1. ULTRASONOGRAFIA
ABDOMINAL

2. Ultrasonografia
 Usado como método de estudio de primera
línea en sintomatología abdominal
 Complicaciones a órganos vecinos o
metástasis
 Las enfermedades que afectan a los vasos
abdominales se estudian mediante ecografía
Doppler.

3. Ultrasonografia
ABDOMEN AGUDO
 Se usa para diagnosticar tempranamente cuando es confuso cuadro
clínico
Diagnostico
 Corte longitudinal de imagen tubular con fondo ciego, con mayor
diámetro o la presencia de apendicolito
 PERFORACION: no se ve apendice, se observa inflamacion del
tejido adiposo perienterico

4. Ultrasonografia
DIVERTICULITIS
 Zonas hipoecoicas brillantes
 Si hay acumulacion intreabdominal se realizan
aspiraciones
 Evita perforaciones (colon por enema)

5. Ultrasonografia
Adenocarcinoma (hipoecoico)
 Es el mas frecuente
 Tumor intraliminar polipoide (+ciego y c.
ascendente) o lesiones anulares (imagen en
seudoriñon)

6. Ultrasonografia
Tifitis y colitis infecciosa
 Engrosamiento concéntrico y uniforme casi siempre
en ciego y colon ascendente

7. TAC

8. TAC
 El espesor de la pared
no debe ser mayor a
5mm
 El borde externo debe
ser liso
 La imagen anormal
muestra doble o trible
halo
 Aire de contraste
cuando se sospecha
neoplasia

9. TAC
CUCI
 Inflamacion extensa y
difusa del colon
 Inicia en recto y se va
al resto del colon
 Engrosamiento
parietal y estenosis
 Engrosamiento
parietal <8mm y en
crohn >12mm

10. TAC
Enfermedad de Crohn
 Mas ileon terminal y c. ascendente
 Ulceracion con patron de emparedado
 Engrosamiento de hasta 15 a 20mm

11. TAC
Colitis isquemica
 Relacionado a problemas cardiacos y
deshidratacion
 Engrosamiento leve o moderado(5 a 10mm)

12. TAC
Apendicitis
 Hay engrosamiento
>6mm
 Apendicolitos,
signo de barra
cecal, alteraciones
de la grasa
pericecal, flemon o
absceso adyacente

13. TAC
Neoplasias malignas y benignas
 Es util para la estadificación pero no para
el diagnostico
 Para ver si hay invasión a otros órganos

14. RESONANCIA
MAGNETICA

15. Resonancia magnetica
Malformaciones congenitas
 Malrotacion intestinal, duplicacion colonica o
quiste de duplicacion colonica, divertículo de
meckel, malfrmaciones anorectales

16. Resonancia magnetica
Malformaciones congenitas
 Grado de desarrollo del esfinter
anal, anomalias en la columna vertebral, y los
riñones, evaluacion posoperatoria

17. Resonancia magnética
 Neoplasias benignas
 Los leiomiomas son los mas comnunes
(isointensos T1 e hipoinensos eT2)
 Polipos.- masa proveniente de la pared
colonica que sobre sale hacia la luz

18. Resonancia magnetica
 Neoplasia maligna
 El adenocarcinoma es de los mas comunes,
puede complicarsecon infecciones
 Mas eficaz que la TAC para delimitar

19. RECTOSIGMOIDOSCO
PIA

20. Rectosigmoidoscopia
Rectosigmoidoscopia rigida
 Se puede hacer en un consultorio medico
 Lente ocular, fuente de luz, perilla de insuflacion
de aire
25c
m

21. Rectosigmoidoscopia
Rectosigmoidoscopia rigida
Tener libre la porcion distal de materia fecal 
enema
Dar antibiotico en pacientes con alto riesgo de
endocarditis

22. Rectosigmoidoscopia
1. Colocarlo en una mesa de ritter o de sims
2. Revisar r. perianal, tacto rectal y anoscopio
3. Se lubrica el RSCR y se pide ue puje
4. Se sigue introduciendo hasta el tercio distal del recto
5. Llegando al rectosigmoideo se gira a la derecha hasta
llegar a los 25 cm
6. Se planchan los pliegues intestinales (ver la mucosa)

23. Rectosigmoidoscopia
Indicaciones
 Hemorragia gastrointestinal
 Cambios en habito intestinal
 Seguimiento enfermedad inflamatoria intestinal
 Observar cuerpos extraños
 Cancer colorectal (repatir cada 5 años)
 Enfermedades parasitarias

24. Rectosigmoidoscopia
Rectosigmoidoscopia flexible
 Distancia entre 40 a 60 cm
 Biopsia + cepillado + reseccion de polipos
 Mayor costo
 Mas eficaz
 Mas comodo

25. COLONOSCOPIA

26. colonoscopia
 Permite tomar muestras para
biopsia
 Realizar procedimientos
terapeuticos
 Se puede rebasar la válvula
ileocecal

27. colonoscopia

28. colonoscopia

29. colonoscopia
Preparacion del intestino
 Requisito mas importante
 Preparación tradicional: dieta a base de líquidos, laxante 8h
antes y aplicaciones de enema
 Preparación a base de electrolitos, incrementa la presion
osmotica y evita absorcion de agua (250mlcada 10min)
MEDICACION
 Anestecia general <15años (benzodiacepinas, diacepam y
midazolam)
 No se usan antibioticos

30. colonoscopia
PROCEDIMIENTO
 Ambulatorio con uso de bata, guantes, botas
 En el sigmoides se deben hacer movimientos
de avance y retroceso con poco aire