1. GIST: FORMAS DE
PRESENTACIÓN

2.  Neoplasia mesenquimatica mas comun del
tracto digestivo.
 Su frecuencia representa 0.1-3% de
neoplasias GI
 Originan de una celula precursora
comun, celula intersticial de Cajal o
marcapasos intestinal.

3.  O de una celula troncal mas primitiva de la
cual derivan la celula de Cajal y las celulas
musculares lisas.
 Localizacion: cualquier parte del tracto
GI, omento, mesenterio o retroperitoneo

4.  70% estomago
 20-30% intestino delgado
 7% anorectal.
 70-80% benignos

5.  Tamaño >5 cm
 Localizacion extragastrica
 Alto indice mitotico
 Metastasis hepaticas o peritoneal
 Rara vez se asocia a adenopatias
mesentericas o retroperitoneales.

6. Clinica
 Pacientes mayores de 50 años
 Hemorragia digestiva
 Melena o hematoquezia
 Masa palpable
 Dolor abdominal
 Baja de peso
 Naueseas
 Vomitos
 Ascitis
 Obstruccion intestinal

7.  Mayor prevalencia en
 Neurofibromatosis tipo I
 Pueden ser multiples
 Pueden formar parte de la triada de Carney:
 Leiomiosarcoma
 Paragangliomas
 Condromas pulmonares.

8.  Compromiso de muscular propia de pared
intestinal.
 Crecimiento exofitico hacia cavidad
abdominal
 Abombamiento submucoso
 50% presentan ulceracion
 Tamaño variable de hasta 30 cm
 Bien delimitados con areas de
hemorragia, necrosis y componenete
quistico.

9. Hallazgos radiologicos
 Radiografia simple.
 Puede detectar una masa con densidad de
partes blandas.
 Desplaza asas de intestino o estomago
 Baja sensibilidad

10. Estudios baritados
 Masa extramucosa
 Ocasionalmente con componente polipoideo
intraluminal
 Pequeñas ulceraciones
 Hallazgo en el 50-60% de los casos.

12. Tomografia
 TC-MD Aumenta la sensibilidad
 Masa intramural con componente exofitico
que se proyecta a la cavidad abdominal
 Bien circunscrita
 Componente polipoideo intraluminal y
exofitico
 Apariencia en reloj de arena.

14.  Tras la administracion de MC IV
 Areas de menor atenuacion intralesional
(necrosis, hemorragia o degeneracion
quistica)
 Calcificaciones inusuales.
 Lesion de mayor tamaño (excavación)

17.  Hallazgos que sugieren malignidad
 Tamaño > 5 cm
 Invasion local
 Gas intratumoral por necrosis
 Metastasis hepaticas o peritoneales

21. Diferenciales
 Leiomioma
 Leiomiosarcoma
 Schwanoma
 Neurofibroma
 PNET
 Linfoma
 Desmoides