Cuidados para un paciente enferemo

Cuidados de la persona enferma
“Guía de cuidados para un paciente enfermo”
Cuidados para un paciente neurológico
Higiene
 La temperatura el agua debe ser templada o ligeramente caliente, ya que el
agua demasiado caliente origina un secado excesivo de la piel; además por
la falta de sensibilidad se pueden producir quemaduras graves.
 Usar jabón neutro, no se debe usar jabones con desinfectantes salvo con
recomendación médica por causa de infecciones de piel. Se recomienda la
limpieza empezando por la parte limpia hacia la sucia, es preferible que se
utilicen 2 palanganas de distintos colores para identificarlas lo limpio y lo
sucio. Conviene realizar tantos cambios de agua ya guantes como sea
necesario.
 El secado posterior es muy importante para evitar el reblandecimiento de la
piel y el enfriamiento del paciente; poniendo especial atención en el pliegue
de ingles, axilas y pechos, así como en los espacios interdigitales para evitar
dejar zonas húmedas.
 Los productos hidratantes deben aplicarse sobre la piel intacta, en la
dirección del crecimiento del vello de forma suave con un ligero masaje que
favorezca su absorción.
 Es necesario tomar medidas adecuadas para evitar que se movilicen
inadecuadamente catéteres, tubos, drenajes y demás equipos que estén
siendo utilizados para la mejoría clínica del paciente.
Lavado por partes:
 Ojos: Coja una toalla mojada por una esquina y limpie suavemente desde el
ángulo interno hacia el anglo externo del ojo.
 Oídos: Moje otra esquina y limpie el pabellón auricular, la oreja y el pabellón
deben lavarse diariamente con agua y jabón evitando que entre agua al
oído. Los bastoncillos de algodón deben utilizarse para limpiar los pliegues y
la zona externa, pero no la parte interna porque puede contribuir a formar
tapones de cera.
 Cara y cuello: pasar una toalla mojada por el resto de cara y cuello.
 Cabello: se lavará cada dos días utilizado champú suave; para ello
colocaremos bajo los hombros y cabeza una bolsa grande de plástico,

colocaremos algodones en los oídos para evitar que entre agua. Desenredar
el pelo y peinar, secar y recogerlo.
 Brazos, axilas y manos: para limpiar manos y uñas las sumergiremos en una
palangana; la uñas deben cortarse en redondo, se recomiendo un corte
semanal, a continuación mojaremos la esponja y limpiaremos enjuagaremos
y secaremos brazos y axilas.
 Tórax y abdomen:Secar bien el área mamaria ya que la humedad causa la
aparición de hongos e irritaciones.
 Piernas y pies:lavamos, enjuagamos y secamos, es conveniente prestar
atención en los espacios interdigitales, talones y otras prominencias óseas.
 Genitales:
En la mujer: el lavado se hará separando los labios y lavando de adelante
hacia atrás.
En el hombre: bajando la piel el prepucio para poder limpiar
adecuadamente el glande subiendo de nuevo el prepucio una vez terminada
la limpieza.
 Parte posterior: movilizar en una posición que permita el aseo de la parte
posterior del cuerpo y el cambio de ropa de cama.
Alimentación
 Dieta blanda, triturada, preparados farmacéuticos.
 Proporcionar alimentos de fácil masticación, blandos homogéneos y bien
lubricados.
 Controlar la temperatura de alimentos y bebidas.
 Colocar al paciente en posición recta para que pueda pasar los alimentos.
 En el caso de parálisis facial o hemiparesia, colocar los alimentos en el lado
sano de la boca.
 Realizar la alimentación lentamente para evitar atragantamientos.
 Proporcionar alimentos ricos en vitaminas, hierro, proteínas, hidratos de
carbono, minerales y grasas.
 En el caso de poder ingerir alimentos se debe colocar sonda nasogástrica
para proporcionar alimentos.
Vestir y arreglar

