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245Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
Resumen
El gel de áloe, constituido por el mucílago obteni-
do a partir de la pulpa de las hojas de Aloe bar -
badensis, contiene en su mayor parte polisacári-
dos mucilaginosos. Entre ellos destaca como
componente activo importante el acemanano,
mezcla de polisacáridos complejos de tipo b-(1-4)-
manano O-acetilados.
El gel de áloe se emplea en terapéutica, funda-
mentalmente por vía tópica, para el tratamiento
de heridas, quemaduras, irritaciones de la piel,
etc., debido a su acción cicatrizante y antiinfla-
matoria, y a sus propiedades hidratantes y emo-
lientes. Constituye un ingrediente habitual de
muchos productos de cosmética. Posee, tam-
bién, actividad inmunomoduladora y antiviral,
debido principalmente al acemanano.
Palabras clave
Aloe ferox, A. barbadensis, A. vera, aloe gel, poli-
sacáridos, acemanano, cicatrizante, antiinflama-
torio, inmunomodulador, antitumoral.
Abstract
Aloe vera gel, the mucilague obtained from the leaf
pulp of Aloe barbadensis, is mainly constituted by
mucilagenous polysaccharides. Among them, ace-
mannan, a mixture of complex O-acetylated b-(1-4)-
mannans, is considered an important active com-
ponent of the gel.
Aloe gel is used in therapeutics, mainly by topical
administration, for the treatment of wounds,
burns, skin irritations, etc., due to its wound hea-
ling and antiinflammatory activities, and to its
hydratant and emollient properties. It is a usual
ingredient of many cosmetic products. It also has
immunostimulant and antiviral activities, mainly
due to acemannan.
Key words
Aloe ferox, A. barbadensis, A. vera, aloe gel, poly-
saccharides, acemannan, wound healing, antiin-
flammatory, immunomodulator, antitumoral.
Gel de áloe
Aloe barbadensis. Foto: S. Cañigueral.
Roser Vila Casanovas
María Guinea López
Fuente: www.fitoterapia.net
246 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
Introducción
El género Aloe, perteneciente a la familia Aspho -
delaceae (anteriormente Liliaceae s.l.), compren-
de más de 350 especies que crecen en zonas
semiáridas de las regiones tropicales y subtropi-
cales, principalmente en Sudán y sur de África.
Está constituido por plantas xerofíticas, suculen-
tas, con hojas puntiagudas, alargadas y de con-
sistencia carnosa, generalmente con espinas
marginales. Las hojas se disponen en una roseta
que en algunas especies es basal mientras que
en otras se sitúa en el extremo de un largo tallo,
adquiriendo porte arbóreo.
Las plantas del género Aloe han sido utilizadas
desde la antigüedad en la medicina tradicional de
varios países. Muchas civilizaciones antiguas
(china, hindú, egipcia, asiria, romana, griega) cono-
cieron y emplearon productos obtenidos a partir
de Aloe sp. con diversos fines medicinales (1-3):
FIGURA 1. Aloe barbadensis. Foto: S. Cañigueral.
FIGURA 2. Venta de plantas de áloe vera en un mercado de
Quito (Ecuador). Foto: S. Cañigueral.
como laxante, protector de la piel, en el trata-
miento de la sinusitis, gingivitis, fiebre, convulsio-
nes, etc.
En la actualidad, sólo unas pocas especies tienen
interés comercial por sus aplicaciones en tera-
péutica (4), siendo las más importantes Aloe ferox
Miller, conocido como áloe del Cabo, que se cul-
tiva en el este y sur de África y A. barbadensis
Miller (= A. vera L. non Miller), llamado también
áloe de Curaçao (FIGURAS 1 Y 2), que es originario
de Barbados y se cultiva en numerosos lugares
de América y países de clima cálido. A partir de
ellas se obtienen dos productos (5):
a) Áloe o acíbar, constituido por masas sólidas
desecadas de color marrón oscuro o negruzco,
gusto amargo y nauseabundo y olor característi-
co desagradable. Se obtiene a partir del exudado
de incisiones de hojas frescas de A. barbadensis
y A. ferox. Este "látex" o "jugo" se localiza en las
células pericíclicas situadas junto a los haces con-
ductores inmediatamente por debajo de la epi-
dermis, entre el parénquima clorofítico y el muci-
laginoso. Sus principios activos son derivados
hidroxiantracénicos y se emplea principalmente
como laxante.
b) Gel de áloe vera, un líquido mucilaginoso obte-
nido exclusivamente a partir de la pulpa de las
hojas de A. barbadensis (FIGURA 3). Sus principales
constituyentes son polisacáridos y se emplea
para una gran variedad de fines medicinales, prin-
cipalmente en alteraciones de la piel.
Ambos productos se obtienen a partir de las
hojas, pero son muy distintos tanto desde el
Fuente: www.fitoterapia.net
247Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
punto de vista químico como farmacológico y
terapéutico, por lo que no deben ser confundidos.
El creciente consumo de los productos de A. bar -
badensis, principalmente el gel, ha originado un
aumento de las zonas de cultivo. A. barbadensis
ha sido introducido y naturalizado en muchas
regiones de las zonas más cálidas de Estados
Unidos (Florida, Texas, Arizona), México, Antillas,
Bahamas, Venezuela, Grecia, Marruecos, Israel,
Algeria, Egipto, Arabia, India (1, 6, 7). En España
existen plantaciones de A. barbadensis en Anda-
lucía, Baleares y Canarias.
El gel de áloe está constituido por el mucílago
obtenido a partir del parénquima del centro de la
hoja de A. barbadensis Miller (8). Este parénquima,
denominado "filete", tiene la apariencia de gelati-
na incolora con matrices conectivas de aspecto
velloso (FIGURA 4). El gel líquido una vez separado
de esta matriz fibrosa debe ser convenientemen-
te conservado y estabilizado, ya que es sensible
a la luz y al calor y puede deteriorarse rápida-
mente. Debido a que existen diferentes métodos
de obtención, el producto final puede ser de com-
posición y propiedades muy variables. General-
mente, como material de partida se emplean las
variedades cultivadas de áloe vera, con un bajo
contenido en antraquinonas.
Composición química
El gel de áloe está constituido, en su mayor
parte, por polisacáridos mucilaginosos (TABLA 1)
responsables de la gran capacidad que tiene la
planta para retener agua, gracias a la cual puede
FIGURA 3. Hoja de Aloe barbadensis. Foto: S. Cañigueral.
FIGURA 4. Parénquima mucilaginoso ("filete") de la hoja de
áloe vera. Foto: S. Cañigueral.
sobrevivir en condiciones de sequía. Debido a
ello, precisamente, el contenido y composición
del gel experimentan variaciones a lo largo del
ciclo de vida de la planta según la estación climá-
tica, momento de la recolección, condiciones de
cultivo o lugar de crecimiento, que explicarían las
diferencias encontradas en la bibliografía en cuan-
to a la composición y propiedades del gel de áloe.
