tipos de envejecimiento

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
Dr. Manuel Velasco Suárez
Gerontología y Geriatría
Dr. Alejandro Cabrera Peñalosa
Tipos de envejecimiento
VII Módulo; Grupo A
Equipo 3
Alvarado Marín Lisett Guadalupe
Álvarez Gamboa Andrea Guadalupe
Antonio Estrada Moisés
Flores Guzmán Lady Diana
Guzmán Vázquez Nastaly Lisset

2. Envejecimiento
usual

3. El envejecimiento
▰ Es un proceso gradual y adaptativo de tipo biológico,
psicológico y social, es consecuencia de cambios
genéticamente programados (por la herencia), historia y
estilos de vida, ambiente y condiciones sociales a las que
estuvo expuesta la persona.
▰ En general se caracteriza por una disminución en la
eficiencia del funcionamiento de los órganos y sistemas
del individuo y un incremento del riesgo para adquirir
enfermedades agudas y crónicas.
3

4. Envejecimiento Usual
▰ Se observan cambios
determinados por el
efecto combinado de la
enfermedad y el estilo
de vida sobre el proceso
del envejecimiento
personal.
4

5. En este tipo de envejecimiento las personas, además de los cambios
inherentes a la edad, padecen alguna enfermedad crónico-
degenerativa
5
No obstante, en general
tienen una buena
funcionalidad física, mental
y social, y por lo tanto son
independientes.
Se estima que alrededor del
80% de la población de 60
años y más vive este tipo de
envejecimiento.
Hipertensión
arterial
Diabetes mellitus Osteoporosis

6. ENVEJECIMIENTO EXITOSO
• Envejecimiento: es el resultado de una gran
cantidad de factores:
• La globalización
• Los beneficios en la salud y el trabajo,
• La seguridad social
• La información .
• Del envejecimiento como sinónimo de
declinación o decrepitud se ha transitado a
la propuesta del envejecimiento exitoso
• Sensación de bienestar y buen funciona-
miento independientes de la edad
cronológica y las circunstancias cambiantes
de la vida.
• Implica que, a pesar de contratiempos e
imponderables, existe la posibilidad de
resurgir y mantenerse en las mejores
condiciones posibles de independencia,
satisfacción y aceptación.
• Envejecer en buenas condiciones depende
tanto de factores externos como del propio
individuo.
• Es un asunto multidimensional e indivi-
dualizado, cuyas facetas interactúan de
manera constante y no pocas veces fortuita
• Puede incluir e integrar las muchas facetas de
la salud en un marco estructural más
acertado, además de distinguir de manera
realista qué puede y qué no puede hacerse al
respecto.

7. Muchos gerontólogos utilizan la frase “envejecimiento exitoso”, pero la definen de diferente manera y
la interpretan de acuerdo con criterios distintos.
• John Rowe la emplea en una de sus obras del
decenio de 1980 como parte de un modelo
que define las diversas formas de envejecer.
• Describe el envejecimiento habitual, el común
o normal para quienes envejecen en la forma
más o menos esperada para su edad
cronológica, con algunos problemas de salud,
mermas funcionales, etc.
• El envejecimiento patológico como el exceso
de problemas y deficiencias en la salud y el
estado funcional.
• Introduce el envejecimiento exitoso, que es el
modelo en que el estado general y funcional
es mejor de lo esperado y la edad avanzada
no interfiere con la capacidad de
independencia y participación .
• Los que han envejecido bien, en buenas
condiciones, es decir, han tenido éxito en la
conquista de la edad avanzada sin graves
limitaciones ni insatisfacciones respecto del
resto de las personas

8. • Otro grupo de investigación: el enve-
jecimiento exitoso es “un estado de bienestar
y la capacidad de funcionar exitosamente en
circunstancias diversas”
• El estudio McArthur, del mismo Rowe, lo
define como: “la baja probabilidad de
enfermedad y discapacidad relacionada con
un alto funcionamiento cognoscitivo y
capacidad física, con compromiso activo con
la vida” .
• “funcionamiento” en gerontología todo gira
en torno de la funcionalidad: la capacidad de
independencia que refleja el equilibrio interno
y externo, el indicador de la vulnerabilidad y
los daños que pueden acompañar al proceso
de envejecimiento .

