Resultados de las prosatectomías radicales realizadas en el FIVO hasta el 2016

1. #CURSOlapFIVO
Prostatecomía radical; resultados IVO
Dr J. Rubio Briones
Jefe de Servicio Urología
Instituto Valenciano de Urología

2. Descriptiva de la BDatos PTRs hasta DIC´16
N = 2071
Periodo de inclusión: PTRs realizadas en FIVO
hasta 31 Diciembre 2016
#CURSOlapFIVO

3. Descriptiva
#CURSOlapFIVO
PTR Abierta
49,3%
PTR Laparoscópica
50,7%
PTR Abierta PTR Laparoscópica
Excluidas;
- Hechas fuera IVO

4. PR / año
#CURSOlapFIVO
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Año
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Año
PTR Abierta PTR Laparoscópica

5. Edad & PR
#CURSOlapFIVO
• Media 63,2
• Mediana 63,8
• Rango 40,3-88,8
EDAD (años)
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido < 50 60 2,9 2,9 2,9
50-59 568 27,4 27,4 30,3
60-69 1120 54,1 54,1 84,4
>=70 323 15,6 15,6 100,0
Total 2071 100,0 100,0
0
100
200
300
400
500
600
< 45 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 >=75

6. #CURSOlapFIVO
I…
II
60.2%
III
36.7%
IV…
I II III IV
ASA
Frecuencia Porcentaje
Válido I 50 2,4
II 1175 56,7
III 715 34,5
IV 10 ,5
Total 1950 94,2
Perdidos No consta 45 2,2
Sistema 76 3,7
Total 121 5,8
Total 2071 100,0
IMC
Frecuencia Porcentaje
Válido <=25 531 25,6
>25 y <=30 1016 49,1
>30 y <=35 315 15,2
>35 48 2,3
Total 1910 92,2
Perdidos Sistema 161 7,8
Total 2071 100,0
<=25
27.8%
>25 y <=30
53.2%
>30 y <=35
16.5%
>35
2.5%
<=25 >25 y <=30 >30 y <=35 >35

7. Potencia sexual preoperatoria
#CURSOlapFIVO
Sí
71.8%
No
28.2%
Sí No
IIEF: recogido en 425 pacientes preoperatoriamente
N total N válidos Media Desviación estándar Mediana Mínimo Máximo
IIEF5 al diagnóstico 2071 583 17,65 11,02 19 0 200

8. Antecedentes cirugía HBP
#CURSOlapFIVO
Si
3,4%
No
93.6%
No consta
3.0%
Si No No consta

9. Antecedentes tumorales del paciente
#CURSOlapFIVO
No
80.0%
No consta
14.3%
Si
5.7%
No No consta Si
Localización N
Vejiga 52
Colorectal 17
Pulmón 12
Riñón 11
Otros 9
Melanoma 7
Hematológico 5
ORL 5
Otro digestivo 2
Testículo 2
Piel 2
Pene 2
Hígado 1
Mama 1
Musculoesquelético 1

10. Antecedentes familiares CaP
#CURSOlapFIVO
Si
12.4%
No
83.6%
No consta
4.0%
Si No No consta
Antecedentes familiares de cáncer de próstata
Frecuencia Porcentaje
Válido No 1713 82,7
Si 253 12,2
No consta 82 4,0
Total 2048 98,9
Perdidos Sistema 23 1,1
Total 2071 100,0

11. Gleason Bx; (ISUP 2005 aplicado regularmente desde 2008 )
#CURSOlapFIVO
23
263
488
110
41 49
880
244
9
0
200
400
600
800
1000
Gleason primario
Anterior 2008 Posterior a 2008
Primario
Sumatorio
15
215
492
148
181
49
755
343
35
0
200
400
600
800
Gleason secundario
Anterior 2008 Posterior a 2008
Secundario
10 15
148 158
342
155
48
12 01 0 20
53
584
411
84
29
1
0
100
200
300
400
500
600
700
Gleason total
Anterior 2008 Posterior a 2008