Estos polisacáridos suelen contener diferentes
proporciones de manosa, glucosa y galactosa (9).
Entre ellos se encuentran: glucomananos neutros
y con ácido glucurónico, glucomananos acetila-
dos, galactogalacturonanos, glucogalactomana-
nos, galactoglucoarabinomananos y mananos
acetilados. En particular, en los últimos años, el
"acemanano", mezcla de polisacáridos complejos
de tipo b-(1-4)-manano O-acetilados, ha desperta-
do gran interés por sus propiedades farmacológi-
cas, y se ha considerado un componente activo
Fuente: www.fitoterapia.net
248 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
importante del gel de áloe (10). Más recientemente,
se ha caracterizado un nuevo polisacárido de ele-
vado peso molecular, aloérido, constituido por
glucosa, galactosa, manosa y arabinosa, que
posee una actividad inmunoestimulante superior a
la del acemanano (118).
Otros componentes (TABLA 1), minoritarios, identifi-
cados en el gel de áloe que también pueden con-
tribuir a su acción farmacológica son: aminoáci-
dos, glicoproteínas, enzimas, heterósidos
hidroxiantracénicos, derivados de cromonas y
pironas, saponinas, esteroles, ácidos y sales
orgánicas, sales inorgánicas y vitaminas (11). Por
esta razón, es necesario efectuar un control de
calidad que involucre la determinación de diferen-
tes grupos de componentes.
En este sentido, se han propuesto diversos méto-
dos para cuantificar los distintos constituyentes
del gel de áloe. En el caso de aminoácidos, áci-
dos orgánicos, oligoelementos, vitaminas y mono-
sacáridos se aplican métodos analíticos conven-
cionales empleados en análisis de alimentos,
mientras que los componentes más específicos,
considerados marcadores del gel, como aloínas,
aloerresinas, aloesinas, aloeninas y aloemodina,
se detectan y cuantifican por cromatografía líqui-
da de alta resolución (12-14). Por lo que se refiere a
los polisacáridos, cuyo análisis es más complejo,
Glúcidos
Polisacáridos Acemanano (b-(1-4) mananos O-acetilados) Galactogalacturonanos
Glucomananos neutros Glucogalactomananos
Glucomananos con ácido glucurónico Galactoglucoarabinomananos
Glucomananos acetilados Aloérido
Monosacáridos Glucosa Ramnosa Arabinosa
Galactosa Xilosa Manosa
Ácidos urónicos
Compuestos fenólicos
Derivados hidroxiantracénicos Aloemodina 5-Hidroxialoína
Aloína Aloinósidos A y B
4-Hidroxialoína
Derivados cromónicos Aloesina 8-C-Glucosil-7-O-metil-(S)-aloesol
Aloerresinas A y E 2’-O-Feruloilaloesina
Isoaloerresina D
Derivados de pirona Aloeninas A y B
Otros constituyentes
Aminoácidos Minerales y oligoelementos Giberilinas
Enzimas Triglicéridos Ácido salicílico
Glicoproteínas (lectinas) Esteroles Ligninas
Vitaminas
TABLA 1. Constituyentes descritos en el gel de áloe.
Fuente: www.fitoterapia.net
se han propuesto métodos basados en su deter-
minación estructural previa hidrólisis y derivatiza-
ción (15-17).
Por otra parte, dada la creciente demanda de pre-
parados a base de gel de áloe, la detección de
posibles adulteraciones o falsificaciones es cada
vez más importante. Para ello, se han propuesto
diversos métodos que tratan de poner de mani-
fiesto la presencia de maltodextrinas, adulteran-
tes frecuentes de estos preparados (18, 19).
Otro aspecto a tener en cuenta es la fragilidad de
algunos de los constituyentes del gel de áloe, que
pueden alterarse y destruirse rápidamente afec-
tando la calidad y eficacia de los preparados en el
comercio. Por ello, es necesario estabilizar inme-
diatamente el gel recién obtenido, prevenir la posi-
ble alteración microbiana de sus constituyentes y
optimizar los agentes y aditivos que garanticen su
conservación.
Acciones farmacológicas
y empleo en terapéutica.
En los últimos años, se han publicado diversas
revisiones bibliográficas interesantes sobre el gel
de áloe y sus usos en terapéutica, la mayoría de
los cuales se deben a su actividad cicatrizante de
heridas, antiinflamatoria e inmunomoduladora (1, 5,
10, 11, 20, 21). Las principales acciones descritas del
gel de áloe se resumen en la TABLA 2.
Cicatrización de heridas
El gel de diferentes especies de áloe ha sido
popularmente utilizado durante años para el trata-
miento de heridas, quemaduras, cortes y diversas
afecciones de la piel. Constituye también un ingre-
diente habitual de muchos productos de cosméti-
ca, debido a sus propiedades hidratantes y emo-
lientes, así como al efecto anti-envejecimiento de
la piel (7, 22-25).
En los últimos años, se han publicado numerosos
trabajos que confirman las propiedades cicatri-
zantes del gel de áloe (26-36). La rápida mejoría y
curación de las heridas es consecuencia de la
acción sinérgica de los diversos constituyentes
del gel, los cuales actúan estimulando el creci-
miento de los fibroblastos, la angiogénesis y la
reepitelización, y reduciendo la fase inflamatoria
(37, 38). El resultado final es un aumento del conte-
nido en colágeno y glicosaminoglicanos en el
nuevo tejido en reparación (39, 40). Los compuestos
activos responsables de estos efectos serían: las
glicoproteínas, promotoras de la proliferación
celular (41), la alantoína y otros compuestos de
bajo peso molecular, que favorecen la reepitaliza-
ción y angiogenesis (42, 43), y los azúcares, polisa-
cáridos y compuestos fenólicos que ejercen efec-
tos antiinflamatorios y antimicrobianos (44-46)
(véanse los apartados siguientes).
Los cicatrización acelerada de heridas se manifies-
ta tanto si el gel de áloe se administra por vía oral
como por vía tópica (29). En situaciones especiales,
como por ejemplo la diabetes, en que la curación
de heridas se ve afectada y retardada, el gel de
áloe se ha mostrado especialmente eficaz (47).
Los efectos beneficiosos del gel de áloe en la piel
no sólo afectan a las heridas por incisión, sino que
también se manifiestan en otras lesiones origina-
das por diversas causas. Así, en 1935, se descri-
bió por primera vez el empleo del gel de áloe vera
para el tratamiento de la dermatitis ocasionada
por radiación aguda (48). Desde entonces, se han
publicado múltiples trabajos sobre su utilización
exitosa en caso de quemaduras por radiación,
calor, congelación o úlceras crónicas (33, 36, 49-57).
