tratamiento de NIC

1. Tratamiento de la Neoplasia
Cervical (LEEP/LLEPZ)
Dr. Miguel Eduardo González Esponda R3GyO
HRAE Gustavo Rovirosa

2. Historia
• Dr. Walter Prendiville y colaboradores (Cullimore J y Norman S)
publican en 1989 el primer artículo
• Describe la técnica de lo que llamo: escisión con asa grande de la
zona de transformación: LEEP/LLEPZ
• Esta nueva técnica ofrece beneficios (destrucción localizada y estudio
histopatológico)
• La técnica original ha permanecido hasta la fecha actual
Sellors, John W. La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia
intraepitelial cervical: manual, Washington, D.C.: OPS, © 2003.

3. Relevancia clínica en el Tratamiento de NIC
Sellors, John W. La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia
intraepitelial cervical: manual, Washington, D.C.: OPS, © 2003.

4. LEEP/LLEPZ
• Procedimiento sencillo y fácil de aprender
• Extirpa tejido y no lo destruye (Biopsia)
• >2% presentan sangrado moderado a severo
• La tasa de fracaso en primer Tx es del 10%
• Riesgo de >1% de estenosis (postmenopausia)
• Se utiliza en lesiones NIC 2/3
Sellors, John W. La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia
intraepitelial cervical: manual, Washington, D.C.: OPS, © 2003.

5. Pasos para LEEP
Sellors, John W. La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia
intraepitelial cervical: manual, Washington, D.C.: OPS, © 2003.

6. Sellors, John W. La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia
intraepitelial cervical: manual, Washington, D.C.: OPS, © 2003.

7. Sellors, John W. La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia
intraepitelial cervical: manual, Washington, D.C.: OPS, © 2003.

8. Conclusiones
• Tasas de recurrencia del 5-15%*
• Se debe hace una primera evaluación a los 6 meses
• Es necesario dar seguimiento 3-5 años por el riesgo de recurrencia
• Estenosis es un riesgo que se debe explicar a las pacientes
Venegas-Rodríguez Gino, Cardoza-Jiménez Kennlly, Alvarez Manuel, Santos Carlos, Mariátegui Julio C, Velarde Carlos et al .
Recurrencia/persistencia de neoplasia intraepitelial cervical posterior a cono LEEP en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas.
Horiz. Med. [Internet]. 2017 ; 17( 1 ): 6-10.