12. Biopsias previas negativas
#CURSOlapFIVO
Biopsias previas
Frecuencia Porcentaje
Válido No biopsia previa 1261 60,9
Sí biopsias previas 338 16,3
Total 1599 77,2
Perdidos Sistema 472 22,8
Total 2071 100,0
Nº biopsias previas
Frecuenci
a Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido 0 1261 60,9 78,9 78,9
1 187 9,0 11,7 90,6
2 115 5,6 7,2 97,7
3 28 1,4 1,8 99,5
4 6 ,3 ,4 99,9
6 1 ,0 ,1 99,9
13 1 ,0 ,1 100,0
Total 1599 77,2 100,0
Perdidos Sistema 472 22,8
Total 2071 100,0

13. cT
#CURSOlapFIVO
DIAG_CT
Frecuencia Porcentaje
Válido No 19 ,9
cT1a 3 ,1
cT1b 13 ,6
cT1c 1137 54,9
cT2a 543 26,2
cT2b 37 1,8
cT2c 139 6,7
cT3a 124 6,0
cT3b 54 2,6
cT4a 2 ,1
Total 2071 100,0
≤ cT2c
1733 pacientes
≥ cT3a
182 pacientes
≤cT2
91,…
≥cT3a
8,8%
<=ct2c >=ct3a

14. cN
#CURSOlapFIVO
No consta
44.6%
N0
54.9%
N+
0.5%
No consta N0 N+
Estadio final cN
Frecuencia Porcentaje
Válido No consta 923 44,6
N0 1138 54,9
N+ 10 ,5
Total 2071 100,0

15. Grupos NCCN
#CURSOlapFIVO
Muy bajo riesgo • cT1a, cT1b, cT1c
• y Gleason 6
• y PSA <10
• y Nºcilindros positivos <2
327 pacientes
Bajo riesgo • cT1a, cT1b, cT1c, cT2a
• y Gleason 6
• y PSA <10
493 pacientes
Riesgo Intermedio • cT2b, cT2c
• o Gleason 7
• o PSA > 10 y <=20
775 pacientes
Alto riesgo • cT3a
• o Gleason 8-10
• o PSA >20
365 pacientes
Muy alto riesgo • cT3b o cT4
• o Gleason primario 5
• o Más de 4 cilindros con Gleason 8-10
106 pacientes
No consta 5 pacientes
820
1246

16. Tiempo quirúrgico
#CURSOlapFIVO
Tiempo de
cirugía
Procedimiento realizado PTR Abierta N total 1013
N válidos 989
Media 179,04
Desviación estándar 47,60
Mediana 180
Mínimo 0
Máximo 470
PTR Laparoscópica N total 1042
N válidos 1007
Media 226,77
Desviación estándar 55,32
Mediana 225
Mínimo 0
Máximo 450

17. Días de estancia
#CURSOlapFIVO
Dias de estancia
N total N válidos Media
Desviación
estándar Mediana Mínimo Máximo
Procedimiento Realizado PTR Abierta 1022 982 11,10 6,43 10 2 68
PTR
Laparoscópica
1049 844 4,88 3,57 4 2 39

18. Tasas de transfusión
#CURSOlapFIVO
0
50
100
150
200
1986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016
Sin transfusión Con transfusión
No
82.1%
Si
17.9%
No Si

19. Transfusión & vía abordaje
#CURSOlapFIVO
Procedimiento Realizado
TotalPTR Abierta PTR Laparoscópica
Transfusión No Recuento 663 966 1629
% Procedimiento 66,8% 97,6% 82,1%
Si Recuento 330 24 354
% Procedimiento 33,2% 2,4% 17,9%
Total Recuento 993 990 1983
% Procedimiento 100,0% 100,0% 100,0%
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
No transfusión Si transfusión
PTR Abierta PTR Laparoscópica

20. • Mortalidad peroperatoria • Complicaciones
-7 casos (2 abiertas y 5 laparoscópicas)
-Tasa; 0.4%
Número de complicaciones
Frecuencia Porcentaje
Válido Ninguna complicación 1660 80,2
1 Complicación 380 18,3
2 Complicaciones 27 1,3
3 Complicaciones 4 ,2
Total 2071 100,0
1410
270
53 42 53
22 6
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Clasf. Clavien&Dindo