En estos casos, la mejoría comporta una reduc-
ción en la sensación de dolor y la recuperación
acelerada de la lesión, hechos que se han relacio-
nado con la capacidad del gel para disminuir la
concentración de tromboxanos, potentes agentes
estimulantes del dolor y de la vasoconstricción
249Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
- CICATRIZANTE DE HERIDAS
- ANTIINFLAMATORIO
- INMUNOESTIMULANTE
- ANTIVIRAL
- ANTITUMORAL
- ANTIULCEROSO
- HIPOGLUCEMIANTE
- HIPOLIPEMIANTE
TABLA 2. Acciones farmacológicas del gel de áloe.
Fuente: www.fitoterapia.net
que acompañan a estas lesiones (54, 58), y para esti-
mular la proliferación celular de fibroblastos, linfo-
citos y células neuronales (59).
Otras aplicaciones del gel de áloe se refieren a
diversas afecciones de las mucosas y tejidos blan-
dos (60, 61), resultando beneficioso en determinadas
patologías de la cavidad bucal, úlceras aftosas y
estomatitis (62, 63). Asimismo, el acemanano se ha
propuesto como agente inocuo y eficaz para la
formulación de adhesivos dentales (64, 65).
Actividad antiinflamatoria
La inflamación de un tejido es una reacción del
organismo a cualquier agresión. Así, son típicas
las situaciones inflamatorias que se producen
como consecuencia de quemaduras, infecciones,
invasión por agentes extraños o en caso de aler-
gia. En el proceso inflamatorio se liberan diversos
mediadores que provocan: vasodilatación y alte-
ración de los elementos contráctiles de las célu-
las endoteliales; movilización de las células san-
guíneas hacia la zona lesionada (gracias a la
liberación de agentes quimiotácticos); y liberación
de enzimas proteolíticos que degradan los com-
ponentes tisulares y liberan y/o activan los facto-
res quimiotácticos.
La actividad antiinflamatoria del gel de áloe ha
sido objeto de numerosas investigaciones con la
intención de describir los principios activos y sus
mecanismos de acción. Se han empleado para
ello diversos modelos experimentales de inflama-
ción, como el edema tópico auricular en ratón, el
edema plantar en rata inducido por un amplio
espectro de agentes irritantes y el granuloma
inducido por aire y carragenina (5).
Como constituyentes responsables de dicha acti-
vidad se han descrito cromonas (45) y esteroles (44,
46, 66, 67) que inhiben la biosíntesis de prostaglandi-
nas y reducen la migración e infiltración de los leu-
cocitos, y glicoproteínas (41) que bloquean la unión
del antígeno al receptor superficial de los masto-
citos y reducen la liberación de histamina y la sín-
tesis y secreción de leucotrienos (68). Además, la
fracción de compuestos fenólicos, por su acción
antioxidante (69) e inhibidora de las metaloprotea-
sas leucocitarias (70), contribuye a moderar la
situación inflamatoria al reducir el efecto oxidativo
y agresivo que ejercerían estos mediadores sobre
la matriz extracelular del tejido inflamado.
Otros componentes del gel que también participa-
rían en la acción antiinflamatoria son: lactato de
magnesio, que inhibe la histidina decarboxilasa y,
por tanto, la conversión de histidina a histamina
en los mastocitos (20), así como salicilatos (71), que
inhiben la producción de prostaglandinas a partir
de ácido araquidónico por inhibición de la cicloo-
xigenasa (72). Se ha descrito que los salicilatos son
subproductos de la emodina, áloe-emodina y aloí-
na. Penneys (73) demostró que tanto el gel como el
extracto de áloe vera comercializado inhiben de
forma significativa la oxidación del ácido araqui-
dónico in vitro.
Estos efectos antiinflamatorios del gel de áloe
contribuyen a explicar su acción cicatrizante de
heridas, quemaduras y úlceras, como se ha des-
crito anteriormente, así como la mejoría observa-
da en diversas afecciones inflamatorias articula-
res, como la artritis (74, 75). En esta última patología
se produce una destrucción progresiva de la arti-
culación, en la que participan diversas metalopro-
teasas liberadas de los neutrófilos que degradan
el colágeno, la elastina y los proteoglicanos del
tejido conectivo. Los constituyentes fenólicos del
gel de áloe podrían frenar este proceso degene-
rativo, al inhibir la acción enzimática de las meta-
loproteasas (69, 70, 76) y reducir el proceso oxidativo
de los neutrófilos (77).
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la
piel que cursa con una hiperproliferación de los
queratinocitos de la dermis. La gran capacidad de
penetración de los polisacáridos del gel de áloe a
través de la piel favorece la humectación de la
misma, actuando oclusivamente a nivel de la der-
mis e inhibiendo la formación de las placas pso-
riáticas, de forma que se puede reducir significa-
tivamente la duración de los brotes (78, 79).
Actividad inmunomoduladora y antiviral
El gel de áloe contiene diversos tipos de macro-
moléculas, principalmente polisacáridos y glico-
proteínas, que pueden interaccionar con los com-
ponentes de la superficie de las células del
250 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
Fuente: www.fitoterapia.net
sistema inmune provocando su aglutinación o
modificando la respuesta a un determinado estí-
mulo. Especialmente, en este sentido, es impor-
tante la fracción de polisacáridos conocida como
acemanano.
Hart et al. (9, 80, 81) sugirieron que el efecto cicatri-
zante del gel de áloe cuando era aplicado sobre
heridas infectadas, era debido a la difusión de los
polisacáridos del gel a través de la dermis pro-
moviendo una activación local del complemento
en el nivel C3. Trabajos posteriores han demos-
trado que el acemanano (TABLA 3) estimula la for-
mación de macrófagos y leucocitos (82-84), activa la
fagocitosis por los macrófagos (85) e induce la sín-
tesis de NO en los mismos (86). Se ha descrito,
también, que aumenta la liberación de citoquinas,
estimula las interacciones entre macrófagos, lin-
focitos T y linfocitos B, favorece la formación de
los linfocitos T-citotóxicos (87, 88), estimula la activi-
dad de las células NK (10) e induce la maduración
de las células dendríticas del sistema inmune (88).
La acción del acemanano sobre el sistema inmu-
ne no sólo es estimulante en caso de inmunode-
presión, sino que también previene de esta última.
En determinadas situaciones fisiológicas o por
exposición a determinados agentes físicos, quími-
cos o biológicos se puede originar una depresión
del sistema inmunológico. En estos casos, el ace-
manano y los restantes constituyentes del gel de
áloe pueden prevenir la inmunosupresión. En la
inmunosupresión inducida por la radiación ultra-
violeta se ha comprobado que el acemanano y los
oligosacáridos del gel de áloe reducen la produc-
ción de la interleucina IL-10, que se acumula en
las zonas expuestas a radiación UVB y es, en gran
medida, responsable de esta inmunosupresión (89,
90). También son eficaces en el mismo sentido
otros constituyentes de menor peso molecular (91).