9. • .
• El adjetivo “exitoso” incluye la posibilidad de
estar bien, a pesar de la enfermedad, y la de
recuperación o adaptación a los daños.
• Por lo general, los otros conceptos dejan de
lado las ideas y creencias de la sociedad
respecto de que, con más frecuencia de la
deseada, se revierten en una u otra forma de
segregación, limitación o desprecio
• Es necesario desarrollar una actitud opuesta,
de optimismo realista, una actitud diferente
ante la vida, la enfermedad, la adversidad, el
envejecimiento y la muerte .

10. • Rowe y Khan dirigieron un gran proyecto
(McArthur) para validar el concepto de
envejecimiento exitoso y con el buscan
llevar a muchas más personas al
envejecimiento exitoso
• El proceso de envejecimiento es resultado
de la interacción de varios factores:
• La carga genética heredada individual
(familiar) y de la especie
• El uso, abuso y desuso (estilo de vida)
• Las potencialidades y vulnerabilidades
genéticas heredadas
• La suma de enfermedades (físicas,
mentales y sociales) que se adicionan
durante la vida
• Estos hacen del individuo un ser cada vez
más vulnerable y con menos capacidad de
adaptación .
• Una buena parte del asunto se halla en la
actitud, en la capacidad de adaptación y
aceptación.
• Los factores sociales desempeñan una
función alentadora o desalentadora para el
buen envejecer; esto es, todo lo externo
que no resulta favorecedor
• La sociedad debe cambiar sus estructuras y
actitudes, las alternativas y los servicios
para que cada vez más personas envejezcan
en mejores condiciones; asimismo, ha de
incorporar los factores externos que
favorezcan el envejecimiento exitoso y lo
faciliten

11. • Las medidas preventivas para envejecer
bien, o para que el envejecimiento sea
exitoso, deben plantearse a través de la
geroprofilaxis
• Es aplicar la mayor cantidad de medidas
preventivas que atenúen la vulnerabilidad
que se acumula con el paso del tiempo
como resultado de los riesgos genéticos, el
estilo de vida y las enfermedades.
• A continuación se presentan los aspectos
que los propios viejos consideran
importantes para un envejecimiento exitoso
de acuerdo con la encuesta de Phelan
1. Mantener la mejor salud posible y la
capacidad de cuidar de mí mismo hasta
cerca de la muerte, lo que significa
funcionalidad e independencia .
2. Tener una buena genética
3. Sensación satisfactoria de la persona y la
vida la mayor parte del tiempo, sin
reproches ni resentimientos
4. Tener familia y amigos, continuar
interesado en el mundo y las personas;
participación y apoyo social.
El aspecto funcional es de suma
trascendencia porque las personas
envejecidas que tienen problemas
para ser independientes suelen ser
las más ignoradas y excluidas en los
programas de atención que podrían
significar una gran diferencia
Significa heredar de los antecesores
una tendencia saludable
El concepto no se refiere únicamente
a la longevidad, sino al bienestar.
Debe desarrollarse la capacidad de
ver la vida de otra manera; puesto
que la actitud ante la vida puede
cambiar y adaptarse a una más
positiva y saludable
Contribuir con los demás y sentirse
útil siempre tienen efectos positivos,
más aún al envejecer, ya que
desintegran la sensación de inutilidad
y segrega ción que los mensajes
sociales transmiten