21. Recto / epigástrica / obturador
#CURSOlapFIVO
5.62% 5.57% 5.47%
0.83% 0.88% 0.26%
93.55% 93.55% 94.12%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Lesión recto Lesión Epigastrica Lesión obturador
No
Sí
No consta

22. Volumen tumoral (>2008)
#CURSOlapFIVO
Volumen Tumoral
Frecuenc
ia Porcentaje
Válido <0,5 269 13,0
>=0,5 y <1 191 9,2
>=1 y <2 271 13,1
>=2 504 24,3
Total 1235 59,6
Perdidos Sistema 836 40,4
Total 2071 100,0
<0,5
21.8%
>=0,5 y <1
15.5%
>=1 y <2
21.9%
>=2
40.8%
<0,5 >=0,5 y <1 >=1 y <2 >=2
No consta en 836 pacientes (40,4%)
0
100
200
300
400
500
Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto
<0,5
>=0,5 y <1
>=1 y <2
>=2

23. LDN
#CURSOlapFIVO
Frecuencia Porcentaje
Válido No hecha 884 42,7
Clásica (Obturatriz) 684 33,0
Ampliada 484 23,4
Total 2052 99,1
Perdidos Sistema 19 ,9
Total 2071 100,0
6
3
7 8 7
15
12
17 15
43
35
43 44 42
45
48 48
53
45
35
31
23
11
8 6
9 9
5
1
6 4
0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 3
20 21
29
50
60
85
56
73
82
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Clásica (Obturatriz) Ampliada
P<0.001
P<0.001
Gang.Linfaticos-Total extraidos
N total N válidos Media Desviación estándar Mediana Mínimo Máximo
Tipo linfadenectomía Clásica (Obturatriz) 684 665 6,34 3,36 6 1 26
Ampliada 484 452 17,96 7,37 17 4 55
Gang.Linfaticos-Total positivos
N total N válidos Media Desviación estándar Mediana Mínimo Máximo
Tipo linfadenectomía Clásica (Obturatriz) 684 677 ,11 ,50 0 0 5
Ampliada 484 464 ,52 2,00 0 0 23

24. pT
#CURSOlapFIVO
pT
Frecuencia Porcentaje
Válido pT0 47 2,3
pT2a 404 19,5
pT2b 18 ,9
pT2c 769 37,1
pT3a 555 26,8
pT3b 161 7,8
pT3bb 47 2,3
pT4 23 1,1
Total 2024 97,7
Perdidos Sistema 47 2,3
Total 2071 100,0
47
404
18
769
555
161
47
23
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Sesgo BD

25. Infra / sobre estadiaje
#CURSOlapFIVO
Estadio patológico recodificado
TotalOrganoconfinados Extraprostáticos
Estadio local recodificado T1-T2 1148 649 1797
T3-T4 38 134 172
Total 1186 783 1969
Infraestadiaje clínico: 649/1969 = 33,0 %
Sobreestadiaje clínico: 38/1969 = 1,9%

26. Gleason en pieza
#CURSOlapFIVO
<=6
41.7%
7
47.8%
>=8
10.5%
<=6 7 >=8
Gleason en pieza recodificado
Total<=6 =7 >=8
Gleason en biopsia recodificado <=6 764 482 63 1309
=7 64 422 59 545
>=8 15 64 91 170
Total 843 968 213 2024
Infragradación en bx:
604/2024 = 29,84%
Sobregradación en bx:
143/2024 = 7,07%

27. Infra/sobre gradación en Bx y relación con volumen
tumoral patológico (n=1.235)
#CURSOlapFIVO
Volumen tumoral patológico
Total<0.5 >=0.5 y <1 >=1
Comparación Gleason Total Infra gradación (Biopsia < Pieza) Recuento 49 58 265 372
% 13,2% 15,6% 71,2% 100,0%
Correcta (Biopsia = Pieza) Recuento 202 114 465 781
% 25,9% 14,6% 59,5% 100,0%
Sobre gradación (Biopsia > Pieza) Recuento 18 19 45 82
% 22,0% 23,2% 54,9% 100,0%
Total Recuento 269 191 775 1235
% 21,8% 15,5% 62,8% 100,0%
p-valor=0,015

