1. BUAP
(BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA)
CUST
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
AUTORES:
LESLY PAOLA CAMACHO LEON
MARIA NATIVIDAD LUNA HERNANDEZ
¡CUIDADO!
NEFROPATIA DIABETICA

2. Nefropatía diabética
complicación micro vascular,
definida por una aumento en la
excreción urinaria de albumina y
un deterioro de la tasa de
filtración glomerular.
constituye la principal
causa de insuficiencia
renal crónica
Su etiología está causada
por las lesiones de los
vasos sanguíneos
pequeños de los riñones.

3. La nefropatía diabética se acompaña de
excreción urinaria de albumina persistente,
definida como la pérdida de albumina urinaria
entre 20 y 199 μg/min o 30 a 299 mg/d.

4. La ND se desarrolla después de 12 a 25
años de duración de la diabetes, la incidencia
es nula en los primeros 5 años después del
comienzo de la enfermedad.

5. La micro albuminuria es mayor en aquéllos que
comienzan como diabéticos antes de los 20
años de edad y se asocia frecuentemente con la
hipertensión arterial, retinopatía proliferativa y
neuropatía periférica.

6. Diagnostico
El diagnóstico temprano se
puede establecer mediante
una prueba urinaria sencilla
centrada en la proteína
albumina
Se debe hacer una prueba
sanguínea de
funcionamiento hepático

7. Dentro de lo que hemos mencionado, sí la patología se diagnóstica en una
etapa temprana, hay varias medidas que pueden retrasar la aparición de la
insuficiencia renal:
control de la
hiperglucemia
Control de
hipertensión
arterial
Administración
de
medicamentos
Restricción
de
proteínas
en los
alimentos

8. El control estricto de la glicemia en etapa temprana
con ausencia de microalbuminuria y también en
presencia de ella es la principal medida de prevención
y tratamiento de la nefropatía diabética.

9. La nefropatía aparece en el 50% de los
pacientes después de 20 años del
comienzo de la diabetes.

10. El control intensivo de la glucemia hace
más lento el desarrollo de la
glomerulosclerosis.

11. y del aumento plasmático de la
concentración de lipoproteínas.

12. CAUSAS DE
LA ND

13.  .
La ND es completamente asintomática hasta que se produce un
daño grave y, en la función del riñón el daño renal puede
comenzar de 5 a 10 años antes del inicio de los síntomas, las
personas que tienen nefropatía más grave y prolongada, puede
presentar síntomas como:
Fatiga la mayor
parte del tiempo
Nauseas/vomito

14. Dolor de cabeza
(cefalea)
Hinchazón de las
piernas
Picazón en la piel
inapetencia

15. Paso 1
• Se realiza un análisis de sangre y orina de forma periódica
al menos una vez al año en las personas con diabetes tipo
2, para detectar orina la albuminuria y alteraciones de la
función renal.
1.1
• Si el examen arroja demasiada albumina en la orina es un
signo de daño renal
1.2
• Cuando la proteinuria alcanza cifras elevadas, existe una
caída rápida del filtrado glomerular
Para detectar la insuficiencia renal en la ND

16. En estos momentos puede haber síntomas
de
Uremia
Anemia
Hiperparatiroidismo secundario a la
insuficiencia renal
 Desnutrición secundaria a la pérdida
proteica

17.  La función renal se va deteriorando progresivamente, en
presencia de proteinuria de rango nefrótico.

18. En los casos de insuficiencia renal los avances se han
producido fundamentalmente en el trasplante renal,
que actualmente permite en muchos pacientes
muchos años de independencia de sistemas de
diálisis.

19. Casi todos los receptores de trasplante de riñón
tienen que tomar medicamentos que inhiban la
respuesta inmunitaria por el resto de sus vidas, lo
cual se denomina terapia inmunodepresora.

20. Se debe dejar claro que el término de insuficiencia renal denota el
proceso de disminución irreversible, intensa e incesante en el
número de nefronas y típicamente corresponde a los estadios o
etapas 3 a 5 de la CKD (clasificación de la nefropatía crónica).