o La ropa deberá ser amplia y de algodón, evitando aquellas que llevan forro
para que no se formen arrugas y sea más fácil de poner. Es conveniente que
tengan elásticos en la cintura para evitar que presionen mucho en
determinadas circunstancias.
o El calzado es recomendable que sea un número o dos mayor del que se
utiliza habitualmente ya que el pie tiende a dilatarse y se puede producir
presión en algunas zonas que pasarían inadvertidas al no tener sensibilidad.
Dormir y descansar
 Disminuir los ruidos para proporcionar el menor número de molestias a la
persona durante el periodo de sueño.
 Establecer un horario para ir a la cama, así como el proponerle a una
persona una previa ducha de preferencia durante la noche con agua tibia-
caliente.
 Mantener ocupada a la persona durante el día con actividades como
deambular, leer o participar en terapia ocupacional que contribuyan a
mejorar su sueño.
 Dormir 8 horas diarias y evitar que el paciente pase durmiendo durante todo
el día, pues esto alterar su sueño en la noche.
Comunicación
Deterioro de la comunicación verbal, relacionado con lesión en el centro
cerebral del lenguaje
 Evaluar la capacidad del paciente para comprender, hablar, leer o escribir.
 Mantener un entorno relajado y disminuir las distracciones externas que
puedan dificultar la comunicación.
 Dirigirse al paciente en tono moderado de voz y pedir al resto de los
visitantes que al hablar lo hagan de uno a la vez, ya que resulta más difícil
para el paciente seguir una conversación múltiple.
 Utilizar el contacto visual y hablar directamente al paciente con frases cortas
y pausadas.
 Dar órdenes sencillas e instrucciones consecutivas proporcionando pistas a
través de dibujos y gestos.
 Realizar las preguntas que puedan contestarse con un “sí” o un “no” y evitar
temas controvertidos, con carga emotiva o complejos.

 Escuchar al paciente sin denotar prisa y estimular sus intentos de
comunicación por medio de pizarrones, dibujos o letras, permitiéndole el
reposo si se observa fatiga.
Alteraciones de conducta
Para atenuar algunos de los problemas de la memoria reciente es
fundamental que se estimule la capacidad de concentración. Reduzca al
mínimo las distracciones (por ejemplo, la música y los ruidos) y concéntrese
en una sola tarea o idea por vez.
Si las dificultades con la memoria son graves, haga que el paciente repita el
nombre de la persona u objeto cuando usted se lo diga.
Siempre que sea posible, haga que la persona ponga por escrito las
informaciones importantes (por ejemplo: consultas médicas, mensajes
telefónicos, listas de tareas).
Mantenga rutinas establecidas. Ponga siempre los objetos del hogar en los
mismos sitios. Use siempre el mismo recorrido para ir al buzón de correos o
la parada de autobuses.
Si el paciente tiende a perderse, ponga etiquetas o códigos de colores en las
puertas interiores, o flechas para indicar el recorrido correcto. Cuando el
paciente salga por primera vez a algún sitio, debe ir acompañado para
garantizar que aprenda el recorrido.
Estimúlelo a que vea su sonrisa cuando se presente una situación cómica (o
sus lágrimas si usted estuviera triste) y que preste atención a la respuesta
adecuada.
En el caso que el paciente sufra cambios emocionales súbitos hay que
ayudarlo a darse cuenta cuando sus respuestas emocionales son adecuadas,
y estimule o apoye las técnicas que funcionen en ese sentido.
Cuidados para una mujer embarazada
Higiene
 El baño o la ducha debe ser diario. El agua no debe estar demasiado
caliente para evitar molestias circulatorias. El baño no estará desaconsejado
a menos que las membranas que rodean al feto ya se hayan roto o que el
tapón mucoso haya sido expulsado. El único peligro durante el baño o la

