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República Bolivariana de Venezuela
Centro de Investigaciones Psiquiátricas,
Psicológicas y Sexológicas de Venezuela
Programa: ONLINE
Maestría en Ciencias. Mención: Orientación de la
Conducta
Asignatura: Psiquiatría Básica
Participante:
Prof. Jackelin Castillo
Profesor:
Msc. Brayner López S.
El Tigre, Octubre de 2015
Trastorno Mental
Son afecciones o síndromes psíquicos y
comportamentales, radicalmente opuestos a los propios
de los individuos que gozan de buena salud mental.
Son causantes angustia y deterioro en importantes
áreas del funcionamiento psíquico, afectando al
equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y al
comportamiento social adaptativo.
Psicofarmacología
Estudia las bases biológicas del comportamiento a través
del análisis científico del efecto de los fármacos sobre la
conducta y el sistema neuroendocrino. Los psicofármacos
esenciales sirven para aliviar los síntomas de los trastornos
mentales, abreviar el curso de muchas enfermedades,
reducir la discapacidad y prevenir las recaídas.
Tratamiento y Control de los Trastornos Mentales
1. Clorpromazina, flufenazina, haloperidol (medicamentos utilizados
en los trastornos psicóticos).
2. Amitriptilina, fluoxetina (medicamentos utilizados en los trastornos
depresivos).
3. Carbamazepina, carbonato de litio, ácido valproico (medicamentos
utilizados en los trastornos bipolares).
4. Diazepam (medicamento utilizado en la ansiedad generalizada y los
trastornos del sueño).
5. Clomipramina (medicamento utilizado en los trastornos obsesivo-
compulsivos y los ataques de pánico).
6. Metadona y buprenorfina (medicamentos utilizados en los
programas de tratamiento de la dependencia de sustancias
psicotrópicas
Psicofármaco Reacciones
Esquizofrenia:
Es un trastorno grave que
empieza normalmente en la
adolescencia tardía o en la
primera juventud; afecta
más o menos por igual a
ambos sexos, Presenta
delirio, alucinaciones,
agitación, y el pensamiento
y comportamiento
desorganizado.
• Los Antipsicóticos
esenciales y de primera
generación son:
Clorpromazina,
flufenazina, haloperidol
• Pero también son
utilizados los de segunda
generación incluyen:
amisulprida,
aripiprazol,
clozapina,olanzapina,
risperidona, quetiapina,
sertindol, ziprasidona,
zotepina.
Son eficaces contra los
síntomas psicóticos,
mientras que su repercusión
sobre los síntomas
residuales (falta de interés e
iniciativa, embotamiento
afectivo) es moderada o
inexistente.
Debe hacerse un
seguimiento regular del
tratamiento y su efecto debe
ser evaluado
pasadas 6 a 8 semanas
Reacciones adversas
Efectos de tipo
parkinsoniano (temblor de
reposo, acinesia, rigidez),
fiebre, sudoración, confusión
Trastornos Psicóticos
Trastorno Depresivo
Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones
Depresión:
Es una enfermedad
caracterizada por episodios
de humor depresivo. En el
estado de ánimo, una
disminución de la
vitalidad y una reducción del
nivel de actividad.
Es frecuente una pérdida de
la capacidad de
interesarse y disfrutar de las
cosas, una
disminución de la
concentración, y un
cansancio exagerado que
aparece incluso tras un
esfuerzo mínimo.
Antidepresivos esenciales :
Amitriptilina, fluoxetina
Se clasifican en:
• tricíclicos y
relacionados
(amitriptilina,
clomipramina,
desipramina, dotiepina,
dosulepina, doxepina,
trazodona).
• inhibidores de la
monoaminoxidasa
(moclobemida,
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de la recaptación de
serotonina (citalopram,
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• Es recomendable
antidepresivos orales en
pacientes con síntomas
moderados o graves,
deterioro funcional, o
larga
duración de la enfermedad.
• Los antidepresivos
pueden tardar de 6 a 8
semanas en ejercer su
efecto terapéutico
completo.
