Medicina- Farmacología Clínica

1. ALUMNA: Marizcal Rodríguez Merlina Yeraldí
DRA: Rosa María García Tinoco
FARMACOLOGÍA MÉDICA
Amebicidas
Sistémicos
Emetinas;
•Dehidroemetina
Nitroimidazoles;
•Metronidazol
•Timidazol
•Ornidazol
•Secnidazol

2. Amebicidas Sistémicos
 Nitroimidazoles
 Son pro fármacos que se activan en el interior de las
células reduciendo el grupo nitro para formar
compuestos intermedios inestables y tóxicos..
 Interactúa con el DNA y produce una pérdida de la
estructura helicoidal rutura de la cadena e inhibe la
síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular.

3. Acción terapéutica.
 Bactericida, antiparasitario, antihelmíntico.
Propiedades.
•Se absorbe bien por vía oral,
atraviesa la placenta y la barrera
hematoencefálica.

4. •se metaboliza en el hígado
•Se elimina por vía renal 60 a 80%.... 20% se excreta
inalterado por orina; 6 a 15% se elimina en las heces/
También se excreta en la leche materna.
 Indicaciones.
 Profilaxis de infecciones perioperatorias
y tratamiento de infecciones bacterianas por
anaerobios.
 Amebiasis y tricomoniasis.
 Vaginitis por Gardnerella vaginalis, giardiasis

5. Dosificación.
•Se debe tomar durante las comidas.
Dosis Adultos
•Amebiasis: 500 a 750mg 3 al dia, de 5 a 10 días.
•Giardiasis: 2g, 1 al día x 3 días
• Tricomoniasis: 2g como dosis única; Dosis máxima: 4g diarios.
Dosis pediátricas
Amebiasis: 11,6 a 16,7mg/kg, 3 al día/10 días.
Giardiasis: 5mg/kg 3 veces al día de 5 a 7 días.
Tricomoniasis: 5mg/kg tres veces al día x 7 días.

6.  Reacciones adversas.
• Frecuentemene: entumecimiento, dolor
o debilidad en manos y pies,Rash cutáneo,
urticaria, prurito (por hipersensibilidad).
• Sobre el SNC: torpeza o inestabilidad,
crisis convulsivas (con dosis elevadas)
• Diarreas, mareos, náuseas, vómitos,
anorexia.
Precauciones y advertencias.
•No se recomienda su uso en el
primer trimestre del embarazo.
•No se recomienda su uso en el
período de lactancia, puede producir
efectos adversos en el lactante
• La sequedad de boca que produce
puede contribuir al desarrollo de
caries, candidiasis oral y malestar.

7.  Acción terapéutica.
 Quimioterápico, antibacteriano y antiparasitario.
Propiedades.
•Es completamente absorbido luego de la
administración oral
•concentración plasmática de alrededor de
40mg/ml se obtiene al cabo de 2 horas
de administrada una dosis simple de 2g.
•La vida media 12 a 14 horas.
•Atraviesa la barrera placentaria.
• Se excreta por la orina y en menor
medida, por las heces.

8.  Indicaciones.
 Tto. de infecciones del tracto genitourinario
causadas por Trichomonas tanto en mujeres
como en hombres
 vaginitis inespecífica producida por Gardnerella
vaginalis.
 Giardiasis. Amebiasis intestinal y hepática.
•Dosificación.
•Tricomoniasis: dosis única oral de 2g
•Amebiasis intestinal: 2g diarios 2 a 3 días
•Patología amebiana del hígado: en adultos, dosis inicial de 1,5g a 2g en una
sola toma por 3 a 5 días; en niños, 50mg a 60mg/kg de peso, x 5 días.
•Profilaxis posoperatorias: 1 dosis única de 2g antes de la operación.

9. Reacciones adversas.
 Trastornos gastrointestinales: náuseas, anorexia,
sabor metálico. Sobrecrecimiento fúngico, leucopenia
y reacciones de hipersensibilidad, ocasionalmente.
Cefalea, fatiga, y orina oscura.
Precauciones y advertencias.
 Enfermedad orgánica activa del SNC,
epilepsia. Insuficiencia hepática grave, discrasias
sanguíneas.
Contraindicaciones.
 Embarazo y lactancia.

10. Acción terapéutica.
 Quimioterápico con actividad antibacteriana y
antiparasitaria. Propiedades.
•Actúa frente a bacterias
anaerobias, infecciones por
protozoos (amebiasis,
tricomoniasis).
•Pasa al LCR, líquidos corporales y
tejidos.
• En los cinco primeros días de
tratamiento se elimina 85% de la
dosis administrada (en la orina
63% y en las heces 22%
• Su metabolización : hepática
• Tasa de fijación a proteínas es de
15%
• Vida media 13 horas.

11.  Dosificación.
 La forma de ampollas son exclusivas para perfusión IV: no se debe inyectar
sin diluir antes, en solución de glucosa o cloruro de sodio.
 Tto bacterias anaerobias: iniciar 500 a 1.000mg (1 a 2 ampollas) y luego 1
ampolla cada 12 horas x 5 a 10 días. Niños: 10 a 15mg/kg cada 12 horas
inicialmente y durante los mismos dias
 Prevención quirúrgica de estas infecciones: 1/2 hora antes de la intervención
1.000mg.
 giardiasis y amebiasis: 500 mg dos veces al día, por 5 a 10 días
 Tricomoniasis aguda: comprimidos: 3 de 500mg en una sola toma después de la
comida
 Tricomoniasis crónica: esquema de 5 días: 2 comprimidos en el día. Niños:
25mg/kg/día vía oral por 5 días.

12.  Indicaciones.
 Por vía parenteral en
infecciones sistémicas
producidas por gérmenes
anaerobios: septicemia,
meningitis,
peritonitis, sepsis puerpe
ral, aborto séptico y
endometritis.
 Amebiasis graves de
localización intestinal o
hepática. Tricomoniasis,
candidiasis.
Reacciones adversas.
 cefaleas, mareos y
trastornos
gastrointestinales.
Contraindicaciones.
 Pacientes con afecciones
del sistema nervioso
central o en casos de
hipersensibilidad a la
droga.
 Primer trimestre del
embarazo

13. Propiedades.
•Utilizado para las vaginitis
provocadas por Gardnerella
vaginalis.
•Indicaciones.
•Amebiasis
(intestinal, hepática)
•Giardiasis
•Tricomoniasis.
Dosificación.
 Amebiasis intestinal y giardiasis. Se
recomienda una dosis única de 2g
 Tricomoniasis. Adultos: dosis única de 2g.

14. Reacciones adversas.
Náuseas, epigastralgia, gusto metálico, glositis y
estomatitis, urticaria, leucopenia, vértigo,
incoordinación y ataxia, parestesias y polineuritis
sensitivomotoras.

15.  Precauciones y advertencias.
 Evitar bebidas alcohólicas durante el
tto y hasta 4 días después de su
finalización.
 Pacientes con antecedentes de
discrasia sanguínea o patologías
neurológicas se recomienda evitar el
uso de este fármaco.
Contraindicaciones.
•Embarazo
•lactancia.