ducha es el riesgo a las caídas, para evitarlo la embarazada tendrá cuidado y
puede utilizar superficies antideslizante.
Lavarse las manos cuando cocina y manipula alimentos crudos, antes de las
comidas y cuando se cuidan animales domésticos. Si la prueba de la
toxoplasmosis es negativa habrá que extremar las medidas higiénicas con
respecto a los gatos.
 Los dientes y las encías se vuelven más sensibles, se deberán lavar después
de cada comida y si es preciso utilizar cepillos, dentífricos y colutorios
especiales.
 La higiene íntima es muy importante, tanto de la región genital como de la
anal. Se utilizarán jabones líquidos, neutros y no irritantes. Durante el
embarazo es normal un aumento de las secreciones vaginales, pero si
aparecen molestias como picor o escozor se debe acudir enseguida al
ginecólogo.
 En caso de hemorroides se aconseja: el lavado de la zona después de cada
defecación y secar con suavidad con un movimiento de delante a atrás, la
aplicación de bolsas de hielo y utilizar una medicación tópica o supositorios
sólo si el médico que lo prescribe sabe que está embarazada.
 En la cara debido a un temporal desequilibrio en la pigmentación podrían
aparecer manchas, los lunares también pueden aumentar de tamaño y
número. Se hace necesario utilizar cremas con filtros solares elevados y
acudir al dermatólogo siempre que se dé alguna anomalía destacable.
 El cabellopuede ocurrir los primeros meses que el cabello se vuelva graso a
causa de un aumento de la secreción sebácea, se aconsejan champús suaves
y no lavarlo más de lo habitual. Pueden aparecer reacciones alérgicas en el
cuero cabelludo, conviene evitar las permanentes, los tintes fuertes y
cualquier producto agresivo.
 Las estrías surgen en aquellos lugares donde la piel se encuentra más
tensada. Es importante prevenirlas desde el primer día utilizando
diariamente cremas, lociones y aceites muy hidratantes.
Alimentación
 Aumentar la ingestión de proteínaspues proporcionan los aminoácidos
esenciales para la construcción de nuevos tejidos, grasas, hidratos de
carbono, vitaminas hierro, calcio.

 Si resulta difícil digerir tres comidas fuertes al día, prueba comer cantidades
menores y con mayor frecuencia (5 veces al día)
 Incluir todos los días ensaladas crudas.
 Comer sentada a la mesa, despacio y mastica bien los alimentos.
 Tomar mucha agua, contribuye a una buena función renal, y evita el
estreñimiento.
 Se deben evitar productos que van a alterar la formación del bebe como:
alimentos refinados y procesados especialmente aquellos que tienen alto
contenido de azúcar, alimentos muy condimentados, aditivos alimentarios,
consumo excesiva de carnes rojas, estimulantes como el café, té, alcohol,
cigarrillo que pueden alterar al sistema nervioso del feto.
Vestir y arreglar
o La ropa debe ser suave y amplia.
o Los zapatos deben ser cómodos, de horma ancha y con tacones no muy
altos (máximo 5 cm).
o Es necesario un sujetador adecuado, de fibras naturales, tirantes regulables,
que no apriete demasiado pero capaz de sujetar bien el pecho.
o La faja únicamente debe utilizarse cuando los músculos abdominales no
puedan cumplir su función (embarazo de gemelos o de un feto muy grande),
o en mujeres que tienen un vientre muy relajado.
o Las medias, si se utilizan, deben ser de compresión adecuada para evitar la
aparición de varices y se aconsejan hasta la cintura.
o Utilice ropa interior de algodón cambiándose siempre que lo necesite, no es
recomendable el uso de salva-slip ya queno deja transpirar la piel con
normalidad
Dormir y descansar
Es recomendable que duerma de lado con las rodillas dobladas y una
almohada entre las piernas, preferiblemente sobre el lado izquierdo.
Evite la posición boca arriba cuando el útero esté muy grande, ya que puede
provocarle mareos incluso disminuir la oxigenación de su hijo/a debido a la
compresión que ejerce su útero sobre los grandes vasos.

Conforme avanza el embarazo resulta difícil encontrar una postura cómoda,
utilice cojines para estar más incorporada, quizás se encuentre más cómoda
y resulte beneficioso para su hijo/a.
Comunicación
 El futuro bebé oye la voz de la madre, así que ¿por qué no hablar con él?
Podemos contarle cualquier cosa: que se acerca el momento de su
nacimiento o que los abuelos vendrán a cenar con nosotros.
 Escuchar una obra musical alegre y serena pensando que él también puede
disfrutarla.
 Comunicarse con el niño intrauterino es una forma de incorporarle a nuestra
vida, de demostrarle nuestro amor, y de forjar los primeros vínculos con él.
 Necesita salir con sus amigas y compartir gustos juntas.
 Necesita visitar a sus padres y más familia y sentirse comprendida.
 Depresión: se debe transferir al psicólogo pero la educación y el apoyo
también son importantes, ya que al ser el embarazo una experiencia única
para la mujer, algunas pueden no saber qué esperar. Si se opta por un
tratamiento farmacológico se debe ser claro con la paciente y, de ser
posible, su pareja con respecto a los riesgos y beneficios de dicho
tratamiento.
 Ansiedad: pueden incluir terapias farmacológicas, como sedantes en las
noches y alivio sintomático y antidepresivos. También se pueden tratar con
terapias no farmacológicas, como técnicas de relajación, higiene del sueño y
asesoramiento en la dieta.
 Transtornos de alimentación en el embarazo: los pacientes adquieren
fobia los alimentos causando daños a la formación del feto, para esto es
necesario realizar terapias psiquiátricas, alimentación nutritiva en varias
fracciones al día y atención de un nutricionista.
Cuidados para un paciente pediátrico
Higiene

