Este documento presenta una discusión sobre varios conceptos fundamentales relacionados con la prevención y el bienestar, incluyendo la prevención, calidad de vida, bienestar social, salud y sentido de comunidad. Explica conceptos epidemiológicos como incidencia, prevalencia y riesgo, y distingue entre prevención primaria, secundaria y terciaria. También explora la naturaleza multidimensional de la calidad de vida y la importancia de considerar factores tanto objetivos como subjetivos.

1. TEMA 1. Conceptos Fundamentales:
prevención, calidad de vida, bienestar
social, salud, comunidad, sentido de
comunidad.
Inés García Rodrigo

2. Conceptos Fundamentales:
1. Prevención,
2. Calidad de vida,
3. Bienestar social,
4. Salud,
5. Comunidad,
6. Sentido de comunidad.

3. 1. PREVENCIÓN

4. 1. PREVENCIÓN
Problemas psico-sociales  parches dirigidos a efectos

5. 1. PREVENCIÓN
Problemas psico-sociales  parches dirigidos a efectos
«actuar antes, no después, atacando las causas y los orígenes socio-
ambientales de los problemas, no sus efectos»

6. 1. PREVENCIÓN
Problemas psico-sociales  parches dirigidos a efectos
«actuar antes, no después, atacando las causas y los orígenes socio-
ambientales de los problemas, no sus efectos»
PREVENIR

7. 1. PREVENCIÓN
¿Psicólogo?

8. 1. PREVENCIÓN
¿Psicólogo?
Diseñar y ensayar programas eficaces.
Generar conocimientos necesarios.
Aportar datos e investigaciones para probar
viabilidad.

9. 1. PREVENCIÓN
Pero recordemos que…
- Existe reticencia a invertir en algo «intangible»,
- Priorizan resultados inmediatos,
- Supone beneficio a LP,
- Contención y moderación del deseo.

10. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.

11. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
Causación exógena.
Agente
Huésped
Entorno

12. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
Causación exógena.
Agente
Huésped
Entorno
Conjunto de características
significativamente implicadas en la
predisposición, generación o
mantenimiento del problema.

13. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
Causación exógena.
Agente
Huésped
Entorno
Conjunto de características
significativamente implicadas en la
predisposición, generación o
mantenimiento del problema.
Individuo vulnerable, más propenso a
contraer, desarrollar y manifestar el
problema en virtud de características
constitutivas o culturalmente transmitidas, y
su «estilo de vida» y comportamiento.

14. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
Causación exógena.
Agente
Huésped
Entorno
Conjunto de características
significativamente implicadas en la
predisposición, generación o
mantenimiento del problema.
Individuo vulnerable, más propenso a
contraer, desarrollar y manifestar el
problema en virtud de características
constitutivas o culturalmente transmitidas, y
su «estilo de vida» y comportamiento.
Estructuras o secuencias de
acontecimientos que median la
transmisión del problema desde el
entorno al huésped.
Al internalizarse los aspectos
estresantes del entorno en el
huésped, este se convierte en un
caso o portador identificable.

15. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
Agente
Huésped
Entorno
Ambiente social y físicamente
degradado
Vulnerabilidad psicológica o social
Bebida o persona que induce a
otra a beber

16. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
En las problemáticas psico-sociales y SM…
Entorno
estresante
Constituído por «factores de riesgo» asociados a la pobreza, aislamiento, bajo estatus social.
Factores como desempleo, desestructuración familiar, fracaso escolar…

17. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
En las problemáticas psico-sociales y SM…
Entorno
estresante
Constituído por «factores de riesgo» asociados a la pobreza, aislamiento, bajo estatus social.
Factores como desempleo, desestructuración familiar, fracaso escolar…
Huésped
Individuo que:
a)Es más vulnerable al problema
b)Mayor probabilidad de entrar en contacto con el agente
c) Más propenso a incorporaar/internalizar ese problema

18. 1. PREVENCIÓN
Conceptos epidemiológicos básicos en el modelo de Salud Pública.
En las problemáticas psico-sociales y SM…
Entorno
estresante
Constituído por «factores de riesgo» asociados a la pobreza, aislamiento, bajo estatus social.
Factores como desempleo, desestructuración familiar, fracaso escolar…
Huésped
Individuo que:
a)Es más vulnerable al problema
b)Mayor probabilidad de entrar en contacto con el agente
c) Más propenso a incorporaar/internalizar ese problema
Agente
Sistemas de transmisión social y psicológica de elementos culturales y sociales en el proceso de
socialización tanto «formal» como «informal».
Muy IMPORTANTES en prevención

19. 1. PREVENCIÓN
En las problemáticas psico-sociales y SM…
1. Los factores influyentes en la formación de problemáticas son más globales e inespecíficos que en
problemas biomédicos.
2. Entorno-huésped-agente a veces tan interrelacionados que es complejo diferenciarlos en ciertos niveles.
3. La definición de un caso es más difícil que en un problema biomédico.
4. No podemos hacer distinción entre huésped (no desarrolla síntomas pero alberga el problema) y caso
establecido (manifiesta síntomas).
5. Por lo tanto es compleja la diferenciación entre prevención primaria y secundaria.

20. 1. PREVENCIÓN
INCIDENCIA, PREVALENCIA y RIESGO

21. 1. PREVENCIÓN
INCIDENCIA, PREVALENCIA y RIESGO
• Número de nuevos casos producidos en una
población durante un período de tiempo dado
INCIDENCIA

22. 1. PREVENCIÓN
INCIDENCIA, PREVALENCIA y RIESGO
• Número de nuevos casos producidos en una
población durante un período de tiempo dado
INCIDENCIA
• Número total de casos existentes en una población en un
momento dado (suelen darse en tantos por ciento)
• (Num. Casos /población) * 100
PREVALENCIA

23. 1. PREVENCIÓN
INCIDENCIA, PREVALENCIA y RIESGO
• Número de nuevos casos producidos en una
población durante un período de tiempo dado
INCIDENCIA
• Número total de casos existentes en una población en un
momento dado (suelen darse en tantos por ciento)
• (Num. Casos /población) * 100
PREVALENCIA
• Probabilidad de un individuo de ser afectado por
un problema
RIESGO

24. 1. PREVENCIÓN
Para entender la causación de un problema, podemos distinguir tres clases de factores asociados «las 3P»
Predisponentes
Precipitantes
Perpetuantes

25. 1. PREVENCIÓN
Para entender la causación de un problema, podemos distinguir tres clases de factores asociados «las 3P»
Predisponentes. Vulnerabilizan o predisponen genérica o específicamente al individuo para desarrollar el
problema en el futuro.
Precipitantes. Ayudan en el desencadenamiento del problema (en individuos vulnerables).
Perpetuantes. Mantienen o perpetúan el problema.

26. 1. PREVENCIÓN
Para entender la causación de un problema, podemos distinguir tres clases de factores asociados «las 3P»
Predisponentes. Vulnerabilizan o predisponen genérica o específicamente al individuo para desarrollar el
problema en el futuro.
Precipitantes. Ayudan en el desencadenamiento del problema (en individuos vulnerables).
Perpetuantes. Mantienen o perpetúan el problema.
Sirven para localizar factores de riesgo que permiten encaminar
la intervención preventiva, centrándola en segmentos
ambientales, sociales… definidos por estos factores.

27. 1. PREVENCIÓN
Prevención primaria
Prevención secundaria
Prevención terciaria

28. 1. PREVENCIÓN
Prevención primaria.
Actúa en las causas de los problemas con el objetivo de disminuir la
incidencia.
Es fundamentalmente proactiva (desarrollo de fortalezas, recursos
adaptativos y salud).
Dirigida al conjunto de la población (grupos de alto riesgo).
La mejor manera de actuar para evitar problemas es proporcionar
recursos adaptativos personales y socio-ambientales.

29. 1. PREVENCIÓN
Prevención secundaria. Centrada en la detección temprana de los
problemas para detener su progreso.
Importancia de distinguir caso de huésped.
Prevención terciaria. Dirigida al tto. de procesos ya establecidos
impidiendo su progresión, agravamiento… Minimizar consecuencias.

30. 2. CALIDAD DE VIDA

31. 2. CALIDAD DE VIDA
MULTIDIMENSIONAL
MULTIDISCIPLINAR

32. 2. CALIDAD DE VIDA
La OMS la define como “la percepción del individuo de su posición
en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en los que
vive en relación a sus objetivos, expectativas, estándares y
preocupaciones”

33. 2. CALIDAD DE VIDA
No es posible evaluarlo de forma directa, siempre lo vamos a inferir de
valores estimados a partir de un sistema de indicadores sociales y
diversas áreas y características.

34. 2. CALIDAD DE VIDA
Dos perspectivas desde las que entender el constructo:
1. Psicologicista. Entendido como un concepto parcialmente subjetivo
(percepciones) y objetivo (condiciones sociales).
2. Sociopolítica. Condiciones sociales objetivas.