28. Estado márgenes
(negativos puros + márgenes glandulares)
#CURSOlapFIVO
Frecuencia Porcentaje
Válido Negativos 1742 84,1
Postivos 276 13,3
Total 2018 97,4
Perdidos Sistema 53 2,6
Total 2071 100,0
Negativos
86.3%
Postivos
13.7%
Negativos PostivosEstado de los márgenes
TotalNegativos Positivos
Procedimiento
Realizado
PTR Abierta Recuento 929 84 1013
% 91,7% 8,3% 100,0%
PTR
Laparoscópic
a
Recuento 813 192 1005
% 80,9% 19,1% 100,0%
Total Recuento 1742 276 2018
% 86,3% 13,7% 100,0%

29. Relación márgenes
#CURSOlapFIVO
Estado de los
margenes
TotalNegativos Positivos
Bandeletas Ninguna Recuento 1054 127 1181
% 89,2% 10,8% 100,0%
Una Recuento 476 84 560
% 85,0% 15,0% 100,0%
Dos Recuento 173 47 220
% 78,6% 21,4% 100,0%
Total Recuento 1703 258 1961
% 86,8% 13,2% 100,0%
Estado de los margenes
TotalNegativos Positivos
cirujano 1,00 Recuento 247 27 274
% 90,1% 9,9% 100,0%
2,00 Recuento 137 11 148
% 92,6% 7,4% 100,0%
3,00 Recuento 132 15 147
% 89,8% 10,2% 100,0%
4,00 Recuento 150 16 166
% 90,4% 9,6% 100,0%
5,00 Recuento 320 55 375
% 85,3% 14,7% 100,0%
6,00 Recuento 200 43 243
% 82,3% 17,7% 100,0%
7,00 Recuento 66 8 74
% 89,2% 10,8% 100,0%
8,00 Recuento 57 0 57
% 100,0% 0,0% 100,0%
9,00 Recuento 89 20 109
% 81,7% 18,3% 100,0%
10,00 Recuento 155 39 194
% 79,9% 20,1% 100,0%
11,00 Recuento 143 32 175
% 81,7% 18,3% 100,0%
12,00 Recuento 11 5 16
% 68,8% 31,3% 100,0%
Total Recuento 1707 271 1978
% 86,3% 13,7% 100,0%

30. Márgenes & pT
#CURSOlapFIVO
Negativos
89.6%
Postivos
10.4%
Negativos Postivos
Organoconfinados
Negativos
80.7%
Postivos
19.3%
Negativos Postivos
Extraprostáticos
Estado de los margenes
TotalNegativos Postivos
Estadio patológico
recodificado
Organoconfinados N 1062 123 1185
% 89,6% 10,4% 100,0%
Extraprostáticos N 634 152 786
% 80,7% 19,3% 100,0%
Total N 1696 275 1971
% 86,0% 14,0% 100,0%
P<0.001

31. Localización márgenes
#CURSOlapFIVO
Estado de los margenes
TotalNegativos Positivos
Localización
margen
PosteroLateral 228 114 342
Apex 146 59 205
Anterior 19 22 41
Cuello 74 15 89
PosteroLateral+Apex 75 33 108
PosteroLateral+Anterior 3 7 10
PosteroLateral+Cuello 15 10 25
Apex+Anterior 17 4 21
Anterior+Cuello 9 2 11
Más de 2 14 10 24
Total 600 276 876
0 20 40 60 80 100 120
PosteroLateral
Apex
Anterior
Cuello
PosteroLateral+Apex
PosteroLateral+Anterior
PosteroLateral+Cuello
Apex+Anterior
Anterior+Cuello
Más de 2
Número de márgenes positivos

32. Localización m+ & técnica
#CURSOlapFIVO
Procedimiento Realizado
TotalPTR Abierta PTR Laparoscópica
Localizacion de los
márgenes positivos
Sólo Posterolateral N 40 74 114
% 35,1% 64,9% 100,0%
Sólo Apex N 14 45 59
% 23,7% 76,3% 100,0%
Sólo Anterior o cuello N 9 28 37
% 24,3% 75,7% 100,0%
Más de 1 N 21 45 66
% 31,8% 68,2% 100,0%
Total N 84 192 276
% 30,4% 69,6% 100,0%
p-valor = 0.372
Sólo
Posterolateral
38.5%
Sólo Apex
23.4%
Sólo Anterior
o cuello
14.6%
Más de 1
23.4%
Sólo Posterolateral Sólo Apex