Reacción Adversa
Sequedad de boca, visión
borrosa, estreñimiento,
retención urinaria, agitación,
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Trastorno Bipolar
Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones
Trastorno Bipolar:
Trastorno bipolar afectivo o
enfermedad maníaco-
depresiva). Es un trastorno
caracterizado por la
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manía y depresión. Esta se
caracteriza por una
exaltación persistente del
estado de ánimo, un
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En algunos casos se
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irritabilidad, el engreimiento y
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eufórica.
Antimaníacos como:
Carbamazepina,
carbonato de litio, ácido
valproico
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• Su efecto debe ser
evaluado después de 3 y
de 6 semanas.
Reacciones Adversas
Temblor, debilidad muscular,
poliuria, polidipsia, diabetes
insípida, arritmias cardíacas,
aumento de peso, problemas
cognoscitivos,sedación o
letargia, deterioro de la
coordinación, molestias
gastrointestinales, pérdida
del cabello, leucocitosis
benigna, hipotiroidismo, acné
y edema.
Trastorno del Sueño y Ansiedad Generalizada
Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones
Ansiedad: en los trastornos
de ansiedad, los individuos
experimentan aprensión,
pero, en contraposición al
temor, se desconoce el
origen del peligro. Las
manifestaciones
fisiológicas del temor
incluyen sudoración,
tiritonas, mareos,
palpitaciones, midriasis,
taquicardia, temblores,
molestias gastrointestinales,
diarrea, tenesmo vesical y
frecuencia
urinaria aumentada.
Insomnio: trastorno de los
patrones de sueño normales,
con consecuencias adversas
durante el día.
Diazepam: cuando
despertarse temprano sea un
problema y posiblemente
cuando se necesite un efecto
ansiolítico durante el día, o
cuando alguna alteración de
la función psicomotora pueda
resultar un inconveniente
soportable.
Benzodiazepinas: se
recomienda para tratar la
ansiedad o el insomnio grave
Reacción Adversa:
• Producen somnolencia,
la sedación y la debilidad
muscular son los efectos
adversos más frecuentes
derivados del uso de las
benzodiazepinas.
• Otros efectos menos
frecuentes son: vértigo,
cefalea, confusión,
depresión, disartria,
cambios en la libido,
temblor, trastornos
visuales, cambios en la
salivación y amnesia.
Trastorno Obsesivo Compulsivo y Ataques de Pánico
Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones
Obsesivo Compulsivo:
• Es la presencia de
pensamientos obsesivos
o actos compulsivos
recurrentes. Los
pensamientos obsesivos
son ideas, imágenes o
impulsos que irrumpen
una y otra vez en la
actividad mental del
Paciente.
• Los síntomas más
frecuentes de los
trastornos obsesivo-
compulsivos son las
preocupaciones de
contaminarse, con los
consiguientes rituales de
lavado.