35. 2. CALIDAD DE VIDA
Dos perspectivas desde las que entender el constructo:
1. Psicologicista. Entendido como un concepto parcialmente subjetivo
(percepciones) y objetivo (condiciones sociales).
2. Sociopolítica. Condiciones sociales objetivas.

36. 2. CALIDAD DE VIDA
Bienestar
Nivel de satisfacción personal conseguido de acuerdo a oportunidades vitales (recursos
personales y sociales, aptitudes), a acontecimientos vitales y a las experiencias emocionales
derivadas de ambos.
Satisfacción
Grado con el que una persona evalúa la calidad global de su vida en conjunto de forma positiva.

37. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
Factores
ambientales
Factores
materiales
Factores
relacionales
Factores socio-
políticos
Bienestar
subjetivo

38. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
OBJETIO vs. SUBJETIVO.

39. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
OBJETIO vs. SUBJETIVO.
A nivel objetivo, nos referimos a identificar las condiciones de vida reales de las personas o
colectivos.
A nivel subjetivo, nos centramos en averiguar la percepción que las personas tienen de sus
propias condiciones.

40. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
OBJETIO vs. SUBJETIVO.
A nivel objetivo, nos referimos a identificar las condiciones de vida reales de las personas o
colectivos.
A nivel subjetivo, nos centramos en averiguar la percepción que las personas tienen de sus
propias condiciones.
SOCIAL vs. INDIVIDUAL.

41. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
OBJETIO vs. SUBJETIVO.
A nivel objetivo, nos referimos a identificar las condiciones de vida reales de las personas o
colectivos.
A nivel subjetivo, nos centramos en averiguar la percepción que las personas tienen de sus
propias condiciones.
SOCIAL vs. INDIVIDUAL.
Grado en el que una sociedad es capaz de satisfacer las necesidades de sus integrantes.
Grado en el que una persona satisface sus propias necesidades.

42. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
OBJETIO vs. SUBJETIVO.
A nivel objetivo, nos referimos a identificar las condiciones de vida reales de las personas o
colectivos.
A nivel subjetivo, nos centramos en averiguar la percepción que las personas tienen de sus propias
condiciones.
SOCIAL vs. INDIVIDUAL.
Grado en el que una sociedad es capaz de satisfacer las necesidades de sus integrantes.  Wellfare
Grado en el que una persona satisface sus propias necesidades.  Wellbeing

43. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
Condiciones
objetivas positivas
Condiciones
objetivas negativas
Percepción subjetiva
positiva
BIENESTAR
CONFORMISMO /
ADAPTACIÓN
Percepción subjetiva
negativa
INCONFORMISMO
/ INADAPTACIÓN
CARENCIA

44. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
Condiciones
objetivas positivas
Condiciones
objetivas negativas
Percepción subjetiva
positiva
BIENESTAR
CONFORMISMO /
ADAPTACIÓN
Percepción subjetiva
negativa
INCONFORMISMO
/ INADAPTACIÓN
CARENCIA

45. 2. CALIDAD DE VIDA
Calidad
de vida
Condiciones
objetivas positivas
Condiciones
objetivas negativas
Percepción subjetiva
positiva
BIENESTAR
CONFORMISMO /
ADAPTACIÓN
Percepción subjetiva
negativa
INCONFORMISMO
/ INADAPTACIÓN
CARENCIA
Problema social
latente o
manifiesto

46. 2. CALIDAD DE VIDA
MEDICIÓN de la
Calidad de vida
Sistemas de indicadores que ofrecen datos cuantitativos de condiciones sociales tanto objetivas como subjetivas.
Ejemplos:
1. WHOQOL-BREF
2. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfacción y Placer (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,
Q-LES-Q)
3. Perfil de Calidad de Vida de Lancashire (Lancashire Quality of Life Profile, LQoLP)  población con enfermedad
mental.
4. INE:
https://www.ine.es/ss/Satellite?L=es_ES&c=INEPublicacion_C&cid=1259937499084&p=1254735110672&pagenam
e=ProductosYServicios%2FPYSLayout&param1=PYSDetalleGratuitas#:~:text=En%20esta%20publicaci%C3%B3n%
20se%20aborda,de%20urbanizaci%C3%B3n)%20y%20%C3%A1mbito%20geogr%C3%A1fico%20(