Por otro lado, se ha descrito que los constituyen-
tes que previenen la inmunosupresión por contac-
to con haptenos son muy lábiles y van disminu-
yendo a lo largo del tiempo de conservación (89).
La complejidad de los polisacáridos que constitu-
yen el acemanano y la variabilidad que puede
experimentar como consecuencia de la degrada-
ción por enzimas, endógenos o derivados de
alguna contaminación bacteriana, ha promovido
la preparación de polímeros modificados y estan-
darizados con capacidad estimulante de macrófa-
gos y capaces de prevenir la inmunosupresión
ocasionada por la radiación UV (92).
En cuanto a la capacidad antivírica del gel de áloe,
se ha demostrado que la estimulación de los
macrófagos por el acemanano aumenta la pro-
ducción de NO, lo cual explica en parte sus efec-
tos antivirales (93), mejorando la evolución del her-
pes genital (79), y su utilidad como coadyuvante en
el tratamiento de pacientes infectados con el virus
del SIDA (94, 95).
Por otra parte, el acemanano es capaz de inducir
la producción de anticuerpos frente a coxsakievi-
rus, causantes éstos de enfermedades tan comu-
nes como resfriados, faringitis y diarrea (96). Por
ello, se ha propuesto su utilización como coadyu-
vante en la vacunación antivírica, con el fin de
favorecer y promover la producción de anticuer-
pos (93, 96, 97).
Acción antitumoral
Entre las numerosas virtudes que se atribuyen al
gel de áloe se citan las propiedades anticancerí-
genas y antitumorales. Si bien hasta la actualidad
no hay datos concluyentes en este sentido, se han
publicado numerosos trabajos que demuestran su
eficacia frente a ciertas líneas celulares tumora-
les. En determinados sarcomas, el acemanano es
capaz de reducir el crecimiento del tumor o pro-
ducir regresión del mismo (98). En líneas tumorales
leucémicas multirresistentes, la aloemodina, pre-
sente en el gel de áloe, se ha mostrado eficaz
para detener el crecimiento celular (99). Más
251Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
↑ Formación de macrófagos y leucocitos
↑ Formación de linfocitos T citotóxicos
Estimulación de la actividad de las celulas NK
Activación de la fagocitosis por macrófagos
↑ Liberación de citoquinas
↑ Maduración de células dendríticas
TABLA 3. Mecanismos inmunomoestimulantes del acemanano.
Fuente: www.fitoterapia.net
252 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
recientemente, la inducción de la apoptosis celular
se ha propuesto como mecanismo para la acción
antileucémica (100). Otros trabajos han puesto de
manifiesto que los constituyentes del gel de áloe
pueden prevenir la carcinogénesis o inducir los
enzimas asociados al metabolismo de los carci-
nógenos (101, 102).
En cualquier caso, a esta capacidad antitumoral
se debe sumar la capacidad inmunoestimulante de
los componentes del gel. Así, la prevención de
melanomas y cánceres de piel está íntimamente
relacionada con la capacidad para prevenir la
inmunosupresión inducida por la radiación UV
(véase apartado anterior). Por otra parte, los com-
ponentes fenólicos tipo cromona, aloesina y sus
derivados, inhiben los enzimas responsables de la
formación y acumulación de melanina en la piel (69,
103, 104), que darían lugar a la aparición de manchas
o zonas de hiperpigmentación características,
consecuencia de la excesiva exposición a la radia-
ción ultravioleta. A ello contribuye también la capa-
cidad antiproteasa de estos constituyentes, capa-
ces de reducir la activación de las metalproteasas
(76, 105) por efecto de la radiación UV, impidiendo así
el fotoenvejecimiento prematuro de la piel.
Otros efectos terapéuticos
El gel de áloe se ha venido considerando benefi-
cioso para el tratamiento de las úlceras pépticas
(106), incluso para prevenir la úlcera de la mucosa
gástrica inducida por aspirina (107). Los compues-
tos responsables son no sólo los polisacáridos,
por sus propiedades demulcentes y cicatrizantes,
sino también otros constituyentes que contribuyen
eficazmente a la resolución de las úlceras causa-
das por la infección de Helicobacter pylori. Entre
ellos, se ha demostrado que la aloemodina, com-
puesto antraquinónico del gel de áloe, es capaz
de inhibir el crecimiento y la actividad enzimática
N-acetil transferasa de H. pylori (108).
Por otra parte el gel de áloe, exento de aloínas, y
administrado por vía oral, se propone como coad-
yuvante para reducir los niveles de glucosa y
colesterol en sangre, tanto en pacientes diabéti-
cos no insulino dependientes (21, 109) como en aque-
llos aquejados de hiperlipidemia leve (79).
Reacciones adversas
En contraste con sus propiedades cicatrizantes y
antiinflamatorias, se ha descrito que la aplicación
tópica de gel de áloe puede ocasionar algunas
reacciones adversas, tales como dermatitis de
contacto y fotodermatitis (110-114), o reacciones
alérgicas (110). En ciertos casos, ha retrasado la
curación de heridas (115). Por otro lado, la aloemo-
dina es capaz de inducir alteraciones cutáneas
producidas por radiación ultravioleta (116).
Indicaciones aprobadas por la OMS
La Organización Mundial de la Salud ha recogido la
monografía del gel de áloe separadamente de la
del áloe o acíbar. Las indicaciones que propone
(TABLA 4) se basan en los resultados de las investi-
gaciones farmacológicas y se centran en la apli-
cación tópica del gel: tratamiento de heridas
menores, quemaduras de primer y segundo
grado, quemaduras por radiación y calor, irrita-
ción de la piel y abrasiones (117).
Direcciones de contacto
Roser Vila Casanovas
Unidad de Farmacología y Farmacognosia
Facultad de Farmacia
Avda. Diagonal, 643
08028 Barcelona
vila@farmacia.far.ub.es
María Guinea López
Departamento de Farmacología
Facultad de Farmacia
Universidad de Alcalá
Ctra. Madrid-Barcelona Km 33.6
28871 Alcalá de Henares
maria.guinea@uah.es
Referencias bibliográficas
- TRATAMIENTO DE HERIDAS MENORES
- QUEMADURAS DE PRIMER Y SEGUNDO GRADO
- QUEMADURAS POR RADIACIÓN Y CALOR
- IRRITACIÓN DE LA PIEL
- ABRASIONES
TABLA 4. Indicaciones aceptadas por la OMS para el gel de
áloe vera.