CORDÓN UMBILICAL. Cuidar al máximo la limpieza e higiene.
 Lavado de manos.
 Tomar una gasa estéril por las cuatro puntas (extremos), de manera que
la zona central no se ponga en contacto con las manos.
 Impregnar con alcohol de 70º la zona central de la misma.
 Limpiar la base del ombligo, rotando suavemente.
 Limpiar con otra gasa la pinza.
 No cubrir con gasa.
 Se colocará el pañal doblado por debajo del cordón, de manera que no
se humedezca con la orina.
 Una vez se caiga el cordón, continuar haciendo limpieza con alcohol de
70º hasta que cicatrice.
 La cura se realizará 3 veces al día y siempre que se haya manchado por
deposiciones u orina.
OJOS: Se limpiarán una vez al día, preferentemente a la hora del baño y antes, si
tuviera alguna secreción. Para su limpieza se utiliza suero fisiológico, gasas (una
para cada ojo), limpiando desde la zona interna (borde nasal) hacia la externa,
para evitar el contagio.
OÍDOS: Se utilizarán bastoncillos, empleando un extremo para limpiar y el otro
para secar, limitándose al pabellón auricular, ya que si se introducen en el
conducto auditivo se podrán producir tapones de cerumen y lesiones.
UÑAS: No es recomendable cortarlas antes de los 20-30 días de vida, para
evitar herir el lecho ungueal. Si el niño se arañase, sería suficiente introducir sus
manos en las mangas de la camiseta, a modo de guantes.
GENITALES: Se prestará especial atención a la higiene en las niñas, limpiándose
de arriba hacia abajo, para evitar infecciones, separando los labios y secando
bien. No es recomendable el uso de polvos de talco. Secar minuciosamente los
pliegues. Conviene disponer de una esponja para uso exclusivo de esta zona.
BAÑO: Se comenzará a realizar una vez haya cicatrizado la herida umbilical (1-2
días después de la caída del cordón). No abusar de jabones (a días alternos).
Después del baño, se insistirá en la hidratación de la piel con cualquier
preparado para niños (preferiblemente aceite de almendras). Es conveniente no
utilizar colonia directamente sobre el cuero cabelludo.

Alimentación
Las vías de administración las podemos clasificar:
NUTRICIÓN ORAL
NUTRICIÓN ENTERAL:
 Sonda Nasográstrica
 Sonda Traspilórica
 Sonda Duodenal
 Sonda Yeyunal
 Gastrostomía
 Yeyunostomía
NUTRICIÓN PARENTERAL
 Vía Central
 Vía Periférica
NUTRICIÓN ORAL
Es la mejor manera para la alimentación siempre que sea posible.
Ventajas
 Es la forma más fisiológica para la alimentación
 Proporciona una mejor nutrición
 Presenta menos complicaciones
 Ayuda a la madurez gastrointestinal en neonatos.
 Proporciona gratificación oral y alivia el hambre.
NUTRICIÓN ENTERAL
 Consiste en administrar la fórmula alimentaría líquida adecuada para
cada niño, en las diferentes zonas del tracto digestivo.
 Es la vía más utilizada, ya que por la situación de los pacientes críticos
poco pacientes tienen tolerancia oral.
 Esta vía es condicionada por el estado nutricional del niño, por su
patología y por el funcionamiento del tracto intestinal.
 En este tipo de alimentación se pueden usar sondas de polivinilo,
poliuretano y de silicona, estas últimas son las más usadas ya que son las
que más tiempo se pueden mantener puestas, estas pueden ser simples,
lastradas o con fiador.