47. 2. CALIDAD DE VIDA

49. 3. BIENESTAR SOCIAL

50. 3. BIENESTAR SOCIAL

51. 4. SALUD

52. 4. SALUD COMUNITARIA
<< Salud individual y de grupos en una comunidad
definida, determinada por la interacción de factores
personales, familiares, por el ambiente
socioeconómico-cultural y físico >> (Gofin, J. y Gofin, R., 2010)

53. 4. SALUD COMUNITARIA
Múltiples
factores

54. 4. SALUD COMUNITARIA
Múltiples
factores
Control
individual

55. 4. SALUD COMUNITARIA
Múltiples
factores
Control
individual
Desigualdades
sociales en
salud

56. 4. SALUD COMUNITARIA
Múltiples
factores
Control
individual
Desigualdades
sociales en
salud
Impacto
variable
Acciones
simultáneas
mayor
impacto

57. 4. SALUD COMUNITARIA
Múltiples
factores
Control
individual
Desigualdades
sociales en
salud
Impacto
variable
Acciones
simultáneas
mayor
impacto
Importancia
niveles
intermedios

58. 4. SALUD COMUNITARIA
Múltiples
factores
Control
individual
Desigualdades
sociales en
salud
Impacto
variable
Acciones
simultáneas
mayor
impacto
Importancia
niveles
intermedios
Acción en y desde la
comunidad

59. 4. SALUD COMUNITARIA

60. 4. SALUD COMUNITARIA
¿Por qué son importantes?
1. Repercuten directamente en la salud.
2. Permiten predecir el estado de salud comunitario y, por tanto, la inequidad sanitaria.
3. Estructuran los comportamientos relacionados con la salud.
4. Todos ellos interactúan e influyen en la generación de salud.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (OMS, 2008)

61. 4. SALUD COMUNITARIA
Intervenciones para mejorar la salud mental (a nivel comunitario):
1. Mejorar la inclusión social
2. Reducir la violencia y la discriminación
3. Incrementar el acceso a recursos económicos

62. 4. SALUD COMUNITARIA
Intervenciones para mejorar la salud mental (a nivel comunitario):
1. Mejorar la inclusión social
2. Reducir la violencia y la discriminación
3. Incrementar el acceso a recursos económicos
Enfermedad BIENESTAR
Restitución de la salud PROMOCIÓN

63. 4. SALUD COMUNITARIA
Avanzar hacia intervenciones comunitarias, siempre en base a las necesidades de salud de la población (aún
en la ausencia de demanda por parte de la misma)  detección
Muy relacionadas o en el ámbito de los determinantes de salud y en la disminución de las desigualdades en
salud.
Planificación adecuada de programas comunitarios.
Importancia de la AP y SP trabajando conjuntamente.
No solo actores sanitarios, agentes clave de otras áreas que son muy necesarios.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

64. 4. SALUD COMUNITARIA
En grupos de 4 personas.
Buscar un programa de intervención sobre salud comunitaria y analizar
¿Qué problema había?
¿Qué necesidades se han detectado?
¿Qué se ha hecho?
¿Determinantes sociales? ¿Actores?
Conclusiones

65. 5. COMUNIDAD

66. 5. COMUNIDAD
COMUNIDAD
LUGAR PERSONAS
SISTEMA
SOCIAL

67. 5. COMUNIDAD
COMUNIDAD COMUNIDAD
LUGAR PERSONAS
SISTEMA
SOCIAL
LUGAR
GEOGRÁFICO
GRUPO DE
RELACIONES
Y RECURSOS

68. 5. COMUNIDAD
A. Blanco (1988)
Ingrediente ecológico (individuos concentrados en un espacio determinado)
+
Factor macrosocial (estructura y organización social)
+
Elemento microsocial (relaciones de grupos y personas)
+
Factor psicológico (sentido de pertenencia)

69. 5. COMUNIDAD
Comunidad entendida como los grupos de personas que viven en un lugar de manera conjunta, bajo
condiciones específicas de organización y de cohesión cultural y social.
Todos ellos unidos por características o intereses comunes.

70. 5. COMUNIDAD
Comunidad entendida como los grupos de personas que viven en un lugar de manera conjunta, bajo
condiciones específicas de organización y de cohesión cultural y social.
Todos ellos unidos por características o intereses comunes.

71. 5. COMUNIDAD
Senett (1975).
Comunidades de supervivencia.
Aparecen cuando las relaciones sociales son inestables y hay gran densidad de población.
Hincapié en la idea de que a partir del conflicto (generado cuando las interacciones generan tensión y por lo
tanto una necesidad de ajuste) y la inestabilidad surge la verdadera implicación.