33. pN
#CURSOlapFIVO
Estadio ganglionar
Frecuencia Porcentaje
Válido PN0 997 48,1
PN1 135 6,5
PNx 212 10,2
Total 1344 64,9
Perdidos Sistema 727 35,1
Total 2071 100,0
86.2%
70.7%
12.8%
9.3%
1.0%
20.0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Antes de el 2000 Desde el 2000 al 2015
PNx
PN1
PN0
N total N válidos Mediana Mínimo Máximo Media
Desviación
estándar
Gang. linfáticos extraidos 2071 1133 9,00 1,00 55,00 11,03 7,84
N total N válidos Mediana Mínimo Máximo Media
Desviación
estándar
Gang. linfáticos positivos 2071 1132 ,00 ,00 23,00 ,28 1,35

34. Continencia: Primera semana
(n=568 desde 2011 con datos completos)
#CURSOlapFIVO
El 6,3% de los pacientes presentan
continencia completa tras la PTR.
Casi el 41,9% de los pacientes presentan
incontinencia grave después de la PTR.
Continencia a la primera semana
Frecuen
cia
Porcentaj
e
Válido Continencia completa 36 6,3
Incontinencia Leve 161 28,3
Incontinencia Moderada 133 23,4
Incontinencia Grave 238 41,9
Total 568 100,0
11.1% 5.1%
41.0%
25.1%
19.7%
24.4%
28.2%
45.5%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
PTR Abierta PTR Laparoscópica
Incontinencia Grave
Incontinencia Moderada
Incontinencis Leve
Continencia completa
Consideramos:
•Continencia -> pad test =0
•Continencia leve-> pad test
hasta 100
•Continencia moderada-> pad
test mas de 100 y hasta 400
•Continencia grave-> pad test
más de 400.

35. Continencia; primer año
#CURSOlapFIVO
Continencia al primer año
Frecuencia
Porcentaj
e
Válido Continencia completa 385 67,8
Incontinencia Leve 101 17,8
Incontinencia Moderada 49 8,6
Incontinencia Grave 33 5,8
Total 568 100,0
Continencia 1 semana
Total
Continencia
completa
Incontinencia
Leve
Incontinencia
Moderada
Incontinencia
Grave
Continencia 1 año Continencia completa 36 143 100 106 385
Incontinencia Leve 0 16 21 64 101
Incontinencia Moderada 0 2 7 40 49
Incontinencia Grave 0 0 5 28 33
Total 36 161 133 238 568
79.5%
64.7%
12.0%
19.3%
2.6% 10.2%
6.0% 5.8%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
PTR Abierta PTR Laparoscópica
Incontinencia Grave
Incontinencia Moderada
Incontinencis Leve
Continencia completa
El 67,8% de los pacientes son
continentes al primer año

36. Potencia postop.
#CURSOlapFIVO
Consideramos los 636 pacientes que cumplen:
-Son potentes al diagnóstico
- Pacientes con un seguimiento tras la PTR, mínimo de 24 meses excepto si
recuperan la potencia antes.
De estos se registra el mejor estado alcanzado respecto a la potencia sexual y la
fecha en la que se alcanzó dicho estado
Impotencia
completa -
Tumescencia -
Erección parcial;
62,7%
Erección
completa -
Penetración;
37,3%