Clomipramina: puede
recetarse inicialmente a
dosis bajas y posteriormente
ajustar el
tratamiento hasta llegar a la
posología antidepresiva
normal. La respuesta al
tratamiento debe
evaluarse al cabo de 12
semanas
Las benzodiazepinas
Constituyen la segunda línea
en el tratamiento
farmacológico del trastorno
de pánico
Reacciones adversas
Sequedad de boca, visión
borrosa, estreñimiento,
retención urinaria,
agitación, confusión
Trastorno de Dependencia y Psicotrópicos
Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones
Trastornos por
consumo de sustancias
psicotrópicas, el
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Dependencia:
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comportamiento y cognitivas
que se desarrollan tras el
consumo repetido de
sustancias psicotrópicas y
entre las que se incluye
normalmente un fuerte deseo
de consumir la droga,
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consumo, la persistencia en
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perjudiciales
Metadona y
buprenorfina
Disulfiram inhibe la acción
del acetaldehído
deshidrogenasa, por lo tanto
inhibe la principal vía
metabólica del alcohol
Naltrexona es un
antagonista opioideo de alta
afinidad. Se piensa que
actúa reduciendo tanto el
ansia de tomar alcohol como
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alcohol mediados por los
receptores opioideos
Por lo general se utilizan los
fármacos para la prevención
de los problemas sociales y
de salud asociados al
consumo de opioides que no
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diarrea, náuseas, vómitos,
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  • 1. República Bolivariana de Venezuela Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela Programa: ONLINE Maestría en Ciencias. Mención: Orientación de la Conducta Asignatura: Psiquiatría Básica Participante: Prof. Jackelin Castillo Profesor: Msc. Brayner López S. El Tigre, Octubre de 2015
  • 2. Trastorno Mental Son afecciones o síndromes psíquicos y comportamentales, radicalmente opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental. Son causantes angustia y deterioro en importantes áreas del funcionamiento psíquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y al comportamiento social adaptativo. Psicofarmacología Estudia las bases biológicas del comportamiento a través del análisis científico del efecto de los fármacos sobre la conducta y el sistema neuroendocrino. Los psicofármacos esenciales sirven para aliviar los síntomas de los trastornos mentales, abreviar el curso de muchas enfermedades, reducir la discapacidad y prevenir las recaídas.
  • 3. Tratamiento y Control de los Trastornos Mentales 1. Clorpromazina, flufenazina, haloperidol (medicamentos utilizados en los trastornos psicóticos). 2. Amitriptilina, fluoxetina (medicamentos utilizados en los trastornos depresivos). 3. Carbamazepina, carbonato de litio, ácido valproico (medicamentos utilizados en los trastornos bipolares). 4. Diazepam (medicamento utilizado en la ansiedad generalizada y los trastornos del sueño). 5. Clomipramina (medicamento utilizado en los trastornos obsesivo- compulsivos y los ataques de pánico). 6. Metadona y buprenorfina (medicamentos utilizados en los programas de tratamiento de la dependencia de sustancias psicotrópicas
  • 4. Psicofármaco Reacciones Esquizofrenia: Es un trastorno grave que empieza normalmente en la adolescencia tardía o en la primera juventud; afecta más o menos por igual a ambos sexos, Presenta delirio, alucinaciones, agitación, y el pensamiento y comportamiento desorganizado. • Los Antipsicóticos esenciales y de primera generación son: Clorpromazina, flufenazina, haloperidol • Pero también son utilizados los de segunda generación incluyen: amisulprida, aripiprazol, clozapina,olanzapina, risperidona, quetiapina, sertindol, ziprasidona, zotepina. Son eficaces contra los síntomas psicóticos, mientras que su repercusión sobre los síntomas residuales (falta de interés e iniciativa, embotamiento afectivo) es moderada o inexistente. Debe hacerse un seguimiento regular del tratamiento y su efecto debe ser evaluado pasadas 6 a 8 semanas Reacciones adversas Efectos de tipo parkinsoniano (temblor de reposo, acinesia, rigidez), fiebre, sudoración, confusión Trastornos Psicóticos
  • 5. Trastorno Depresivo Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones Depresión: Es una enfermedad caracterizada por episodios de humor depresivo. En el estado de ánimo, una disminución de la vitalidad y una reducción del nivel de actividad. Es frecuente una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de la concentración, y un cansancio exagerado que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. Antidepresivos esenciales : Amitriptilina, fluoxetina Se clasifican en: • tricíclicos y relacionados (amitriptilina, clomipramina, desipramina, dotiepina, dosulepina, doxepina, trazodona). • inhibidores de la monoaminoxidasa (moclobemida, tranilcipromina); • inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (citalopram, escitalopram, fluoxetina, • Es recomendable antidepresivos orales en pacientes con síntomas moderados o graves, deterioro funcional, o larga duración de la enfermedad. • Los antidepresivos pueden tardar de 6 a 8 semanas en ejercer su efecto terapéutico completo. Reacción Adversa Sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, agitación, confusión
  • 6. Trastorno Bipolar Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones Trastorno Bipolar: Trastorno bipolar afectivo o enfermedad maníaco- depresiva). Es un trastorno caracterizado por la presencia de episodios de manía y depresión. Esta se caracteriza por una exaltación persistente del estado de ánimo, un aumento de la vitalidad. En algunos casos se presenta la irritabilidad, el engreimiento y la grosería pueden sustituir a la exagerada sociabilidad eufórica. Antimaníacos como: Carbamazepina, carbonato de litio, ácido valproico • Es eficaz en la manía. • Su efecto debe ser evaluado después de 3 y de 6 semanas. Reacciones Adversas Temblor, debilidad muscular, poliuria, polidipsia, diabetes insípida, arritmias cardíacas, aumento de peso, problemas cognoscitivos,sedación o letargia, deterioro de la coordinación, molestias gastrointestinales, pérdida del cabello, leucocitosis benigna, hipotiroidismo, acné y edema.
  • 7. Trastorno del Sueño y Ansiedad Generalizada Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones Ansiedad: en los trastornos de ansiedad, los individuos experimentan aprensión, pero, en contraposición al temor, se desconoce el origen del peligro. Las manifestaciones fisiológicas del temor incluyen sudoración, tiritonas, mareos, palpitaciones, midriasis, taquicardia, temblores, molestias gastrointestinales, diarrea, tenesmo vesical y frecuencia urinaria aumentada. Insomnio: trastorno de los patrones de sueño normales, con consecuencias adversas durante el día. Diazepam: cuando despertarse temprano sea un problema y posiblemente cuando se necesite un efecto ansiolítico durante el día, o cuando alguna alteración de la función psicomotora pueda resultar un inconveniente soportable. Benzodiazepinas: se recomienda para tratar la ansiedad o el insomnio grave Reacción Adversa: • Producen somnolencia, la sedación y la debilidad muscular son los efectos adversos más frecuentes derivados del uso de las benzodiazepinas. • Otros efectos menos frecuentes son: vértigo, cefalea, confusión, depresión, disartria, cambios en la libido, temblor, trastornos visuales, cambios en la salivación y amnesia.
  • 8. Trastorno Obsesivo Compulsivo y Ataques de Pánico Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones Obsesivo Compulsivo: • Es la presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes. Los pensamientos obsesivos son ideas, imágenes o impulsos que irrumpen una y otra vez en la actividad mental del Paciente. • Los síntomas más frecuentes de los trastornos obsesivo- compulsivos son las preocupaciones de contaminarse, con los consiguientes rituales de lavado. Clomipramina: puede recetarse inicialmente a dosis bajas y posteriormente ajustar el tratamiento hasta llegar a la posología antidepresiva normal. La respuesta al tratamiento debe evaluarse al cabo de 12 semanas Las benzodiazepinas Constituyen la segunda línea en el tratamiento farmacológico del trastorno de pánico Reacciones adversas Sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, agitación, confusión
  • 9. Trastorno de Dependencia y Psicotrópicos Trastorno Mental Psicofármaco Reacciones Trastornos por consumo de sustancias psicotrópicas, el síndrome de Dependencia: Son las manifestaciones fisiológicas, del comportamiento y cognitivas que se desarrollan tras el consumo repetido de sustancias psicotrópicas y entre las que se incluye normalmente un fuerte deseo de consumir la droga, dificultades para controlar el consumo, la persistencia en el consumo de la sustancias perjudiciales Metadona y buprenorfina Disulfiram inhibe la acción del acetaldehído deshidrogenasa, por lo tanto inhibe la principal vía metabólica del alcohol Naltrexona es un antagonista opioideo de alta afinidad. Se piensa que actúa reduciendo tanto el ansia de tomar alcohol como los efectos euforizantes del alcohol mediados por los receptores opioideos Por lo general se utilizan los fármacos para la prevención de los problemas sociales y de salud asociados al consumo de opioides que no han sido prescritos y la reducción del consumo. Reacciones adversas diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, prurito; de vez en cuando erupciones cutáneas maculopapulares; rara vez reacciones cutáneas vesiculares, fluctuaciones de la libido.