explicacion sobre acidosis y alcalosis

1. FISIOPATOLOGIA
Trastornos acidobase

2. • Los síndromes de desequilibrio acidobásico
están determinados por las manifestaciones
clínicas que se presentan como respuesta del
organismo a las alteraciones que experimentan
los valores del pH sérico (pH : concentración
de hidrogeniones [H*] en sangre) fuera de la
normalidad y que se conocen como acidosis, o
bien, alcalosís, según su desviación esté a la
baja o a la alta, respectivamente.

3. Acidosis metabolica
Fisiopatología
• Los mecanismos fisíopatológícos
capaces de llevar al paciente a la
acidosis metabólica incluyen:
• Pérdida de bases (bicarbonato) por el
tracto digestivo, por el riñón o por ambas
partes
• Aumento de la concentración de
hídrogeníones (H*) en las sustancias
amortiguadoras del
organismo.

4. • En el primer caso están la acidosis
causada por patología díarreica y fístulas
gastrointestinales, insuficiencia renal,
uropatía obstructiva y las acidosis tubulares
renales, entre otras.
• en el segundo caso se hallan la cetoacidosis,
la acidosis láctíca, la ingestión excesiva de
salicilatos y otras.

6. • La acidosis metabólica es una situación
clínica caracterizada por pH arterial y
carbonato (HCO3 bajos, que se asocian con
hiperventilación compensatoria (aumento de
la frecuencia respiratoria, tipo respiración de
Kussmaul)

7. • El medio ácido afecta el corazón
disminuyendo su inotropismo, baja la presión
arterial y puede, junto con la elevación del
potasio extracelular, ser fuente de arritmias
de tipo ventricular, particularmente cuando
los valores del pH caen por debajo de 7.15.

8. • Con la acidosis disminuye también el tono
arteriolar, lo que condiciona vasodilatación,
factor que se suma para bajar la presión
arterial, y la piel suele ponerse caliente por
vasodilatación periférica. Respecto del SNC,
en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
disminuye el pH, causando alteraciones en el
nivel de conciencia, letargia y a un coma.

9. TRATAMIENTO
• Debe atenderse y corregirse, en su caso, la
causa directa que lleva al paciente a Ia acidosis
metabólica, por ejemplo, diarrea, descontrol
diabético y choque.
• La administración de soluciones alcalinas como
el bicarbonato de sodio constituyen la forma más
adecuada de corregír la acidosis metabólica, y
su objetivo inicial será el de elevar el pH por
arriba de 7.24 Debe manejarse con cautela en
pacientes con insuficiencia cardiaca por la carga
de sodío volumen que aporta.

10. ALCALOSIS METABOLICA

11. FISIOPATOLOGIA
• La alcalosis metabólica se caracteriza por un
aumento también de iones bicarbonato, y
puede estar causado por diversas patologías
que contribuyan a retener el bicarbonato
(HCO ;) o por la pérdida gastrointestinal o
renal de hídrogeniones (H*)

12. • Es una afección provocada por el exceso de
base (álcali) en los líquidos del cuerpo. La
alcalosis es lo opuesto al exceso de ácido
(acidosis).

13. • La alcalosis metabólica es ocasionada por
demasiado bicarbonato en la sangre. Puede
ocurrir debido a ciertas enfermedades
renales.

14. TRATAMIENTO
• Debe atenderse y corregirse, en su caso, la
causa directa de La alcalosis metabólica, por
ejemplo: Vomito, succión gástrica no
corregida, ingestión excesiva de productos
alcalinos, depleción importante de potasio y
otras.

15. ACIDOSIS RESPIRATORIA

16. Acidosis respiratoria
• Es una afección que ocurre cuando los
pulmones no pueden eliminar todo el dióxido
de carbono que produce el cuerpo. Esto hace
que los líquidos del cuerpo, especialmente la
sangre, se vuelvan demasiado ácidos.

17. • El CO2 producido por el metabolismo celular no es
un ácido; sin embargo, al combinarse con agua
(H2O) se produce ácido carbónico, que
rápidamente se dísocía en hidrogeniones (H*) y
HC03. Estos hidrogeniones son los que influyen en
el pH para hacerlo ácido si su concentración es
alta, como en esta patología.

18. ETIOLOGIA
• Las causas de la acidosis respiratoria incluyen:
• Enfermedades de las vías respiratorias,
como asma y EPOC
• Enfermedades del tejido pulmonar, como
la fibrosis pulmonar, que causa cicatrizacion y
engrosamiento de los pulmones
• Enfermedades que pueden afectar el tórax,
como la escoliosis

19. • Enfermedades que afectan los nervios y los
músculos que le dan la señal a los pulmones
para inflarse o desinflarse
• Fármacos que dificultan la respiración,
incluyendo analgésicos potentes como los
narcóticos y "tranquilizantes" como las
benzodiazepinas, a menudo cuando se
combinan con alcohol
• Obesidad grave, que limita la capacidad de
expansión de los pulmones
• La apnea obstructiva del sueño

20. TRATAMIENTO
• Debe atenderse y corregirse, en su caso, la causa
directa de la acidosis respiratoria… Para esto se
debe corregir la ventilación alveolar y utilizar los
medios adecuados para eliminar el exceso de
DIOXIDO DE CARBONO
La utilización de bicarbonato de sodio puede estar
justificada en pequeñas cantidades cuando el Ph
esté por debajo de 7.15, en tanto que las medidas
de ventilación establecidas actúen.

21. ALCALOSIS RESPIRATORIA

22. FISIOPATOLOGIA
• Es una afección marcada por un nivel bajo de
dióxido de carbono en la sangre debido a la
respiración excesiva.
• La alcalosis respiratoria es causada por
hipoventilación o frecuencia respiratoria
mayor de la necesaria para mantener niveles
plasmáticos normales de PCO2

24. Signos y sintomas
• las manifestaciones de alcalosis
respiratoria aguda suelen ser de inicio
repentino.
• A menudo la persona experimenta mareo,
hormigueo y adormecimiento de los dedos de
manos y pies.
• Transpiración, palpitaciones, pánico, falta de
aire y disnea

25. • el tratamiento de la alcalosis respiratoria se
centra en medidas para corregir la causa
subyacente.
• La hipoxia puede corregirse con la
administración de oxígeno complementario.
Podría recurrirse a ajustes cambiantes del
ventilador para evitar o tratar la alcalosis
respiratoria en quienes reciben ventilación
mecánica

26. • Las personas con hiperventilación podrían
beneficiarse si se les tranquiliza, respiran de
una bolsa de papel durante ataques
sintomáticos y se presta atención al estrés
psicológico.