Clostridium botulinum es la bacteria que produce la toxina botulínica, la cual causa el botulismo. Se encuentra comúnmente en el suelo y puede contaminar alimentos si no son procesados o almacenados correctamente. Los síntomas incluyen visión borrosa, parálisis y dificultad respiratoria. El tratamiento involucra soporte ventilatorio, antitoxina botulínica y antibióticos. La prevención requiere descartar alimentos sospechosos, almacenarlos a bajas temperaturas y educ

1. Clostridium Botulinum
Universidad Nacional Arturo Jauretche
Medicina - Agresión Infectológica Inmunitaria
Aixa Risso - Keila Sandoval - Lucila Solis - Sofia

2. Epidemiología
Se suele dar a partir del suelo y de las muestras de agua en todo el mundo.
● En 1985 Emile Pierre M.V.E aisló el agente etiológico de la enfermedad a partir del jamón crudo
● En 1922-1950 se registraron 9 brotes en nuestro país, con 44 casos, cuya letalidad fue del 98%
● Entre 1957 y 1979 surgieron 26 brotes con 107 casos y con una letalidad del 44.9%
● El 100% de los casos fueron causados por C.Botulinum tipo A.
● A partir del año 1981 se comienza a describir casos de botulismo tipo B,E y F.

3. Epidemiología
● Reservorio: herbívoros por heces contaminan el suelo ( vegetales, forrajes)
● Vías de transmisión: Se han identificado 4 formas de botulismo.
➢ La forma clásica o por alimentos contaminados
➢ El botulismo del lactante
➢ B. Infección de heridas
➢ B. Inhalatorio (bioterrorismo)
● Susceptibilidad: universal
¡Notificación obligatoria e inmediata! (Ley 15465)

4. Epidemiología
Botulismo alimentario:
La mayoría de los casos se asocia al consumo de conservas caseras de origen vegetal. (toxinas A y B). En menor
frecuencia de origen animal ( toxina tipo E) —> como embutidos, quesos, pescados, mariscos, y carnes
¡El alimento parece no estar en mal estado, pero con solo probarlo ya se puede producir un cuadro clínico
completo!
Botulismo del lactante:
Es más frecuente y se lo asocia al consumo de alimentos como miel, leche infantil en polvo ,contaminado por
esporas de C. Botulinum e ingesta de tierra y polvo contaminado.
Botulismo de las heridas: no se conoce, pero la enfermedad es muy rara.
Botulismo por inhalación:
La toxina de B. se ha concentrado para su diseminación en forma de partículas transportadas por el aire. Cuando
se administra por esta vía, la enfermedad por inhalación se caracteriza por su rápido comienzo y su alta
mortalidad.

5. Botulismo
INTOXICACIÓN (por toxina preformada)
● Alimentaria
● Iatrogénica
● Laboral
● Belica
TOXIINFECCIÓN (colonización de la bacteria y producción de la toxina)
● Toxemia intestinal en el lactante
● Toxemia intestinal del adulto
● En heridas

6. Fisiología y estructura
Bacilos gram positivos, aislados o en cadenas cortas
Flagelos peritricos > Móvil
No capsulado
Puede formar esporas
Anaerobio estricto.
Exigente nutricionalmente:
- Ph óptimo de 6,6 a 7,2 y temperatura de 25-40° C
Beta hemolítico

7. Patogenia
Se produce en:
- Alimentos acuosos
- Condición de anaerobiosis
- pH >4,5
- T 10° C
Dosis letal para el hombre
por vía oral
0,1 a 1,0 microgramo

8. Manifestaciones clínicas
Síndrome neurotóxico causado por la toxina
● Periodo de incubación: 12-36 hs
● Periodo de comienzo: síndrome gastroentérico
○ sequedad de mucosas
○ náuseas
○ vómitos
○ cólicos
○ diarrea seguida de constipación

9. ● Periodo de estado:
○ Visión borrosa, midriasis, reflejo fotomotor abolido, estrabismo
y diplopía
○ Parálisis faringolaríngea: disfagia, disartria, parálisis de la musculatura bronquial
○ Parálisis secretoria: sequedad de la boca, fauces, ojos y piel
○ Parálisis respiratorias: músculos intercostales, diafragma y músculos accesorios
○ Constipacion y retencion urinaria
○ Taquicardia, hipertensión arterial, arritmias, colapso cardiovascular y para cardiaco
Manifestaciones clínicas
El paciente está siempre afebril, lúcido y sin alteraciones sensitivas

10. Tratamiento
Medidas terapéuticas:
1. Soporte ventilatorio
2. eliminación del microorganismo del aparato digestivo mediante el uso de lavados gástricos y tto con
metronidazol o penicilina.
3. La administración de la antitoxina botulínica frente a las toxinas A, B y E para inactivar la toxina libre
circundante en el torrente circulatorio.
El B. infantil se ha asociado al consumo de miel contaminada por esporas de C. Botulinum, por
lo que se aconseja que niños menores a 1 año no consuman este producto.
No se recomienda administrar antitoxina si transcurrieron 5 días o más de la exposición a
personas asintomáticas.

11. Diagnóstico
El diagnóstico de botulismo alimentario se confirma demostrando actividad de la toxina en el alimento
implicado o el suero, las heces o los jugos gástricos del paciente .
El botulismo del lactante se confirma detectando la toxina en las heces o el suero de los lactantes o
cultivando el microorganismo en las heces.
El botulismo de las heridas se confirma detectando la toxina en el suero o la herida del paciente o cultivando
el microorganismo en la herida.
Aclaración: Es más probable encontrar actividad de la toxina en fases iniciales de la enfermedad.

12. Prevención
Descartar alimentos sospechosos
Mantener comidas en un ph ácido con alto contenido de azúcar
Almacenar las comidas a 4° C o menos
Calentar las comidas por 30 min e/60-100° C
No consumir productos desde el envase
EDUCACIÓN
PARA LA
SALUD
+
CONTROL DE
FOCO