 Se puede realizar distintos mecanismos de infusión, tipo peristáltico, en
bolos, por gravedad y por volumen
NUTRICIÓN PARENTERAL
 Es la administración directa en el sistema venoso de los nutrientes que el
paciente necesita. Esta puede ser total, es decir, aportar todos los
nutrientes (NPT) o parcial, es decir, solo los necesarios (NPP).
 Indicaciones:
o Cuando sea imposible la vía digestiva durante más de 4-5 días
desde su ingreso en la unidad.
o Malformaciones digestivas.
o Resecciones intestinales amplias.
o Íleo Paralítico.
o Peritonitis
Vestir y arreglar
El pijama para un paciente pediátrico debe ser de fondo blanco con estampado
de colores vivos y diseños infantiles.
Especificaciones técnicas:
 Tela franela para climas fríos (algodón 100%) con peso de 130 g/m2
+/-
5%
 Tela bramantes para climas cálidos (50% poliéster 50% algodón) con
peso de 140 g/m2
+/- 5%., textura plana, con solides al agua con cloro.
Aplicación: prenda de vestir que brinde comodidad al niño durante períodos
de internación garantizando su derecho al esparcimiento y al juego.
Diseño: Unisex, dos piezas, parte superior con el cuello redondo amplio, manga
¾. Pantalón recto con cintura, ajustable mediante cinta.
Dormir y descansar
 LACTANCIA MATERNA: -Si la madre ha decido darle pecho a su bebé-
niño, además de las múltiples ventajas tanto para ella como para su hijo.

 No usar un colchón blando
 El bebé debe dormir en decúbito supino
 Evitar el uso de superficies blandas
 No colocar bajo el niño edredones, mantas, almohadas, colchas u otros
materiales blandos similares
 Quien comparte la cama no debería fumar ni consumir sustancias como
alcohol o drogas que pudieran alterar el despertar
 Se recomienda un cierto tiempo “boca abajo” mientras el bebé está
despierto y observado por razones de desarrollo psicomotor y para evitar
el aplanamiento de la zona occipital.
Comunicación
Es fundamental establecer una relación con el niño y su familia por parte del
personal sanitario para ofrecer y evaluar los cuidados, satisfacer las necesidades
del niño ingresado para que se pueda obtener un correcto cuidado terapéutico.
Para esto es necesario que el personal sanitario brinde calidez, empatía y sea
auténtico.
Esta relación terapéutica comienza en el momento del ingreso del niño con el
primer contacto con él y sus padres.
Luego se establece una relación de conocimiento entre todos lo que va
aumentando la confianza y la relación con el paciente.
Finalmente la relación concluye en el momento del alta hospitalaria con las
indicaciones médicas correspondientes.

Los efectos emocionales más importantes de la enfermedad sobre el niño
suelen dividirse en dos categorías:
1. Los que son el resultado de la interrupción del modo normal de vida.
2. Aquellos que resultan de los pensamientos o reacciones emocionales del niño
con respeto a la enfermedad misma. Entre éstos son frecuentes:
Ansiedad. Explica los cambios anímicos que ocurren en los niños. Algunos se
vuelven introvertidos y otros quisquillosos que exigen atenciones durante todo
el día.
Temor a morir. Esta situación es más común en los niños enfermos de lo que
los padres o los médicos suponen y hace necesaria una actitud de diálogo y
ayuda ante ella.
Culpabilidad y deseo de recibir castigo. En los niños en edad escolar son
habituales las explicaciones culposas de la enfermedad como atribuir la diabetes
a que "comí mucho azúcar" o la fiebre reumática a que "corrí demasiado". A
menudo los niños interpretan su enfermedad como un castigo por sus malas
acciones o por la violación del referente normativo establecido, como es de
frecuente ocurrencia en los niños víctimas de quemaduras.
Ante el niño enfermo, parte importante del tratamiento es aclararle a éste las
interpretaciones que tiene sobre la enfermedad y sus causas; brindarle
explicaciones adecuadas, tranquilizarlo y animarlo en sus vivencias personales,
teniendo siempre en cuenta su grado de desarrollo psíquico
Cuidados para un paciente psiquiátrico
Higiene
Deberá ducharse y realizar todas las actividades de aseo que sean precisa
(afeitado, corte de uñas, etc.) si el paciente puede hacerlo solo le enseñaremos
donde se encuentra el baño, funcionamiento de grifos, armarios, etc., le
proporcionaremos material de aseo y ropa que tenga por norma la Unidad,
considerando la presencia, talla, temperatura ambiente, etc., procurar no dañar
su dignidad e intimidad pero sin descuidar la supervisión y vigilancia.