37. Potencia & técnica
#CURSOlapFIVO
p-valor < 0,001
p-valor < 0,001

38. Potencia & cirujano
#CURSOlapFIVO

39. Estenosis anastomosis
#CURSOlapFIVO
PTRs con un segto mínimo 12m
No
95,9%
Sí
4.1%

40. Estenosis anastomosis & relaciones
#CURSOlapFIVO
p=0.153
P=0.627

41. Seguimiento
#CURSOlapFIVO
Tiempo (meses) de seguimiento desde PTR
N total N válidos Media Desviación estándar Mediana Percentil 25 Percentil 75 Mínimo
2071 2062 83,50 58,78 72,93 36,50 121,03 0,07
Tiempo (meses) de seguimiento desde PTR
N total N válidos Media Desviación estándar Mediana Percentil 25 Percentil 75
Supervivencia global en el
último seguimiento
oncológico
Censura 1823 1823 81,52 58,52 70,00 34,80 118,07
Exitus 239 239 98,62 58,67 93,50 56,17 134,83
Frecuencia Porcentaje
Válido Censura / Exitus otra causa 1986 95,9
Exitus por tumor 76 3,7
Total 2062 99,6
Perdidos Sistema 9 ,4
Total 2071 100,0
Estado final de la serie

42. Supervivencia global
#CURSOlapFIVO
Estado último seguimiento
Frecuencia Porcentaje
Válido Censura 1823 88,0
Exitus 239 11,5
Total 2062 99,6
Perdidos Sistema 9 ,4
Total 2071 100,0
-SG a 5 años; 95,5% (IC95% 94,5%-
96,5%)
-SG a 10 años; 84,9% (IC95% 82,5%-
87,3%)
- La mediana de supervivencia global
estimada es de 268,97 meses (IC95%
214,2 – 323,76)

43. SG & NCCN
#CURSOlapFIVO
Grupo SG 5 años SG 10 años
Muy Bajo 98,0%
(96,2% -99,8%)
96,1%
(93,3% -98,8%)
Bajo 97,9%
(96,5% -99,3%)
93,4%
(90,3% -96,5%)
Medio 96,8%
(95,2% -98,4%)
83,2%
(78,9% -87,5%)
Alto 91,3%
(88,2% -94,4%)
76,7%
(71,0% -82,4%)
Muy Alto 82,5%
(73,7% -91,3%)
54,5%
(38,2% -70,1%)

44. Supervivencia cáncer específica
#CURSOlapFIVO
Frecuencia Porcentaje
Válido Censura / Exitus otra
causa
1986 95,9
Exitus por tumor 76 3,7
Total 2062 99,6
Perdido
s
Sistema 9 ,4
Total 2071 100,0
-SCE a 5 años; 98,2%
(IC95% 97,6%-98,8%)
-SCE a 10 años; 94,3%
(IC95% 92,7%-95,9%)

45. SCE & NCCN
#CURSOlapFIVO
Grupo SCE 5 años SCE 10 años
Muy Bajo 100%
Bajo 99,2%
(98,2% -100%)
98,8%
(97,6% -100%)
Medio 99,4%
(98,6% -100%)
96,8%
(94,8% -98,8%)
Alto 96,7%
(94,5% -98,9%)
87,1%
(82,4% -91,8%)
Muy Alto 85,6%
(77,2% -94,0%)
64,9%
(48,4% -81,4%)

46. Supervivencia libre de progresión bioquímica
#CURSOlapFIVO
Prog. bioquímica
Frecuencia Porcentaje
Válido No 1493 72,1
Sí 578 27,9
Total 2071 100,0
-SLPB a 5 años; 72,5 % (IC95% 70,3% - 74,7%)
-SLPB a 10 años; 62,8% (IC95% 60,1% - 65,5%)
La mediana de SLPB estimada es de 258,1 meses (IC95% 128,0-388,1)

47. SLPB & NCCN
#CURSOlapFIVO
Grupo SLPB 5 años SLPB 10 años
Muy Bajo 90,8%
(87,3% - 94,3%)
84,2%
(78,5% - 89,9%)
Bajo 84,0%
(80,3% -87,7%)
73,9%
(68,6% -79,2%)
Medio 74,2%
(70,7% -77,7%)
63,8%
(59,1% -68,5%)
Alto 44,8%
(39,1% -50,5%)
35,0%
(28,7% -41,3%)
Muy Alto 40,1%
(28,3% -51,9%)
27,6%
(12,7% -42,5%)