Fuente: www.fitoterapia.net
253Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256
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  • 1. 245Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 Resumen El gel de áloe, constituido por el mucílago obteni- do a partir de la pulpa de las hojas de Aloe bar - badensis, contiene en su mayor parte polisacári- dos mucilaginosos. Entre ellos destaca como componente activo importante el acemanano, mezcla de polisacáridos complejos de tipo b-(1-4)- manano O-acetilados. El gel de áloe se emplea en terapéutica, funda- mentalmente por vía tópica, para el tratamiento de heridas, quemaduras, irritaciones de la piel, etc., debido a su acción cicatrizante y antiinfla- matoria, y a sus propiedades hidratantes y emo- lientes. Constituye un ingrediente habitual de muchos productos de cosmética. Posee, tam- bién, actividad inmunomoduladora y antiviral, debido principalmente al acemanano. Palabras clave Aloe ferox, A. barbadensis, A. vera, aloe gel, poli- sacáridos, acemanano, cicatrizante, antiinflama- torio, inmunomodulador, antitumoral. Abstract Aloe vera gel, the mucilague obtained from the leaf pulp of Aloe barbadensis, is mainly constituted by mucilagenous polysaccharides. Among them, ace- mannan, a mixture of complex O-acetylated b-(1-4)- mannans, is considered an important active com- ponent of the gel. Aloe gel is used in therapeutics, mainly by topical administration, for the treatment of wounds, burns, skin irritations, etc., due to its wound hea- ling and antiinflammatory activities, and to its hydratant and emollient properties. It is a usual ingredient of many cosmetic products. It also has immunostimulant and antiviral activities, mainly due to acemannan. Key words Aloe ferox, A. barbadensis, A. vera, aloe gel, poly- saccharides, acemannan, wound healing, antiin- flammatory, immunomodulator, antitumoral. Gel de áloe Aloe barbadensis. Foto: S. Cañigueral. Roser Vila Casanovas María Guinea López Fuente: www.fitoterapia.net
  • 2. 246 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 Introducción El género Aloe, perteneciente a la familia Aspho - delaceae (anteriormente Liliaceae s.l.), compren- de más de 350 especies que crecen en zonas semiáridas de las regiones tropicales y subtropi- cales, principalmente en Sudán y sur de África. Está constituido por plantas xerofíticas, suculen- tas, con hojas puntiagudas, alargadas y de con- sistencia carnosa, generalmente con espinas marginales. Las hojas se disponen en una roseta que en algunas especies es basal mientras que en otras se sitúa en el extremo de un largo tallo, adquiriendo porte arbóreo. Las plantas del género Aloe han sido utilizadas desde la antigüedad en la medicina tradicional de varios países. Muchas civilizaciones antiguas (china, hindú, egipcia, asiria, romana, griega) cono- cieron y emplearon productos obtenidos a partir de Aloe sp. con diversos fines medicinales (1-3): FIGURA 1. Aloe barbadensis. Foto: S. Cañigueral. FIGURA 2. Venta de plantas de áloe vera en un mercado de Quito (Ecuador). Foto: S. Cañigueral. como laxante, protector de la piel, en el trata- miento de la sinusitis, gingivitis, fiebre, convulsio- nes, etc. En la actualidad, sólo unas pocas especies tienen interés comercial por sus aplicaciones en tera- péutica (4), siendo las más importantes Aloe ferox Miller, conocido como áloe del Cabo, que se cul- tiva en el este y sur de África y A. barbadensis Miller (= A. vera L. non Miller), llamado también áloe de Curaçao (FIGURAS 1 Y 2), que es originario de Barbados y se cultiva en numerosos lugares de América y países de clima cálido. A partir de ellas se obtienen dos productos (5): a) Áloe o acíbar, constituido por masas sólidas desecadas de color marrón oscuro o negruzco, gusto amargo y nauseabundo y olor característi- co desagradable. Se obtiene a partir del exudado de incisiones de hojas frescas de A. barbadensis y A. ferox. Este "látex" o "jugo" se localiza en las células pericíclicas situadas junto a los haces con- ductores inmediatamente por debajo de la epi- dermis, entre el parénquima clorofítico y el muci- laginoso. Sus principios activos son derivados hidroxiantracénicos y se emplea principalmente como laxante. b) Gel de áloe vera, un líquido mucilaginoso obte- nido exclusivamente a partir de la pulpa de las hojas de A. barbadensis (FIGURA 3). Sus principales constituyentes son polisacáridos y se emplea para una gran variedad de fines medicinales, prin- cipalmente en alteraciones de la piel. Ambos productos se obtienen a partir de las hojas, pero son muy distintos tanto desde el Fuente: www.fitoterapia.net
  • 3. 247Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 punto de vista químico como farmacológico y terapéutico, por lo que no deben ser confundidos. El creciente consumo de los productos de A. bar - badensis, principalmente el gel, ha originado un aumento de las zonas de cultivo. A. barbadensis ha sido introducido y naturalizado en muchas regiones de las zonas más cálidas de Estados Unidos (Florida, Texas, Arizona), México, Antillas, Bahamas, Venezuela, Grecia, Marruecos, Israel, Algeria, Egipto, Arabia, India (1, 6, 7). En España existen plantaciones de A. barbadensis en Anda- lucía, Baleares y Canarias. El gel de áloe está constituido por el mucílago obtenido a partir del parénquima del centro de la hoja de A. barbadensis Miller (8). Este parénquima, denominado "filete", tiene la apariencia de gelati- na incolora con matrices conectivas de aspecto velloso (FIGURA 4). El gel líquido una vez separado de esta matriz fibrosa debe ser convenientemen- te conservado y estabilizado, ya que es sensible a la luz y al calor y puede deteriorarse rápida- mente. Debido a que existen diferentes métodos de obtención, el producto final puede ser de com- posición y propiedades muy variables. General- mente, como material de partida se emplean las variedades cultivadas de áloe vera, con un bajo contenido en antraquinonas. Composición química El gel de áloe está constituido, en su mayor parte, por polisacáridos mucilaginosos (TABLA 1) responsables de la gran capacidad que tiene la planta para retener agua, gracias a la cual puede FIGURA 3. Hoja de Aloe barbadensis. Foto: S. Cañigueral. FIGURA 4. Parénquima mucilaginoso ("filete") de la hoja de áloe vera. Foto: S. Cañigueral. sobrevivir en condiciones de sequía. Debido a ello, precisamente, el contenido y composición del gel experimentan variaciones a lo largo del ciclo de vida de la planta según la estación climá- tica, momento de la recolección, condiciones de cultivo o lugar de crecimiento, que explicarían las diferencias encontradas en la bibliografía en cuan- to a la composición y propiedades del gel de áloe. Estos polisacáridos suelen contener diferentes proporciones de manosa, glucosa y galactosa (9). Entre ellos se encuentran: glucomananos neutros y con ácido glucurónico, glucomananos acetila- dos, galactogalacturonanos, glucogalactomana- nos, galactoglucoarabinomananos y mananos acetilados. En particular, en los últimos años, el "acemanano", mezcla de polisacáridos complejos de tipo b-(1-4)-manano O-acetilados, ha desperta- do gran interés por sus propiedades farmacológi- cas, y se ha considerado un componente activo Fuente: www.fitoterapia.net