En el supuesto de que el paciente tenga disminuida esta capacidad prestaremos
cuidados, con respeto y fomentando en la medida de lo posible su autocuidado,
estableciendo de esta manera una buena relación terapéutica.
Suele ser característica la deficiente higiene en patologías como: enfermedades
psicosomáticas, depresiones graves y distimias (neurosis depresivas).
Proporcionar útiles para el aseo bucal y aseo corporal. Si tuviese dentadura
postiza, recipiente adecuado para depositarla.
Comprobar que la temperatura del agua, este a la temperatura deseada por el
enfermo y no produzca quemaduras.
Alimentación
Al ingreso del paciente, interesarnos por si ha comido o no, para ofrecerle,
zumo, leche y si es posible alimentos sólidos.
En el caso de que fuese un paciente dependiente se cubrirán los cuidados
necesarios para la administración de alimentos, teniendo en cuenta la
temperatura ya que pueden tener disminuidas sus capacidades cognitivas y
producir quemaduras en la boca.
En situaciones de pacientes con síntomas de alcoholismo, retenciones urinarias,
deshidratación (ancianos), se administrará abundante líquidos sin cafeína. Por el
contrario puede ocurrir que el paciente padezca potomanía por lo que habrá
que controlar la ingesta de líquidos anotándolo en el registro correspondiente,
ejemplo: retrasos mentales.
Observar la conducta alimentaria, no dejando sacar comida fuera del comedor,
ejemplo: anorexia y bulimia.
Vestir y arreglar
Cuando ingresa un paciente, proporcionaremos ropa adecuada que tenga por
norma la Unidad o el Centro, atendiendo a la estación, temperatura ambiente,
talla, buena presencia, etc. Los enfermos en fase de manía pueden tener
llamadas de atención y estar desinhibidos en cuanto a la forma de vestir por lo
que habrá que marcar claramente las normas de la Unidad de una manera

autoritaria, sin embargo en los estados depresivos, habrá que estimular al
acicalamiento, buena presencia y arreglo personal.
Cuando el paciente salga, bien a una visita, consulta médica, habrá que observar
su correcto vestido y limpieza.
Dormir y descansar
Necesidades que suelen estar muy alteradas en los enfermos psiquiátricos.
Puede haber una disminución en las horas de descanso nocturno y a lo que la
enfermería debe elaborar un plan de cuidado como técnicas alternativas para
conciliar el sueño o si este fuese interrumpido a lo largo de la noche, ejemplo:
dar un vaso de leche o infusiones calientes, pues son inductores del sueño.
Crear un ambiente relajado.
Enseñar ejercicios de relajación y respiración (relajación progresiva de
Jackonson).
Si fuese posible un baño caliente, suele ser relajante antes de ir a dormir.
No permitir que duerma durante el día, solo las horas permitidas.
Mantener actividades diarias suficientes para facilitar el descanso.
La mayoría de los psicofármacos producen somnolencia durante los 15 días
primeros de tratamiento, por lo que será difícil mantenerle despierto durante el
día con actividades lúdicas que llamen su atención, respetando la orden del
médico si el enfermo puede permanecer en cama cuanto desee.
Por el contrario en las fases de manía en que aumenta las horas de vigilia,
debemos hacerle cumplir tajantemente las horas de descanso, no dejando que
se levante y se duche a horas intempestiva, así como leer hasta altas horas de la
noche ya que pueden molestar a sus compañeros.
No permitir conductas eufóricas e hiperactivas antes de ir a la cama, pues
alteran la relajación necesaria para facilitar el descanso.
Si el enfermo interrumpe su sueño de una manera angustiosa, deberemos
tranquilizarle y orientarle, permaneciendo con él y comunicarlo a la enfermera
por si tuviese pautado un hipnótico.

