Pruebas de Rinne y Weber

1. Pruebas acumétricas
Onda sonora llega al oído interno, se realiza la traducción de esa onda, luego llega
al SNC. Las ondas sonoras llegan al oído interno a través de:
Vía aérea: onda sonora ingresa, hace vibrar a la membrana timpánica, huesecillos,
líquidos del oído interno
Vía ósea: la onda sonora no llega, pasa a través de vibraciones, se escucha
atenuado
Mecanismos del oído medio: se encargan del acoplamiento entre el aire y los
líquidos del oído interno, sino existieran la onda sonora rebotaría.
La transmisión de la vía aérea es mucho mejor que la vía ósea, pero si existe un
problema en la transmisión de la vía aérea se escucha por la ósea
Prueba de Rinne: compara la audición entre vía aérea y vía ósea. Si la transmisión
por vía aérea no es mejor que la ósea significa que hay un problema en la
transmisión por vía aérea.
Vía ósea: se apoya sobre la apófisis mastoides, las ondas llegan por la vía ósea,
entran las vibraciones y cuando la persona deja de escuchar se acercan las ramas
del diapasón a la entrada del conducto auditivo externo. Si cuando se le acercan
las ramas a la entrada de la vía aérea o conducto auditivo externo la persona
vuelve a escuchar el sonido el resultado es positivo, normal. Sino vuelve a
escucharlo es negativo. El resultado debe ser normal si se escucha mejor por vía
aérea.
Resultado positivo: la vía aérea se escucha mejor que la ósea, no hay hipoacusia
conductiva
Resultado negativo: ocurre cuando hay un problema en la transmisión del sonido
por vía aérea, o sea hipoacusia conductiva, el rinne es negativo
Hipoacusia sensoneural profunda unilateral: si una persona tiene una cóclea
dañada y otra normal: al realizar la prueba las ondas se introducen por vía ósea y
son detectadas por la cóclea sana, del lado del conducto auditivo externo (vía
aérea) no escucha nada. Este se denomina falso negativo para diferenciarlo del
otro
Prueba de weber: se compara un oído con el otro, se hace vibrar el diapasón, se
coloca la base del vástago sobre cualquier prominencia localizada sobre la línea
media (cabeza), el sonido llega a la vía interna por vía ósea, si no hay ninguna

2. alteración el sonido del diapasón se escucha simétricamente en las dos cócleas,
se le denomina weber no lateralizado.
Si una persona escucha más la vibración de un lado que del otro, el weber se
lateraliza hacia donde escucha mejor
Hipoacusia sensorial: la persona escucha con mayor sonoridad en el oído con la
mejor reserva coclear.
Hipoacusia sensoneural en oído derecha: cóclea izquierda va a determinar el
sonido con mayor sonoridad que la cóclea derecha, la prueba se lateraliza al oído
sano
Hipoacusia conductiva: el sonido del diapasón se va a escuchar mejor en el oído
afectado
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Hipoacusia conductiva es una alteración del oído externo medio que evita que el
sonido llegue al oído interno. Una deformidad u obstrucción del oído medio impide
que la cadena de huesecillos vibre correctamente: infecciones o perforaciones
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Hipoacusia neurosensorial: resultado de una alteración en el oído interno, se
produce cuando las células ciliadas de la cóclea están dañadas, estas son las
responsables de producir las señales eléctricas que se necesitan para interpretar
el sonido
Cuando solo están ausentes algunas células ciliadas: hipoacusia leve o dañada
Hipoacusia parcial: solo una parte de las células ciliadas