  • 4. 248 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 importante del gel de áloe (10). Más recientemente, se ha caracterizado un nuevo polisacárido de ele- vado peso molecular, aloérido, constituido por glucosa, galactosa, manosa y arabinosa, que posee una actividad inmunoestimulante superior a la del acemanano (118). Otros componentes (TABLA 1), minoritarios, identifi- cados en el gel de áloe que también pueden con- tribuir a su acción farmacológica son: aminoáci- dos, glicoproteínas, enzimas, heterósidos hidroxiantracénicos, derivados de cromonas y pironas, saponinas, esteroles, ácidos y sales orgánicas, sales inorgánicas y vitaminas (11). Por esta razón, es necesario efectuar un control de calidad que involucre la determinación de diferen- tes grupos de componentes. En este sentido, se han propuesto diversos méto- dos para cuantificar los distintos constituyentes del gel de áloe. En el caso de aminoácidos, áci- dos orgánicos, oligoelementos, vitaminas y mono- sacáridos se aplican métodos analíticos conven- cionales empleados en análisis de alimentos, mientras que los componentes más específicos, considerados marcadores del gel, como aloínas, aloerresinas, aloesinas, aloeninas y aloemodina, se detectan y cuantifican por cromatografía líqui- da de alta resolución (12-14). Por lo que se refiere a los polisacáridos, cuyo análisis es más complejo, Glúcidos Polisacáridos Acemanano (b-(1-4) mananos O-acetilados) Galactogalacturonanos Glucomananos neutros Glucogalactomananos Glucomananos con ácido glucurónico Galactoglucoarabinomananos Glucomananos acetilados Aloérido Monosacáridos Glucosa Ramnosa Arabinosa Galactosa Xilosa Manosa Ácidos urónicos Compuestos fenólicos Derivados hidroxiantracénicos Aloemodina 5-Hidroxialoína Aloína Aloinósidos A y B 4-Hidroxialoína Derivados cromónicos Aloesina 8-C-Glucosil-7-O-metil-(S)-aloesol Aloerresinas A y E 2’-O-Feruloilaloesina Isoaloerresina D Derivados de pirona Aloeninas A y B Otros constituyentes Aminoácidos Minerales y oligoelementos Giberilinas Enzimas Triglicéridos Ácido salicílico Glicoproteínas (lectinas) Esteroles Ligninas Vitaminas TABLA 1. Constituyentes descritos en el gel de áloe. Fuente: www.fitoterapia.net
  • 5. se han propuesto métodos basados en su deter- minación estructural previa hidrólisis y derivatiza- ción (15-17). Por otra parte, dada la creciente demanda de pre- parados a base de gel de áloe, la detección de posibles adulteraciones o falsificaciones es cada vez más importante. Para ello, se han propuesto diversos métodos que tratan de poner de mani- fiesto la presencia de maltodextrinas, adulteran- tes frecuentes de estos preparados (18, 19). Otro aspecto a tener en cuenta es la fragilidad de algunos de los constituyentes del gel de áloe, que pueden alterarse y destruirse rápidamente afec- tando la calidad y eficacia de los preparados en el comercio. Por ello, es necesario estabilizar inme- diatamente el gel recién obtenido, prevenir la posi- ble alteración microbiana de sus constituyentes y optimizar los agentes y aditivos que garanticen su conservación. Acciones farmacológicas y empleo en terapéutica. En los últimos años, se han publicado diversas revisiones bibliográficas interesantes sobre el gel de áloe y sus usos en terapéutica, la mayoría de los cuales se deben a su actividad cicatrizante de heridas, antiinflamatoria e inmunomoduladora (1, 5, 10, 11, 20, 21). Las principales acciones descritas del gel de áloe se resumen en la TABLA 2. Cicatrización de heridas El gel de diferentes especies de áloe ha sido popularmente utilizado durante años para el trata- miento de heridas, quemaduras, cortes y diversas afecciones de la piel. Constituye también un ingre- diente habitual de muchos productos de cosméti- ca, debido a sus propiedades hidratantes y emo- lientes, así como al efecto anti-envejecimiento de la piel (7, 22-25). En los últimos años, se han publicado numerosos trabajos que confirman las propiedades cicatri- zantes del gel de áloe (26-36). La rápida mejoría y curación de las heridas es consecuencia de la acción sinérgica de los diversos constituyentes del gel, los cuales actúan estimulando el creci- miento de los fibroblastos, la angiogénesis y la reepitelización, y reduciendo la fase inflamatoria (37, 38). El resultado final es un aumento del conte- nido en colágeno y glicosaminoglicanos en el nuevo tejido en reparación (39, 40). Los compuestos activos responsables de estos efectos serían: las glicoproteínas, promotoras de la proliferación celular (41), la alantoína y otros compuestos de bajo peso molecular, que favorecen la reepitaliza- ción y angiogenesis (42, 43), y los azúcares, polisa- cáridos y compuestos fenólicos que ejercen efec- tos antiinflamatorios y antimicrobianos (44-46) (véanse los apartados siguientes). Los cicatrización acelerada de heridas se manifies- ta tanto si el gel de áloe se administra por vía oral como por vía tópica (29). En situaciones especiales, como por ejemplo la diabetes, en que la curación de heridas se ve afectada y retardada, el gel de áloe se ha mostrado especialmente eficaz (47). Los efectos beneficiosos del gel de áloe en la piel no sólo afectan a las heridas por incisión, sino que también se manifiestan en otras lesiones origina- das por diversas causas. Así, en 1935, se descri- bió por primera vez el empleo del gel de áloe vera para el tratamiento de la dermatitis ocasionada por radiación aguda (48). Desde entonces, se han publicado múltiples trabajos sobre su utilización exitosa en caso de quemaduras por radiación, calor, congelación o úlceras crónicas (33, 36, 49-57). En estos casos, la mejoría comporta una reduc- ción en la sensación de dolor y la recuperación acelerada de la lesión, hechos que se han relacio- nado con la capacidad del gel para disminuir la concentración de tromboxanos, potentes agentes estimulantes del dolor y de la vasoconstricción 249Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 - CICATRIZANTE DE HERIDAS - ANTIINFLAMATORIO - INMUNOESTIMULANTE - ANTIVIRAL - ANTITUMORAL - ANTIULCEROSO - HIPOGLUCEMIANTE - HIPOLIPEMIANTE TABLA 2. Acciones farmacológicas del gel de áloe. Fuente: www.fitoterapia.net