Comunicación
Debemos dirigirnos hacia el paciente de forma educada en tono bajo, no
amenazante, pero con seguridad y firmeza. No debe alterarnos la agitación del
paciente, ni el comprensible nerviosismo familiar que le acompañan.
 Llamar al paciente por su nombre
 Informarle que se encuentra en un hospital y que estamos tratando de
ayudarle
 Debemos ser capaces de trasmitir verbal y no verbalmente al paciente
que nuestra intención es de protección y de ayuda frente a su problema
 La actitud debe ser apaciguadora, se trata de tranquilizar al paciente con
un acercamiento adecuado y tranquilo
 Mantener la serenidad evitando expresiones de temor
 Es importante no mostrar hostilidad , no enfadarse ni recriminar al
paciente
 Evitar amenazas y promesas falsas. Ofrecer alternativas razonables
 Procurar dar órdenes sencillas, concretas y directas, de forma suave.
Evitar varios interlocutores para no confundirle.
 Indagar la causa que origina la conducta extraña
 Orientar al paciente en la realidad
 Limitar su conducta y comunicarle que conducta se aceptará y cual no
 Usar la comunicación verbal, escuchar al paciente con atención y
ayudarle a expresar sus sentimientos. Mostrar interés. Empatizar
 Simultáneamente debemos estar atentos a los signos de una inminente
conducta violenta.
. No obstante ante un cuadro de agitación intensa, la contención verbal suele
ser insuficiente para controlarlo y debe utilizarse la contención farmacológica y
en ocasiones la mecánica.
En la mayoría de pacientes psiquiátricos, subyacen un síndrome psicótico o confusional
sobre el que es preciso actuar
 Preguntar específicamente sobre alucinaciones y delirios
 Orientar al enfermo en la realidad

 Reorientar al paciente e persona, lugar y tiempo según sea necesario (llamarle
pos su nombre, decirle el nombre de la enfermera, indicarle en dónde se
encuentra)
 Ayudar al paciente a distinguir lo real y lo que no lo es sin llegar a la
confrontación
 Animar al paciente a que exprese sus sentimientos y percepciones hacer énfasis
en percepciones reales, Usar frases claras y concisas
 Asegurar un medio ambiente de seguridad para el enfermo
 Aumentar la autoestima del enfermo y los sentimientos de valía
 Proporcionar una forma de escuchar activa
 Ayudar al paciente a aliviar su culpa, remordimiento o vergüenza cuando
recuerde su conducta psicótica. Mostrar aceptación de la conducta del enfermo,
del paciente como persona, no hacer bromas ni juzgar su conducta.
 Permanecer alerta en busca de signos de incremento del miedo, ansiedad,
agiación para intervenir oportunamente e impedir que el paciente se lesione
lastime a otros o destruya objetivos
 Inmovilización terapéutica
Se trata de una medida terapéutica excepcional sanitaria
Último recurso que se utiliza en situaciones extremas, que consiste en la
restricción y/o limitación de movimientos de un paciente que lo precise, para
tratar de garantizar la seguridad del mismo y su medio.
Sin olvidar que dicha medida terapéutica sitúa al paciente en un estado de
privación de libertad con implicaciones legales. Esta circunstancia está regulada
por el código civil de sanidad y la constitución
Persona operada en cualquier sistema
Higiene
1.- ANTES de retirar sutura:
 Higiene diaria: ducha si desea
 Limpiar la herida: moje una gasa, esponja o almohadilla con solución salina.
Limpie suavemente la herida, de adentro hacia afuera.
 Debe mantener seca y limpia la incisión.
 Puede tener descubierta la herida.
 Vigilar si aparece en herida:
- Calor en área incisión

- Enrojecimiento
- Sensibilidad anormal
- Hinchazón (área > 2,5 cm)
- Pus - derrame
- Olores desagradables
2.- DESPUÉS de retirar sutura:
 Conservar limpia la línea de sutura
 No friccionarla con fuerza
 Secar con presión leve
 Vigilar si el lugar de la incisión continúa enrojecido después de 2 - 3
semanas.
Alimentación
Las heridas se curan más rápidamente si come una buena cantidad de alimentos
saludables.
Consuma los alimentos en fracciones; 6 porciones al día ayudan a su pronta
recuperación, Comer lentamente, Agua con comidas, Cabecera cama elevada,
No tabaco, no stress.
• Proteínas. Las proteínas proporcionan material de construcción para la
reparación de la piel y los músculos. Comer 3 a 4 porciones cada día (una
porción es 3 a 4 onzas, o 85 a 115 gramos).
• Carbohidratos. Los carbohidratos aportan la energía que su cuerpo necesita
para sanar.
• Leche y productos lácteos. Estas son buenas fuentes de carbohidratos y
proteínas. A menos que su médico le indique no consumir productos lácteos,
asegúrese de incluir al menos 3 porciones por día.
 Agua. El agua restituye el líquido perdido en las heridas que drenan.
Asegúrese de beber por lo menos 6 a 8 vasos de líquidos al día,
 Comer al menos una porción por día de carne roja, cereales fortificados o
verduras de hojas verde oscuro.
Frutas. 5 porciones al día.

