El documento describe la anatomía y fisiología del hígado y la vesícula biliar. Explica que el hígado se localiza en el hipocondrio derecho y produce bilis que se almacena temporalmente en la vesícula biliar. Describe la irrigación, drenaje venoso e inervación del hígado, así como la estructura y función de la vesícula biliar y los conductos biliares.

1. Universidad Regional Autónoma De Los Andes
«UNIANDES»
Asignatura: AAsignatura: Anatomía IInatomía II
Semestre:Semestre: Segundo «A»Segundo «A»
Tema: Hígado y vesícula biliarTema: Hígado y vesícula biliar
Docente: Dr.Docente: Dr. Armando Quintana ProenzaArmando Quintana Proenza
Especialista en Cirugía GeneralEspecialista en Cirugía General
Alumno:Alumno: Wellington AlbánWellington Albán

2. HIGADO

4. Estructura

7. LOCALIZACIÓN:
Se localiza en el Hipocondrio derecho, por debajo del
diafragma y por encima del estómago, y de los vasos
del intestino delgado. por detrás de las vértebras
torácicas.

8. Fisiología formación y composición de la bilis
Adulto N: 500-1000 ml de bilis/día
Estimulación vagal: aumenta
secreción bilis Estimulación nervios
asplácnicos: disminuye flujo biliar
BILIS
H20
Electrolitos
:
Na, Ca, Cl, K (= plasma)
Sales biliares: colato, quenoxocicolato
Proteínas
Lípidos: colesterol y fosfolípidos

9. Irrigación
A. Hepática D e I – A, Hepática propia – A.
Hepática común – TC

10. DRENAJE VENOSO
Es independiente
de las Venas
Suprahepáticas,
ya que drenan
directamente en
la Vena Cava
Inferior.

11. LINFÁTICOS DEL HÍGADO
Los Colectores Superficiales: linfonodos hiliares y al pedículo
hepático, linfáticos latero aórticos derechos.
Los Colectores Profundos: son ascendente y descendente:
La Vía Ascendente: Siguen a las venas
suprahepáticas, vena cava inferior, y mediastino.
La Vía Descendente: rodea la vena porta y está
prolongada abajo, por linfáticos del pedículo hepático.

12. Inervación:
Simpático: FPG Celíaco.
Parasimpático: N. Vago.

14. Triangulo de Calot

15. VIA BILIAR
La bilis que excreta el hígado es recolectada por
finos canalículos bilíferos que van confluyendo en
los canales bilíferos y otros de mayor calibre hasta
que cada porción hepática forma su ducto biliarducto biliar

16. Conductos biliares:
Transportan BILIS desde
el hígado --> Duodeno.
Bilis se produce en el
hígado --> Almacena en
la Vesícula biliar.
La bilis emulsiona
grasa para facilitar la
absorción.

17. Vesícula Biliar:
• Fondo:
•Cuerpo: Contacta cara
visceral del hígado / Colon
transverso / Duodeno.
•Cuello: Hilio hepático.
•Función: Reservorio
temporal de bilis.
•Irrigación: A. Cística –
Hepática D – Hepática
propia - H. común – TC

18. La vesícula biliar.
- Se localiza en la fosa vesicularfosa vesicular, en la cara inferior del hígado, entre
los lóbulos derecho y cuadrado; por lo general es
extrahepática.
- Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 a 4 cm de diámetro transverso en
el cuerpo; su capacidad es de 30 a 40 cc; es piriformepiriforme con el fondofondo
hacia adelante llegando hasta el borde hepático

19. Vesícula Biliar
IRRIGACIÓN: Arteria cística (rama art
hepática der) RETORNO VENOSO: Venas
pequeñas que penetran hígado o vena
cística grande (rara vez) DRENAJE
LINFÁTICO: Drenan en cuello de la
vesícula INERVACIÓN: Vago y ramas del
plexo celiaco ESTIMULACION
SIMPATICA: T8 y T9.

20. Conductos Biliares ANATOMÍA
IRRIGACIÓN: Art gastroduodenal y
hepática der INERVACIÓN: Vago y ramas
del plexo celiaco

21. Esfinter de Oddi ANATOMÍA

22. Fisiologia FUNCIÓN DE LA VESÍCULA
ABSORCIÓN Y
SECRESIÓN
ABSORCIÓN Y
SECRESIÓN
REGULACION
NEUROHORMONAL
REGULACION
NEUROHORMONAL
Ayuno:almacenamiento
bilis 80%
Ayuno:almacenamiento
bilis 80%
Concentra la bilis hasta
10 veces
Concentra la bilis hasta
10 veces
Llenado vesícula: contracción
tónica esfínter de Oddi
Llenado vesícula: contracción
tónica esfínter de Oddi
Vaciamiento vesícula en
ayuno: hormona motilina
Vaciamiento vesícula en
ayuno: hormona motilina
Vaciamiento vesícula: CCK (V ½: 2-3
min), contrae vesícula y relaja colédoco
Vaciamiento vesícula: CCK (V ½: 2-3
min), contrae vesícula y relaja colédoco
ACTIVIDAD MOTORAACTIVIDAD MOTORA
Estimulación vagal:
aumenta secreción bilis
Estimulación nervios
asplácnicos: disminuye
flujo biliar
Péptido intestinal vasoactivo:
inhibe contracción y relaja
vesícula
Distensión antral estómago:
contrae vesícula relaja
esfínter Oddi