fractura

1. Fractura de tibia y
peroné.
Alumna :Pamela Rodríguez.
Asignatura: Practica de especialidades
quirúrgicas.
Docente: Cynthia Pulgar Rivera.

2. Definición.
+Lesión traumática grave.
+Se puede producir por dos razones
+1° Mecanismo directo:
+Penetrante ,Flexión de alta energía, Flexión de baja energía.
+2° mecanismo indirecto:
+ Por torsión, por estrés.

3. Incidencia y prevalencia.
+En una población media se producen, aproximadamente, 26
fracturas de tibia y peroné por 100.000 habitantes por año.
+La edad media en las fracturas de la diáfisis de la tibia es de 37
años; en los hombres 31 años y en las mujeres 54 años.
+La mayor incidencia de fracturas tibia y peroné se observa en los
varones jóvenes de 15 a 19 años, con una incidencia de 109 por
100.000 habitantes por año.

4. Factores de
riesgo.
Consolidación en mala posición
Infección.
Rigidez de rodilla y/o tobillo.
Dolor de rodilla.
Lesión neurovascular.

5. Cuadro clínico.
• Dolor.
• Imposibilidad de caminar, soportar peso y mover la extremidad afectada.
• Puede también tratarse de una fractura abierta, ya que la capa de piel y
hueso que recubre la tibia es muy delgada.
• En caso de fractura cerrada puede detectarse una deformidad significativa
en la zona de la lesión.
• Hinchazón.
• Hemorragia interna.
• Pérdida de sensibilidad en la zona afectada y por debajo de esta (si se ha
lesionado algún nervio a consecuencia de la fractura).

6. Diagnostico.
Evaluación clínica: Se debe evaluar el estado vascular .
Evaluación mediante imágenes:
• La evaluación radiológica debe abarcar toda la tibia (proyecciones
anteroposterior y lateral), incluyendo el tobillo y la rodilla.
• Las proyecciones oblicuas son útiles para definir mejor el patrón de
fractura.
• Tras la reducción, las radiografías deben incluir la rodilla y el tobillo
para determinar la alineación y hacer la planificación preoperatoria.

7. Exámenes
adicionales:
Rm
Angiografía (en caso de
sospecha de lesión arterial)

8. Tratamiento.
Tratamiento no quirúrgico:
+ Alineación de la extremidad.
+ Yeso inguinopédico.
Tratamiento quirúrgico:
+ Clavo intramedular.
+ Fijación externa (fracturas graves).

9. Rol del tens.
+ Cuidado de la herida valorar color, tamaño, olor.
+ En caso de sutura valorar inflamación o dehiscencia y realizar curación simple.
+ Prevenir ulceras por presión en prominencias óseas.
+ Resguardar la seguridad del usuario con barandas arriba.
+ Realizar aseo y confort al usuario.
+ Resguardar la privacidad del usuario.
+ Aplicar escala de EVA.
+ Administración de medicamentos según indicación medica.
+ Monitorización de signos vitales.
+ Demostrar empatía , calidez y sinceridad con el usuario.

10. Muchas gracias.