Excreción Renal
La mayor parte de la excreción de los fármacos se lleva a cabo
mediante excreción renal. Aproximadamente un quinto del
plasma que llega a los glomérulos es filtrado a través de los
poros del endotelio glomerular, casi toda el agua y gran parte
de los electrolitos son reabsorbidos de forma pasiva y activa
hacia el torrente circulatorio en los túbulos renales. Sin
embargo, los compuestos polares, entre los que se encuentran
la mayoría de los metabolitos de los fármacos, no pueden
difundir de nuevo hacia la sangre y son excretados, a no ser
que existan mecanismos específicos de transporte para su
absorción (p. ej., como en el caso de la glucosa, el ácido
ascórbico o las vitaminas B. La excreción renal de fármacos
disminuye con el envejecimiento Efecto del envejecimiento
sobre el metabolismo y la eliminación de algunos fármacos a
los 80 años, la depuración suele encontrarse reducida a la
mitad del valor a los 30 años.

15. Recorrido del medicamento en el organismo:
Proceso LADME
Desde que nos administramos un medicamento hasta que
finalmente lo expulsamos de nuestro organismo ocurren
diferentes procesos. La ciencia que estudia lo que el
organismo hace con el fármaco durante este tiempo se
conoce como farmacocinética. Ésta, engloba los procesos
de liberación, absorción, distribución, metabolismo y
excreción (de manera abreviada: LADME) que se describirán
a continuación

16. Liberación
La liberación ocurre durante el tránsito del fármaco por el
estómago y el principio del intestino delgado. Se puede
concluir que administrando formas farmacéuticas ya disueltas
(como los jarabes o las soluciones) se obtiene un efecto más
rápido normalmente.
Absorción
Debe atravesar algunas capas para poder llegar a absorberse.
El primer paso será entrar dentro de la célula del intestino
delgado (llamado enterocito).

17. Metabolismo
Ha llegado la hora de empezar a despedirnos de nuestro
fármaco. El metabolismo junto con el siguiente proceso de
excreción se encarga de eliminar el fármaco del organismo. En
concreto, el metabolismo transforma el fármaco en otra
sustancia que normalmente no va a mantener el mismo efecto.
Es decir, si mi fármaco hacía su efecto porque era un triángulo,
si yo lo convierto en un cuadrado ya no va a encajar y por
tanto no hará ningún efecto.

18. Excreción
De la misma manera que el metabolismo, la excreción elimina el
fármaco del organismo pero de otra forma. En este caso no se
transforma, sino que se expulsa. La ruta principal de excreción es
por la orina a través de los riñones. El fármaco que sigue por la
circulación sanguínea llega a los riñones, en estos se filtran
muchas sustancias hacia la orina. Antes de expulsar la orina debe
recorrer un circuito (llamado en su conjunto nefrona) en el cual el
riñón reabsorbe todas las sustancias que no quiere perder como
sales, glucosa o aminoácidos. Por el contrario, el fármaco no es
reabsorbido y permanece en la orina hasta que es expulsada.