1. Generalidades
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Anatomía
Examen del pie
Pie plano
Pie cavo
Metatarsalgias
Pie paralítico
Pie bot varo equino

2. Anatomía

4. Vista interna

5. Vista externa

6. Vista dorsal: las interlíneas articulares

7. Arquitectura plantar
Los 3 arcos: interno, externo y anterior

8. Arco interno. Importancia de la aponeurosis plantar

9. Radiología del pie normal

10. Movimientos del tobillo y del pie
Eversión
Inversión

11. Flexión dorsal y plantar

12. Flexión y extensión del primer dedo

13. Laxitud tibio-astragalina y
sub-astragalina

14. Impresión plantar
Fotopodograma normal

15. Impresiones plantares anormales
Pie normal

16. Tipos de pies en función a la longitud de los dedos
Pie Egipcio
Pie Greco
Pie Cuadrado

18. Marcha normal
Las 4 fases del paso según
Ducroquet

19. El movimiento del pie a la marcha

20. Los pies están orientados hacia adentro o afuera en
función a la conformación del esqueleto del miembro
inferior (torsión femoral y tibial)

21. PIE PLANO

22. Hundimiento de la bóveda plantar.
Dessin G Halatas

23. Pie plano valgo estático
Valgo del talón

24. El equilibrio del pie y del tobillo es dictado por la integridad muscular

25. Importancia de la integridad del tibial posterior.

27. Podoscopio
Pie plano de grado 1, 2 y 3

29. Radiología del pie plano
Astragalo verticalizado

30. Pie plano mayor de la poliomielitis

31. El uso de plantillas ortopédicas está
indicado en la mayoría de los casos
Sostén de la bóveda plantar
Realce del talón

32. Principio de las suelas
compensatorias, elevación
del arco interno.

33. Tratamiento quirúrgico excepcional
Estabilización provisoria astrágalo-calcánea
Operación del Jinete (Judet)

34. Una etiología rara del pie plano por anomalía congénita se
manifiesta en el curso del crecimiento: pie plano
contracturado del adolescente.
Sinostosis calcáneo-escafoidea

35. PIE CAVO

36. Pie cavo

38. Pie cavo: Dedos en garra

39. Pérdida de apoyo de los
dedos

40. Sobrecarga de la cabeza de los
metatarsianos

41. Pie cavo: Estadios 1, 2 y 3

43. El hiper apoyo metatarsiano se manifestara en forma de
callos plantares.

44. Pie Cavo Varo

45. Varo del retro-pie

47. Posibilidades quirúrgicas
Osteotomía del Calcáneo

48. Posibilidades quirúrgicas
Artrodesis sub-astragalina y
mediotarsiana

49. Posibilidades quirúrgicas
Metatarsectomía

50. Posibilidades quirúrgicas
Tarsectomías

51. Pie cavo equino
En este caso existe una retracción del tendón de Aquiles, de
las cápsulas posteriores y de la aponeurosis plantar.

52. Metatarsalgias

53. Morfologia del ante pie
Alineamiento ideal de las articulaciones metatarso-falángicas
Angulo de Meschan
1
2
144°
5
Index PLUS-MINUS
La curva ideal
1=2 >3 >4 >5 o 1<2 >3 >4 >5
PLUS
MINUS

54. Angulo de Meschan
largo del ante pie
Angulo C1M1

55. Longitud de los Metatarsianos

56. Distribucion de las PRESIONES PLANTARES

57. Sobrecarga de la cabeza de los
metatarsianos
Plantilla de descarga de la cabeza metatarsiana

58. Eje del PIE / Eje de M2
Eje M2 d.
Eje del mediopie
Metatarsus Adductus
Eje M2 d.
Eje del pie
( Maestro Med Chir Pied 1995)

59. dist. SM4 / M4
Línea SL-M4
12,5
( -3 mm )
d1 = long. Cabeza M1 / SM4
16
11
d2 = long. Cabeza M2 / SM4
4
d3 = long. Cabeza M3 / SM4
-3
d4 = long. Cabeza M4 / SM4
-9
- 3,5
5
7
d5 = long. Cabeza M5 / SM4
13
Indice M1/M2 = d1 - d2
Criterios de Maestro
Maestro 1 = d2 – d3
Maestro 2 = d3 – d4
Maestro 3 = d4 – d5
(5)
(7)
( 13 )
( -3,5 mm )

60. PIE NORMAL
1 - Línea SM4 pasa por el 1/3 medio de la cabeza de M4
distancia SM4 / M4 : + 3 mm a – 4 mm
2 - Progresión geométrica de rango 2
M2 / M3 / M 4 / M5
con una tolerancia de 20 %
maestro 1 (M2 / M3) : ± 1 mm
maestro 2 (M3 / M4) : ± 1 mm
maestro 3 (M4 / M5) : ± 2 mm

61. PIE NORMAL
+1
PM
3
5
12
34%
-1,7

62. Los metatarsianos tienen longitudes diferentes
Indice M1 / M2
Criterios de
MAESTRO
Trazar una línea
que pasa por los
sesamoideos
perpendicular al
eje de M2

63. Ejemplos de los diferentes morfotipos
M2 largo
-3
- 3,5
M
5
7
M3 largo
+1
PM
13
-4
1,5
8
12

64. Ejemplos de los diferentes morfotipos
M2 M3 largos
HipoM45 -
M2
largo
-4
M
14 %
-2
4
10
-6
-6
M
14
4%
7
8
15

65. Ejemplos de los diferentes morfotipos
Hipo M4 M5 - M2 M3 largos
8%
3
9
-8
-4
-7
-3
M
Hipo M4 M5 - M2-M3 largos
M
12
22 %
6
9,5
13

66. Ejemplos de los diferentes morfotipos
M1 largo
+3
- 8,5
P
4,5
6,5
14,5

67. La mitad de los pacientes presentan pies simétricos
Normal
-6
-4
4
M
9
Hipo M4 M5 - M2 largo
-6
-6
M
7
8
17
Pie IZQUIERDO
Pie DERECHO
15

68. Diversas deformaciones de los
dedos se deben a las anomalías
de longitud de los metatarsianos
y a las retracciones de las partes
blandas

69. Dedos en Garra
Dedo en martillo

70. Tratamiento quirúrgico de los dedos en garra
Garra Distal
Garra Total

71. Luxación Metatarso-falángica

72. Si los metatarsianos son largos se debe disminuir su longitud
Osteotomía de
Metatarsianos

73. Si los metatarsianos son largos se debe disminuir su longitud
Técnica de Regnauld

74. Si los metatarsianos son largos se debe disminuir su longitud
Tratamiento de la subluxacion de las MF medias
Osteotomía
de Weil

75. Pie Bot Varo Equino

76. Elementos de la deformación
Posición intra útero

77. PBVE de frente

79. Pie Talo
Pie Talo Cavo

80. Parálisis del Nervio ciático
poplíteo externo
Parálisis del tríceps
Parálisis de los peroneos
Imposibilidad de pararse sobre
la punta de los pies
Imposibilidad de eversión

81. Pie caído (steppage)

82. Ortesis anti-steppage

84. Artrodesis sub-astragalina y mediotarsiana
según Lambrinudi

85. Pie paralítico: una antigua operación:
artrolisis posterior

86. Artrodesis tibio-astragalina

87. Quintus Varus

88. Patología cotidiana del 1er Dedo
Onicomicosis
Onicogrifosis
Uña encarnada

89. Osteocondritis del escafoides