Vestir
Para la vestimenta de un paciente posoperatorio se deberá en primer lugar
comprobar las alergias al tejido de la ropa.
Asegurarse de que el paciente lleva la ropa adecuada a la temperatura
ambiental, y a los dispositivos que porte.
Cuando el paciente se encuentra aún en el hospital, se le deberá explicar las
rutinas establecidas en dicho hospital para el cambio de vestimenta. Y cuando
se vaya a realizar el cambio de ropa se le deberá informar el procedimiento al
paciente, para preservar la intimidad del paciente se debe cerrar la puerta de la
habitación, así como cortinas.
Dormir y descansar Š
Aunque un paciente tras una operación no logra conciliar con normalidad el
sueño, sin embargo es necesario ajustar una temperatura ambiental adecuada a
las necesidades del paciente
 Proporcionar o retirar mantas para mantener la temperatura adecuada
 Disponer medidas de seguridad mediante barandillas laterales o el
acolchamiento de barandillas.
 Para proporcionar más bienestar al paciente, se debe determinar las
fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posición de la sonda,
vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales
irritantes.
 Proporcionar una cama limpia y cómoda.
 Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando
principios de alineación corporal, apoyo con almohadas, apoyo de
articulaciones durante el movimiento)
 Vigilar la piel, especialmente las prominencias corporales, por si hubiera
signos de presión o irritación
 Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos

Comunicación en una persona operada
La comunicación terapéutica es una herramienta fundamental para que el
profesional de salud proporcione ayuda a los pacientes en recuperación. Los
cuidados se planifican a partir de los hechos que cuentan y se observan o
identifican a través de la valoración.
 Escuchar con atención: comprende la disposición intencionada de
escuchar pasivamente lo que expresa el paciente, mostrando una actitud
de interés, disposición de ayudar y reflejando cordialidad y aprecio hacia
lo que manifiesta con la finalidad de contribuir con el restablecimiento de
su salud.
 Paráfrasis verificará si lo expresado tiene correspondencia con lo que
desea o manifiesta, ello proporciona apoyo y seguridad al paciente al ser
comprendido.
 Aclaración:ofrecer la información y las alternativas para entender su
mensaje, como también explicaciones y aclarar las dudas que pueda
tener.
 Es de suma importancia comunicar los sentimientos depresivos a los
especialistas, ya que pueden llegar a no detectarse y por lo tanto influir
en el desarrollo del paciente operado.
Alteraciones de la conducta en una persona operada
 Períodos fuertes de ansiedad y tensión emocional traen agotamiento,
donde el paciente cae en un estado de fatiga o frustración de
impotencia. Los signos de agotamiento pierde su energía, cuidado
personal, su amor por los demás, y sus deseos entre ellos pueden perder
el deseo de vivir y rendirse entonces ante la operación cardiovascular por
ser esta muy fuerte y peligrosa.
 La depresión postoperatoria, puede hacerles difícil a los pacientes lidiar
con su existencia. Pueden también presentarse sentimientos de
incertidumbre hacia el futuro, o falta de comprensión de las personas
que están cerca del operado.
 En los pacientes cardíacos, las personas tienden a perder el apetito y el
sueño producto del temor a morir en la operación.
 El paciente cardíaco se preocupa mucho por el desenlace final de la
operación. Su preocupación divide sus sentimientos, su estabilidad

emocional, perturba su capacidad de toma de decisiones como el
tratamiento a elegir o el tipo de operación.

Cuidados para un paciente enferemo

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (9)

Similar a Cuidados para un paciente enferemo

Similar a Cuidados para un paciente enferemo (20)

Más de OBER ESTALIN MACAS SANCHEZ

Más de OBER ESTALIN MACAS SANCHEZ (9)

Último

Último (20)

Cuidados para un paciente enferemo