12. 6. Satisfacer necesidades y algunos deseos o
caprichos.
8. No dejar de aprender y trabajar
5. Capacidad para escoger e influir en el
envejecimiento de acuerdo con los valores
individuales
7. No sentir soledad ni aislamiento
9. Aceptar el hecho de que no se vive para
siempre.
Los prejuicios personales respecto del
envejecimiento y el intenso miedo a
envejecer y morir impiden
suministrar una buena atención; los
viejos deben participar y decidir qué
quieren para compararlo con lo que
es posible ofrecerles.
Además de proporcionar techo, salud
y servicios a los ancianos, debe
permitírseles y facilitárseles algunas
otras cosas a fi n de que tengan el
control de su propia vida y sus
decisiones
Es necesario cultivar el arte de
sentirse bien en varios contextos, aun
en soledad.
Si la persona avanzada en años quiere
y puede trabajar, debe hacerlo; lo
mismo es válido si desea aprender.
No se lo debe discriminar porque se
considere una mala inversión que un
viejo estudie si no va a ser
productivo.
En el proceso de morir aún es posible
aspirar al éxito, no el de vencer a la
muerte, sino en el de morir bien, sin
sufrimien tos y soledad innecesarios.

13. TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS

14. Trastornos neurocognitivos
Son un grupo de afecciones que con
frecuencia conducen a un deterioro de la
función mental
Suelen ocurrir con mayor frecuencia en
adultos mayores
Funciones cognitivas alteradas:
• Alteraciones de la memoria
• Cambios en el comportamiento
• Dificultades para comunicarse
• Problemas para hacer actividades cotidianas

15.  TNC MAYOR
Alteraciones cognitivas: deben interferir con
la autonomia del individuo, en el caso del adulto
mayor en sus actividades de la vida diaria
 TNC LEVE
Alteraciones cognoscitivas: no deben interferir con
la capacidad de autonomia del adulto mayor

16. La memoria: es un proceso cognoscitivo abstracto, de capacidades y
habilidades para registrar, codificar, retener, almacenar y recuperar
información almacenada
La memoria de corto plazo: se caracteriza por una actividad inicial
de retencion durante un breve espacio de tiempo
Se divide en 3 modalidades
1) Memoria sensorial
2) Memoria inmediata
3) Memoria de trabajo

17. 1) Memoria sensorial: responsable de un registro inicial
que se realiza por medio de diferentes receptores
sensoriales, induciendo la informacion hacia 2 procesos, el
primero consiste en una fotografia instantanea y el
segundo mantiene las caracteristicas sensoriales durante
un periodo de tiempo inferior.
2) Memoria inmediata: dispone de una mayor capacidad
de tiempo, por lo que puede someter la informacion
sensorial a un determinado análisis.

18. 3) Memoria de trabajo: tiene una capacidad limitada de
almacenamiento que permite manipular la informacion adquirida,
facilitando las tareas de diversos procesos cognoscitivos de modo
simultaneo.
o Lazo articulatorio: se encuentra la informacion verbal,
interviene en todas las tareas de informacion verbal asociadas al
lenguaje.
o Agenda visoespacial: gestiona y manipula imágenes visuales,
permite codificar informacion visual
, realizasituaciones visoespaciales y recupera imágenes de la
memoria a largo plazo.
o Ejecutivo central: tiene las funciones de organizar, planifcar y
ejecutar todos los movimientos para que se realicen los
procesamientos cognoscitivos.

19. La memoria de largo plazo: permite
almacenar recuerdos por un tiempo amplio
Esta dividida en 2 partes:
Memorias declarativas
Memorias no declarativas

20. Memorias declarativas: se refiere a las experencias, hechos
o acontecimientos adquiridos a traves del aprendizaje accesible a
la consiencia
• Memoria semantica: es una memoria libre de contexto por lo
que no tiene ninguna relacion con el tiempo o espacio de
la informacion codificada
• Memoria episodica: codifica hechos asociados a determinantes
contextos y estan encerrados tanto de una manera
espacial como temporal, es conocida como la memoria de ¿Qué
sucedió?, ¿Cuándo sucedió? y ¿Dónde sucedió?
• Memoria autobiografica: esta mas enfocada en lo recuerdos de
las experiencias de vida, en especial de los 10 a los 30
años, las caracteristicas de esta memoria en el adulto mayor es
la explicacion de que recuerde su niñez