  • 6. que acompañan a estas lesiones (54, 58), y para esti- mular la proliferación celular de fibroblastos, linfo- citos y células neuronales (59). Otras aplicaciones del gel de áloe se refieren a diversas afecciones de las mucosas y tejidos blan- dos (60, 61), resultando beneficioso en determinadas patologías de la cavidad bucal, úlceras aftosas y estomatitis (62, 63). Asimismo, el acemanano se ha propuesto como agente inocuo y eficaz para la formulación de adhesivos dentales (64, 65). Actividad antiinflamatoria La inflamación de un tejido es una reacción del organismo a cualquier agresión. Así, son típicas las situaciones inflamatorias que se producen como consecuencia de quemaduras, infecciones, invasión por agentes extraños o en caso de aler- gia. En el proceso inflamatorio se liberan diversos mediadores que provocan: vasodilatación y alte- ración de los elementos contráctiles de las célu- las endoteliales; movilización de las células san- guíneas hacia la zona lesionada (gracias a la liberación de agentes quimiotácticos); y liberación de enzimas proteolíticos que degradan los com- ponentes tisulares y liberan y/o activan los facto- res quimiotácticos. La actividad antiinflamatoria del gel de áloe ha sido objeto de numerosas investigaciones con la intención de describir los principios activos y sus mecanismos de acción. Se han empleado para ello diversos modelos experimentales de inflama- ción, como el edema tópico auricular en ratón, el edema plantar en rata inducido por un amplio espectro de agentes irritantes y el granuloma inducido por aire y carragenina (5). Como constituyentes responsables de dicha acti- vidad se han descrito cromonas (45) y esteroles (44, 46, 66, 67) que inhiben la biosíntesis de prostaglandi- nas y reducen la migración e infiltración de los leu- cocitos, y glicoproteínas (41) que bloquean la unión del antígeno al receptor superficial de los masto- citos y reducen la liberación de histamina y la sín- tesis y secreción de leucotrienos (68). Además, la fracción de compuestos fenólicos, por su acción antioxidante (69) e inhibidora de las metaloprotea- sas leucocitarias (70), contribuye a moderar la situación inflamatoria al reducir el efecto oxidativo y agresivo que ejercerían estos mediadores sobre la matriz extracelular del tejido inflamado. Otros componentes del gel que también participa- rían en la acción antiinflamatoria son: lactato de magnesio, que inhibe la histidina decarboxilasa y, por tanto, la conversión de histidina a histamina en los mastocitos (20), así como salicilatos (71), que inhiben la producción de prostaglandinas a partir de ácido araquidónico por inhibición de la cicloo- xigenasa (72). Se ha descrito que los salicilatos son subproductos de la emodina, áloe-emodina y aloí- na. Penneys (73) demostró que tanto el gel como el extracto de áloe vera comercializado inhiben de forma significativa la oxidación del ácido araqui- dónico in vitro. Estos efectos antiinflamatorios del gel de áloe contribuyen a explicar su acción cicatrizante de heridas, quemaduras y úlceras, como se ha des- crito anteriormente, así como la mejoría observa- da en diversas afecciones inflamatorias articula- res, como la artritis (74, 75). En esta última patología se produce una destrucción progresiva de la arti- culación, en la que participan diversas metalopro- teasas liberadas de los neutrófilos que degradan el colágeno, la elastina y los proteoglicanos del tejido conectivo. Los constituyentes fenólicos del gel de áloe podrían frenar este proceso degene- rativo, al inhibir la acción enzimática de las meta- loproteasas (69, 70, 76) y reducir el proceso oxidativo de los neutrófilos (77). La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que cursa con una hiperproliferación de los queratinocitos de la dermis. La gran capacidad de penetración de los polisacáridos del gel de áloe a través de la piel favorece la humectación de la misma, actuando oclusivamente a nivel de la der- mis e inhibiendo la formación de las placas pso- riáticas, de forma que se puede reducir significa- tivamente la duración de los brotes (78, 79). Actividad inmunomoduladora y antiviral El gel de áloe contiene diversos tipos de macro- moléculas, principalmente polisacáridos y glico- proteínas, que pueden interaccionar con los com- ponentes de la superficie de las células del 250 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 Fuente: www.fitoterapia.net
  • 7. sistema inmune provocando su aglutinación o modificando la respuesta a un determinado estí- mulo. Especialmente, en este sentido, es impor- tante la fracción de polisacáridos conocida como acemanano. Hart et al. (9, 80, 81) sugirieron que el efecto cicatri- zante del gel de áloe cuando era aplicado sobre heridas infectadas, era debido a la difusión de los polisacáridos del gel a través de la dermis pro- moviendo una activación local del complemento en el nivel C3. Trabajos posteriores han demos- trado que el acemanano (TABLA 3) estimula la for- mación de macrófagos y leucocitos (82-84), activa la fagocitosis por los macrófagos (85) e induce la sín- tesis de NO en los mismos (86). Se ha descrito, también, que aumenta la liberación de citoquinas, estimula las interacciones entre macrófagos, lin- focitos T y linfocitos B, favorece la formación de los linfocitos T-citotóxicos (87, 88), estimula la activi- dad de las células NK (10) e induce la maduración de las células dendríticas del sistema inmune (88). La acción del acemanano sobre el sistema inmu- ne no sólo es estimulante en caso de inmunode- presión, sino que también previene de esta última. En determinadas situaciones fisiológicas o por exposición a determinados agentes físicos, quími- cos o biológicos se puede originar una depresión del sistema inmunológico. En estos casos, el ace- manano y los restantes constituyentes del gel de áloe pueden prevenir la inmunosupresión. En la inmunosupresión inducida por la radiación ultra- violeta se ha comprobado que el acemanano y los oligosacáridos del gel de áloe reducen la produc- ción de la interleucina IL-10, que se acumula en las zonas expuestas a radiación UVB y es, en gran medida, responsable de esta inmunosupresión (89, 90). También son eficaces en el mismo sentido otros constituyentes de menor peso molecular (91). Por otro lado, se ha descrito que los constituyen- tes que previenen la inmunosupresión por contac- to con haptenos son muy lábiles y van disminu- yendo a lo largo del tiempo de conservación (89). La complejidad de los polisacáridos que constitu- yen el acemanano y la variabilidad que puede experimentar como consecuencia de la