Este documento trata sobre el cáncer de mama. Explica que es la primera causa de cáncer en mujeres y que el riesgo de padecerlo es del 12% y de morir por la enfermedad es del 3,6%. Identifica factores de riesgo como la edad, antecedentes familiares y hormonas, y describe los mecanismos patogénicos involucrados como alteraciones genéticas y de receptores. Finalmente, detalla estrategias diagnósticas como mamografía y biopsia, y la estadificación TNM para clasificar la

1. CÁNCER DE MAMA
Roberta Sergi 105121

2. EPIDEMIOLOGIA
 Es la primera causa de cancer en la mujer
 El riesgo de una mujer de padecer cancer es del 12% y
3,6% de morir por la enfermedad
 En España ocupa un puesto de baja incidencia
 La supervivencia global es de 5 os en el 65% de los
casos

3. FACTORES DE RIESGO
Mujer >65 Antecedentes
Gran
incremento
del riesgo
 Gen de susceptibilidad BRCA-1 y BRCA-2,
genes supresores (BRCA-2 en varones)
 Gen PT53 asociado a sindrome de Li-Fraumeni
 Historia previa o actual de procesos benignos y
premalignos

4. FACTORES DE RIESGO
 El papel de las hormonas: Estrogenos
 Enzima convertidora: Aromatasa
 Estilo de vida salutable- factor protector

5. MECANISMOS PATOGÉNICOS
Acumulación
de
alteraciones
geneticas
Perdida de la
función supresora
del crecimiento
por parte de los
genes supresores
Oncogenes causan
una
sobreexpresión de
factores de
crecimiento y
receptores
Mantenimiento de
ales mitógenas
Disregulación del
crecimiento
celular
Aparición de
alteraciones
proliferativas

6. MECANISMOS PATOGÉNICOS
FACTORES DE CRECIMIENTO IMPLICADOS:
 ras, myc, int-2
 EGF (factor de crecimiento epidermico)
GENES SUPRESORES:
 Antioncogenes (funcion supresora del crecimiento
celular)
 Gen p53 (control de la apoptosis)

7. MECANISMOS PATOGÉNICOS
RECEPTORES ESTROGENICOS:
 Actividad estrogenica
 Receptores estrogenicos (alfa y beta)
RECEPTOR DE PROGESTERONA:
 PRA, PRB (presente en altas concentraciones en tejido
mamario maligno)

8. MECANISMOS PATOGÉNICOS
RECEPTOR DEL ACIDO RETINOICO:
 na con alta n en el tejido mamario normal
 El Acido Retinoico modula la maduración y el
crecimiento de la célula tumoral
Alteración de la actividad
de hormonas esteroideas y
factores de crecimiento
Alteración de los
mecanismos de contol del
ciclo y muerte celular
programada
Iniciación y promoción de
la neoplasia

9. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Masa pelpable en cuadrante
supero-externo
 Retraccion, distorsion o
eccema en el pezon

10. HISTORIA NATURAL
 Gran heterogeneidad (casos indolentes—procesos
rapidamente progresivos y refractarios al tratamiento)
 Enlentecimiento del crecimiento cuanto mas volumen va
adquiriendo la enfermedad
 Muy pocas series ilustran el crecimiento natural de un
cancer de mama sin tratamiento
 La mediana de supervivencia sin tratamiento desde el
inicio del primer sintoma es de 2,7 os

11. HISTORIA NATURAL
 Factores pronosticos: estadio de la enfermedad TNM

12. COMPLICACIONES
 Son una consecuencia de su forma de diseminacion
Tumor primario
se extiende
localmente a
traves del
sistema ducto-
lobulillar
Afecta a los
tejidos
toracicos
profundos
Enfermedad
multifocal y
multicentrica

13. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS
Tecnicas de
imagen
radiologicas
Estudio
histologico
Diagnostico
de un
cancer de
mama

14. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS
Tecnicas de
imagen
Mamografia
Lesiones
redondas u
ovaladas
Lesiones
estrelladas
Calcificaciones

15. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS
Pruebas invasivas
Biopsia
Masa o nodulo
(segun bi-rads) en
premenopausicas y
postmenopausicas
Secrecion del pezon
(>65 os,
telorragia)
Microcalcificaciones
agrupadas

16. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS
 Tecnicas de biopsia para lesiones sospechosas:
 PAAF
 BIOPSIA INCISIONAL
 BIOPSIA ESCISIONAL
 BIOPSIA CON ARPÓN

17. ESTADIFICACIÓN
 Proceso que clasifica la enfermedad en diferentes
grupos
 Permite establecer la indicacion terapeutica
 Se basa en tre items:
 T o tama o del tumor
 N numero de ganglios afectados
 M metástasis a distancia

18. ESTADIFICACIÓN
 ESTUDIO DE EXTENSIÓN:
 Siempre antes de la cirugia
 Evalua zonas de alto riesgo de diseminación
 Pruebas obligatorias:
 Radiografia postero-anterior y lateral de torax
 Analitica con hemograma
 Bioquimica completa con funcion hepatica y renal
 Pruebas no obligatorias:
 Gammagrafia osea (rendimiento bajo, indicada si hay
afectación ganglionar)
 Estudio hepatico (obligatorio si hay afectación ganglionar)

19. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN