El síndrome de intestino irritable es una patología compleja caracterizada por dolor abdominal, distensión y paresia intestinal. Se cree que involucra alteraciones en la microbiota, hipersensibilidad visceral, disfunción de la barrera inmunológica intestinal y respuesta al estrés. Afecta al 3-16% de la población y causa baja calidad de vida. El diagnóstico se basa en criterios como la presencia de dolor relacionado con la defecación y cambios en la frecuencia o consistencia de las heces. El tratamiento incl
2. dEFINICIÓN
Es una patología compleja, cuya sintomatología se caracteriza por dolor, distensión y paresia del
tractointestinal. Entre las disfunciones que incluye éste síndrome se encuentran:
● Alteraciones en la microbiota
● Hipersensibilidad visceral
● Alteración de la funcionalidad de la barrera inmunológica intestinal
● Regulación del eje hipotálamo-pituitaria-adrenal.
● Neurotransmisión.
● Respuesta al estrés
● Mecanismos inflamatorios
● Mecanismos postinfecciosos
● Factores fisiológicos
Gerard E. Mullin, MD1 ; Sue J. Shepherd, Irritable Bowel Syndrome: Contemporary Nutrition Management Strategies. Journal of Parenteral and Enteral
Nutrition Volume XX Number X Month 201X 1–19
3. epidemiologia
3% 16%-
25% 15% 91%
Consulta en
1er nivel de
atención
Consulta de
Gastroenterol
ogía
Gastos
Globales en
salud
Pacientes
baja calidad
de vida
7. Diagnóstico
Gerard E. Mullin, MD1 ; Sue J. Shepherd, Irritable Bowel Syndrome: Contemporary Nutrition Management Strategies. Journal of Parenteral and Enteral
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8. Además del diagnóstico del SII, en los
criterios de Roma II también se definen
los subtipos de SII mediante los
siguientes síntomas
1. Menos de 3 deposiciones por
semana
2. Más de 3 deposiciones por día
3. Deposiciones duras o en bolas
4. Deposiciones blandas o líquidas
5. Esfuerzo excesivo durante la
defecación
6. Urgencia defecatoria
7. Sensación de evacuación
incompleta.
8. Presencia de moco durante las
deposiciones
9. Sensación de hinchazón o
distensión abdominal
Gerard E. Mullin, MD1 ; Sue J. Shepherd, Irritable Bowel Syndrome: Contemporary Nutrition Management Strategies. Journal of Parenteral and Enteral
Nutrition Volume XX Number X Month 201X 1–19
17. Nivel de
recomendación C
Ligera eficacia y
pocos beneficios.
No recomendada
por su mecanismo
de acción, inhibr la
motilidad intestinal.
Muy útiles en
pacientes con SII
para disminuir la
diarrea
TRATAMIENTO
LAXANTES loperamida
Resinas de intercambio
anionico
23. Lo importante
entender que…
Se controla
No se cura
Intestino contento
Habitos Sanos
Despite being red,
Mars is cold
Dx de exclusión
Adherencia a
tratamiento
conciencia
Comment: A meta-analysis of brain imaging under colorectal distension in IBS patients showed hyperactivation of the anterior cingulate cortex, amygdala,
and midbrain and deactivation of the medial andH ateral prefrontal cortices
Cell populations in low-grade inflammatoryinfiltrate in the colonic mucosa of IBS patients consist of mast cells, eosinophils, macrophages, CD3 ? cells, CD25 ? cells, and intraepithelial lymphocytes
Gut microbiota, increased mucosal permeability, and low-grade inflammation are implicated in the pathophysiology of IBS [1]. These factors likely
sensitize the neurons, which conduct signals from the gut to the central nervous system.
IBS patients showed hyperactivation of the anterior cingulate cortex, amygdala, and midbrain and deactivation of the medial and lateral prefrontal cortices
y of IBS. Comment: A meta-analysis of brain imaging under colorectal distension in IBS patients showed hyperactivation of the anterior cingulate cortex, amygdala, and midbrain and deactivation of the medial and lateral prefrontal cortices
En pacientes de edad igual o superior a 50 años, la prevalencia del cáncer colorrectal comienza a ser significativa, por lo que siguiendo las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica de Prevención del Cáncer Colorrectal188, está indicada la práctica de una colonoscopia. En caso de normalidad de la exploración, el diagnóstico de SII se mantiene por lo que se debe iniciar el tratamiento adecuado.
Comment: A meta-analysis of brain imaging under colorectal distension in IBS patients showed hyperactivation of the anterior cingulate cortex, amygdala,
and midbrain and deactivation of the medial and lateral prefrontal cortices
Calcium polycarbophil is a hydrophilic polyacrylic resin but is insoluble in water. It functions under acidic conditions as soluble fiber by absorbing water
PROMOTORES MOTILIDAD GÁSTRICC El empujoncito que el intestino necesita
Antes que laxantes, preferir psylliun plantago y fibra