48. Supervivencia libre de progresión metastática
#CURSOlapFIVO
Progresión Metastásica
Frecuencia Porcentaje
Válido No progresión 1912 92,3
Si progresión 159 7,7
Total 2071 100,0
-SLPM+ a 5 años; 95,4% (IC95% 94,4%-96,4%)
-SLPM+ a 10 años; 88,8% (IC95% 86,8%-90,8%)

49. SLPM+ & NCCN
#CURSOlapFIVO
Grupo SLPM 5 años SLPM 10 años
Muy Bajo 100%
Bajo 98,1%
(96,7% -99,5%)
96,9%
(94,9% -98,9%)
Medio 96,9%
(95,5% -98,3%)
89,5%
(86,0% -93,0%)
Alto 88,8%
(85,1% -92,5%)
75,2%
(68,6% -80,4%)
Muy Alto 83,3%
(75,5% -91,1%)
60,8%
(45,7% -75,9%)

50. SLPM+ desde progresión BQ
#CURSOlapFIVO
-SLPM+ a 5 años; 80,4% (IC95% 76,7%-84,1%)
-SLPM+ a 10 años; 63,4% (IC95% 57,9%-68,9%)
Progresión metastásica tras progr. bioquímica
Frecuencia Porcentaje
Válido No 1927 93,0
Sí 144 7,0
Total 2071 100,0

51. SLPM+ desde progresión BQ
-SLPM+ PTR Abierta a 5 años; 81,0%
(IC95% 77,1%-84,9%)
-SLPM+ PTR Laparoscópica a 5 años;
78,6% (IC95% 70,0%-87,2%)
-SLPM+ PTR Abierta a 10 años; 62,5%
(IC95% 56,6%-68,4%)
-SLPM+ PTR Laparoscópica a 10 años;
76,3% (IC95% 66,7%-85,9%)

52. SLPM+ desde Prog BQ & NCCN
#CURSOlapFIVO
Grupo SLPB 5 años SLPB 10 años
Muy Bajo 100%
Bajo 87,0%
(79,4% -94,6%)
73,1%
(59,6% -89,6%)
Medio 85,6%
(80,1% -91,1%)
67,4%
(57,6% -77,2%)
Alto 72,9%
(66,0% -79,8%)
57,4%
(48,8% -66,0%)
Muy Alto 67,5%
(53,2% -81,8%)
42,6%
(25,2% -60,0%)

53. Progresión bioquímica & tto de rescate
EL 26,8% de los pacientes, reciben algún otro tipo de tratamiento de rescate tras la PTR. EL tratamiento
más frecuente es la Radioterapia.
De los 578 pacientes que presenten progresión bioquímica, 555 (96,2%) reciben tratamiento de rescate.
Estrategia tras la PTR
Frecuencia Porcentaje
Válido LDN 11 ,5
RT 344 16,6
Observacion 1 ,0
Quimioterapia 1 ,0
Hormonoterapia 199 9,6
Sin tratamieno de rescate 1515 73,2
Total 2071 100,0
Prog. bioquímica
TotalNo Sí
Estrategia tras la PTR LDN 1 10 11
RT 46 298 344
Observacion 0 1 1
Quimioterapia 1 0 1
Hormonoterapia 28 171 199
Sin tratamieno de rescate 1417 98 1515
Total 1493 578 2071

54. Progresión BA & Ttos de rescate
#CURSOlapFIVO
Consideramos los 555 pacientes que reciben tratamiento de rescate tras la
progresión bioquímica:
2071 PTR
Con progresión BQ:
578 (27,9%)
Sin progresión BQ:
1493 (72,1%)
Tratamiento de rescate: 555 (96,2%)
Sin tratamiento de rescate: 13 (3,8%)
Reciben otro tratamiento: 76 (5,1%)
No reciben otro tratamiento: 1417 (94,9%)
Tiempo(en meses) entre progresion bioquimica tratamiento de rescate
N total N válidos Media
Desviación
estándar Mediana Percentil 25 Percentil 75
Estrategia tras la
PTR
LDN 10 6 6,17 7,22 3,00 1,00 12,00
RT 298 279 12,67 17,74 5,00 2,00 16,00
Hormonoter
apia
171 158 23,20 34,58 8,50 ,00 32,00