21. Memorias no declarativas: son aquellas que no se pueden
examinar de manera consciente, aunque el adulto mayor las utilice en
gran medida a lo largo del dia pero sin darse cuenta, un ejemplo serie el
aprendizaje del idioma en los primeros años de vida, es un aprendizaje
involuntario y no consiente
 Memoria de procedimiento: resulta involuntaria e inconsiente, es la
memoria del saber como
 Memoria incidental: es una modalidad en la que se presenta un
estimulo que es aplicado como facilitador para
la detencion subsiguiente de estimulos o como identificacion
 Memoria de condicionamiento: se relaciona con el
aprendizaje asociativo tanto por condicionamiento como
por habituacion o sensibilizacion

22. ALTERACIONES EN LOS TRASTORNOS
NEUROCOGNITIVOS
Alteraciones práxicas
• El deterioro manifiesta la incapacidad para realizar
actividades motoras, se presenta una disminucion en
las capacidades para la utilización de objetos o para
ejecutar tareas habituales.
• Las apraxias provocan dificutades para cocinar,
vestirse o dibujar

23. Alteraciones lingüísticas
• Disminución o pérdida de la capacidad para producir o comprender el
lenguaje.
• Afasias  Alteraciones en el lenguaje oral debido a una lesión en el SNC 
Dificultad en la fluidez al elaborar, emitir y/o comprender un mensaje
deseado.

24. Tipo de Afasia Fluidez/ denominación Comprensión Capacidad de repetición Cuadro clínico asociado
Broca No fluida/ limitada Intacta Comprometida Hemiparesia derecha,
Depresión
Wernicke Fluido Comprometida Comprometida Ausencia de señales
motoras, Ansiedad,
agitación, euforia o
paranoia
Conducción Fluido Intacta Comprometida Con frec. no se presenta
Global No fluido/ limitada Comprometida Comprometida Hemiplejía a la derecha
Tálamo Fluido Comprometida Intacta Mutismo, disartria grave
y hemiparesia
Transcortical motora No fluido/ limitada Intacta Intacta Debilidad en el lado
derecho. Dif. para iniciar
conversaciones
Transcortical sensorial Fluido Comprometida Intacta Ausencia de señales
motoras. Ecolalia
Transcortical mixta No fluido/ limitada Comprometida Intacta Algunas señales motoras.
Ecolalia
Anómica Fluido Intacta Intacta Acalculia, desorientación
de uno de los lados,
agrafia y agnosia. Dif.
para encontrar la palabra
exacta.

25. • Agrafias  Limitación en el lenguaje escrito debido a un problema en
el SNC o SNP. Pueden ser a raíz de una afasia u otros motivos.
• Disgrafia  Alteraciones de lo escrito en su forma o significado.

26. Agrafias Tipo Variables psicolingúísticas en
las cuales los pacientes
presentan errores
Tipos de errores
Lexical Central Palabras irregulares Regularización
Fonológica Central Palabras no frecuentes, no
palabras, palabras extensas
Grafémicos (sustituciones, omisiones,
acrecimos)
Profunda Central Palabras no frecuentes, no
palabras
Grafemas, semánticos
Global Central Palabras no frecuentes, no
palabras
Grafémicos (pocas palabras frecuentes)
De buffer grafémico Periférica Palabras extensas Grafémico (omisos, transposiciones)
De buffer alográfico Periférica Todos los tipos de estímulos Alternancia de mayúsculas con
minúsculas, alternancia de la fuente,
errores grafémicos
Del patrón de
movimientos manuales
para la escritura
Periférica Todos los tipos de estímulos Preservación, macrografía, micrografía,
mala formación del grafismo
Mixta Central y
periférica
De acuerdo con los procesamientos afectados
Disgrafía Motora Alteraciones de la escritura en su forma o
significado
Componente motor

27. • Dislexia  Problema de aprendizaje que dificulta la lectura.
• Alexia  Dificultades propias de la habilidad lectora.