degrada- ción por enzimas, endógenos o derivados de alguna contaminación bacteriana, ha promovido la preparación de polímeros modificados y estan- darizados con capacidad estimulante de macrófa- gos y capaces de prevenir la inmunosupresión ocasionada por la radiación UV (92). En cuanto a la capacidad antivírica del gel de áloe, se ha demostrado que la estimulación de los macrófagos por el acemanano aumenta la pro- ducción de NO, lo cual explica en parte sus efec- tos antivirales (93), mejorando la evolución del her- pes genital (79), y su utilidad como coadyuvante en el tratamiento de pacientes infectados con el virus del SIDA (94, 95). Por otra parte, el acemanano es capaz de inducir la producción de anticuerpos frente a coxsakievi- rus, causantes éstos de enfermedades tan comu- nes como resfriados, faringitis y diarrea (96). Por ello, se ha propuesto su utilización como coadyu- vante en la vacunación antivírica, con el fin de favorecer y promover la producción de anticuer- pos (93, 96, 97). Acción antitumoral Entre las numerosas virtudes que se atribuyen al gel de áloe se citan las propiedades anticancerí- genas y antitumorales. Si bien hasta la actualidad no hay datos concluyentes en este sentido, se han publicado numerosos trabajos que demuestran su eficacia frente a ciertas líneas celulares tumora- les. En determinados sarcomas, el acemanano es capaz de reducir el crecimiento del tumor o pro- ducir regresión del mismo (98). En líneas tumorales leucémicas multirresistentes, la aloemodina, pre- sente en el gel de áloe, se ha mostrado eficaz para detener el crecimiento celular (99). Más 251Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 ↑ Formación de macrófagos y leucocitos ↑ Formación de linfocitos T citotóxicos Estimulación de la actividad de las celulas NK Activación de la fagocitosis por macrófagos ↑ Liberación de citoquinas ↑ Maduración de células dendríticas TABLA 3. Mecanismos inmunomoestimulantes del acemanano. Fuente: www.fitoterapia.net
  • 8. 252 Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 recientemente, la inducción de la apoptosis celular se ha propuesto como mecanismo para la acción antileucémica (100). Otros trabajos han puesto de manifiesto que los constituyentes del gel de áloe pueden prevenir la carcinogénesis o inducir los enzimas asociados al metabolismo de los carci- nógenos (101, 102). En cualquier caso, a esta capacidad antitumoral se debe sumar la capacidad inmunoestimulante de los componentes del gel. Así, la prevención de melanomas y cánceres de piel está íntimamente relacionada con la capacidad para prevenir la inmunosupresión inducida por la radiación UV (véase apartado anterior). Por otra parte, los com- ponentes fenólicos tipo cromona, aloesina y sus derivados, inhiben los enzimas responsables de la formación y acumulación de melanina en la piel (69, 103, 104), que darían lugar a la aparición de manchas o zonas de hiperpigmentación características, consecuencia de la excesiva exposición a la radia- ción ultravioleta. A ello contribuye también la capa- cidad antiproteasa de estos constituyentes, capa- ces de reducir la activación de las metalproteasas (76, 105) por efecto de la radiación UV, impidiendo así el fotoenvejecimiento prematuro de la piel. Otros efectos terapéuticos El gel de áloe se ha venido considerando benefi- cioso para el tratamiento de las úlceras pépticas (106), incluso para prevenir la úlcera de la mucosa gástrica inducida por aspirina (107). Los compues- tos responsables son no sólo los polisacáridos, por sus propiedades demulcentes y cicatrizantes, sino también otros constituyentes que contribuyen eficazmente a la resolución de las úlceras causa- das por la infección de Helicobacter pylori. Entre ellos, se ha demostrado que la aloemodina, com- puesto antraquinónico del gel de áloe, es capaz de inhibir el crecimiento y la actividad enzimática N-acetil transferasa de H. pylori (108). Por otra parte el gel de áloe, exento de aloínas, y administrado por vía oral, se propone como coad- yuvante para reducir los niveles de glucosa y colesterol en sangre, tanto en pacientes diabéti- cos no insulino dependientes (21, 109) como en aque- llos aquejados de hiperlipidemia leve (79). Reacciones adversas En contraste con sus propiedades cicatrizantes y antiinflamatorias, se ha descrito que la aplicación tópica de gel de áloe puede ocasionar algunas reacciones adversas, tales como dermatitis de contacto y fotodermatitis (110-114), o reacciones alérgicas (110). En ciertos casos, ha retrasado la curación de heridas (115). Por otro lado, la aloemo- dina es capaz de inducir alteraciones cutáneas producidas por radiación ultravioleta (116). Indicaciones aprobadas por la OMS La Organización Mundial de la Salud ha recogido la monografía del gel de áloe separadamente de la del áloe o acíbar. Las indicaciones que propone (TABLA 4) se basan en los resultados de las investi- gaciones farmacológicas y se centran en la apli- cación tópica del gel: tratamiento de heridas menores, quemaduras de primer y segundo grado, quemaduras por radiación y calor, irrita- ción de la piel y abrasiones (117). Direcciones de contacto Roser Vila Casanovas Unidad de Farmacología y Farmacognosia Facultad de Farmacia Avda. Diagonal, 643 08028 Barcelona vila@farmacia.far.ub.es María Guinea López Departamento de Farmacología Facultad de Farmacia Universidad de Alcalá Ctra. Madrid-Barcelona Km 33.6 28871 Alcalá de Henares maria.guinea@uah.es Referencias bibliográficas - TRATAMIENTO DE HERIDAS MENORES - QUEMADURAS DE PRIMER Y SEGUNDO GRADO - QUEMADURAS POR RADIACIÓN Y CALOR - IRRITACIÓN DE LA PIEL - ABRASIONES TABLA 4. Indicaciones aceptadas por la OMS para el gel de áloe vera. Fuente: www.fitoterapia.net
  • 9. 253Revista de Fitoterapia 2001; 1 (4): 245-256 1. Grindlay D, Reynolds T. The Aloe vera phenomenon: a review of the properties and modern uses of the leaf parenchyma gel. J Ethnopharmacol 1986; 16: 117-151. 2. Hermitte R. Aloe vera. Offarm 1983.; 2: 159-167. 3. Gjerstad G, Riner TD. Current status of Aloe as cure all. Am J Pharm 1968; 140: 58. 4. Cañigueral S, Vila R, Wichtl M, editores. Plantas Medicina- les y Drogas Vegetales para infusión y tisana. Un manual de base científica para Farmacéuticos y Médicos. Milano: OEMF; 1998. 5. Cañigueral S, Vila R. Áloe. British J Phytother 1993; 3: 67- 75. 6. Anonymous. Aloe market levels off. Herbal Gram 1988; 17: 3. 7. Schmid R. L'aloe vera, une plante officinale ancienne. Par- fums, cosmetiques, aromes 1984; 60: 53-54. 8. McKeown E. Aloe vera. Cosmetic & Toiletries 1987; 102: 64-65. 9. Hart LA't, van den Berg AJJ, Kuis L, van Dijk H, Labadie RP. 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