72. 5. COMUNIDAD
Tönies (1979) «Comunidad y asociación».
Dos modos de estructuración social: Comunidad vs. Asociación
- Comunidad. Representa la proximidad física, la cooperación, el sentimiento de solidaridad, el apoyo social,
la participación y la acción conjunta. Vida familiar, rural, pequeña ciudad…
Las relaciones son familiares, cercanas
- Asociación. Representa la individualidad, la legalidad, la competencia y las normas. Vida urbana,
nacional, cosmopolita.
Progreso, medios para conseguir un fin

73. 5. COMUNIDAD
Tönies (1979) «Comunidad y asociación».
Dos modos de estructuración social: Comunidad vs. Asociación
- Comunidad. Representa la proximidad física, la cooperación, el sentimiento de solidaridad, el apoyo social,
la participación y la acción conjunta. Vida familiar, rural, pequeña ciudad…
Las relaciones son familiares, cercanas
- Asociación. Representa la individualidad, la legalidad, la competencia y las normas. Vida urbana,
nacional, cosmopolita.
Progreso, medios para conseguir un fin
EQUILIBRIO

75. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD

76. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
Sarason (1974) «El Sentido Psicológico de Comunidad»
Más allá de una localización espacial  importancia de las redes sociales o de interacción social.
El sentido psicológico de comunidad. Uno pertenece a una colectividad mayor, de la que es parte significativa.
Existe una red y estructura de relaciones que no se destruyen y que deben fortalecerse, aunque haya conflicto
entre las necesidades individuales y las necesidades grupales. Evitando sentimientos de soledad.

77. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
Sarason (1974) Componentes del sentido de comunidad
1. Percepción de similitud con miembros de la comunidad
2. Reconocimiento de la interdependencia que se da entre sus miembros
3. Deseo de mantener esta interdependencia (comportarse con el otro como espero/deseo que se
comporten conmigo)
4. Sentimiento de que se es parte de una estructura social superior estable y de la que se depende

78. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
McMillan y Chavis (1986)
Concepto multidimensional compuesto por:
MEMBRECÍA
INFLUENCIA
INTEGRACIÓN Y SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
CONEXIÓN EMOCIONAL
DINÁMICO

79. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
Aquel que ve a la comunidad como algo positivo en su vida, desarrolla un sentido de
pertenencia y de compromiso, que por lo general, le hará sentirse más satisfecho con su
vida.
- McMillan

80. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
Sentimiento de pertenencia que se constituye por los siguientes elementos:
Límites que marcan quienes pertenecen y quienes no a la comunidad, proporcionan seguridad emocional
dando soporte y estructurando la seguridad para proteger la intimidad del grupo.
Sentido de pertenencia e identificación al grupo, que implica también un sentimiento de aceptación del
mismo.
Inversión personal, los individuos trabajan para ser aceptados y se genera la sensación de que se merece un
lugar en el mismo.
Conocimiento del sistema simbólico común para conocerla correctamente.
MEMBRECÍA
McMillan y Chavis (1986)

81. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
Sentimiento de influencia recíproco de las acciones del individuo en la comunidad y viceversa.
Los miembros de una comunidad se sienten más atraídos por ella cuando creen que tienen poder e influencia,
a su vez, cuanto más relevante es un miembro para el grupo, mayor influencia ejercerá en él.
La presión para la conformidad y la unanimidad favorecen el consenso entre el individuo y la comunidad, lo
que favorece la unión y cohesión grupal.
INFLUENCIA
McMillan y Chavis (1986)

82. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
Las funciones principales de una comunidad son el refuerzo y la satisfacción de necesidades de sus miembros
y de la comunidad en su conjunto.
Balance adecuado entre necesidades individuales y grupales. Una comunidad fuerte debe garantizar la
posibilidad de que sus miembros sean capaces de ver sus necesidades satisfechas.
INTEGRACIÓN Y SATISFACCIÓN DE
NECESIDADES
McMillan y Chavis (1986)

83. 6. SENTIDO DE COMUNIDAD
Deseo de las personas de interactuar y conseguir relaciones sociales de calidad.
Estas interacciones deben permitir la resolución de problemas y favorecer la superación de crisis individuales
y grupales.
La conexión emocional se ve favorecida por la creación de redes sociales y la percepción de apoyo social.
CONEXIÓN EMOCIONAL
McMillan y Chavis (1986)