28. Dislexia/ Alexia Características clínicas Características neuroanatómicas
Negligencia Lectura de la mitad derecha del texto, errores en
palabras aisladas y errores de omisión o sustitución de
las letras iniciales de las palabras.
Lesiones en la región de la arteria
cerebral mediana del hemisferio
derecho que envuelven los lóbulos
frontales, temporales y parietales.
Profunda Paralexias semánticas (lectura en voz alta), parafasias y
errores semánticos (nominación y discurso). Lesiones extensas en el hemisferio
dominante (corticales o subcorticales).
Fonológica Capacidad de crear palabras a partir de no palabras,
dificultades en agrupar palabras y nominar por
asociación.
Asemántica Lectura de palabras irregulares sin tener conocimiento
de su significado (lectura lexical, sin acceso semántico).
Se sabe muy poco acerca de las áreas
neuroanatómicas afectadas.
Superficie Lectura de no palabras y palabras regulares,
incapacidad de leer palabras irregulares e irregularidad
semántica.
Disfunción de región temporal
mediana y posterosuperior del
hemisferio izquierdo.
Alexia pura Incomprensión lectora, escritura conservada. Conexiones entre el lóbulo occipital y
las áreas lingüísticas temporales y
conexiones del hemisferio derecho.
Alexia con agnosia Dif. en identificar palabras, lectura literal o escondida,
utiliza el dedo p/ acompañar la lectura.
Lesiones en lóbulo occipital.
Alexia con agrafia Pérdida lecto-escritora. Lesión en el gyrus angular en la parte
posterosuperior del lóbulo temporal y
en la función del parietal inferior.

29. • Mutismo  Incapacidad de hablar.
• Ecolalia/ecofasia  Repetición de sonidos, palabras o frases.
• Dislalia  Dif. de pronunciar palabras por disfunción de órganos de la fonación.
• Bradilalia/ Bradifasia  Articulación lenta de palabras.
• Bradicusia  Dureza del oído.
• Palilalia  Rep. involuntaria de 1 o + palabras.
• Paralexia  Rep. anormal de palabras/frases al leer.
• Agramatismos  Defecto en la sintaxis gramatical lingüística.
• Anomia  Imposibilidad de reconocer objetos y darles nombre.
• Esterotipia  Rep. del lenguaje corporal y palabras.
• Musitación  Mov. de los labios sin producir palabra o sonido.
• Neologismos  Utilización de palabras nuevas, palabras antiguas con nuevo sentido, palabras sin sentido.
• Grafología  Mayor uso de neologismos.
• Jargonofasia  Sílabas y palabras sin sentido.
• Parafasias  Utilización errónea de palabras.
• Paragramatismo  No correlaciona gramáticamente las palabras. Uso erróneo de palabras.
• Coprolalia  Palabras obscenas.
• Manierismos  Gestos extravagantes, afectados o prolijos.
• Pragrafia  Sustitución de palabras al escribir, no escribe palabras dictadas, a pesar de ser comprendidas.

30. Alteraciones cognitivas
• Déficit amnésico ligero de la memoria a corto plazo (Confabulaciones).
• Agnosia visual. Prosopagnosia. Agnosia espacial. Agnosia Táctil. Agnosia
auditiva. Asomatognosia.
• Ligero déficit de orientación (Resolución de problemas).
• Trastornos de ánimo (Delirio).
• Ligeras alteraciones lingüísticas (Incoherencia, imperceptible).
• Incapacidad de realizar tareas de la vida cotidiana.