1. Acidosis
La acidosis es un término clínico que indica un trastorno que puede conducir a
acidemia. La acidosis puede ser metabólica o respiratoria.
La acidemia es un pH inferior al normal en la sangre (pH<7,35).
Con el nombre de acidosis se conoce aquellas situaciones clínicas en las que existe una
alteración en la que predomina un aumento en la concentración de hidrogeniones.
Acidosis metabólica
Es debida al aumento de hidrogeno que supera las posibilidades de excreción por el
organismo, que produce una retirada de bicarbonato de los líquidos.
La acidosis metabólica se produce como resultado de un aumento marcado en la
producción endógena de ácidos como ocurre en la cetoacidosis o en las acidosis láctica,
por la pérdida de los depósitos de bicarbonato como ocurre en las diarreas o por
acumulación progresiva de ácidos endógenos cuya excreción está alterada por una
insuficiencia renal progresiva.
Acidosis respiratoria
La acidosis respiratoria es debida a aumento del ácido carbónico circulante, al no
producirse una eliminación normal del dióxido de carbono por vía respiratoria como
resultado de una hipoventilación alveolar por insuficiencia respiratoria.
Los síntomas de la acidosis respiratoria son disnea, tos y en casos graves confusión,
irritabilidad, letargo, coma y muerte por paro cardiorespiratorio.
Causas de acidosis respiratoria
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Es la causa más frecuente de
insuficiencia respiratoria y por lo tanto de acidosis respiratoria.
• Asma bronquial: En los casos de crisis asmática grave.
• Síndrome de apnea obstructiva del sueño.
• Infecciones pulmonares graves como la neumonía.
• Edema agudo de pulmón.
• Síndrome de distrés respiratorio del adulto.
• Deformidades de la caja toráxica.
• Parálisis muscular generalizada, por parálisis de los músculos respiratorios,
como ocurre en algunas enfermedades del sistema nervioso avanzadas.
Alcalosis

2. La alcalosis es un término clínico que indica un trastorno en el que hay un aumento en
la alcalinidad (o basicidad) de los fluidos del cuerpo, es decir, un exceso de base (álcali)
en los líquidos corporales. Esta condición es la opuesta a la producida por exceso de
ácido (acidosis). Se puede originar por diferentes causas.
El mecanismo subyacente consiste en la acumulación de bases o pérdida de ácidos sin
una pérdida equivalente de bases en los líquidos del organismo, lo que provoca una
reducción en la concentración de iones hidrógeno en el plasma sanguíneo arterial.
Generalmente se utiliza este término en aquellos casos en que el pH arterial es mayor a
7,45.
Siendo los pulmones y los riñones los que regulan el estado ácido/básico del cuerpo, la
disminución en el nivel de dióxido de carbono o el aumento del nivel de bicarbonato
son las causas directas de este fenómeno.
Alcalosis respiratoria
La alcalosis respiratoria es la ocasionada por niveles bajos de dióxido de carbono
(CO2). La hiperventilación (frecuencia respiratoria aumentada) hace que el cuerpo
pierda dióxido de carbono. La altitud y, en general, cualquier enfermedad que produzca
una reducción de oxígeno en la sangre obligan al individuo a respirar más rápidamente,
menguando los niveles de dióxido de carbono, y ocasionando este tipo de alcalosis.
Alcalosis metabólica
La alcalosis metabólica, en cambio, está ocasionada por un exceso de bicarbonato en la
sangre.
• La alcalosis hipoclorémica(baja concentración del ion cloro en el plasma
sanguineo) es aquella causada por una deficiencia o pérdida extrema de cloruro
(que puede ser debido a vómitos persistentes). En esos casos, los riñones
compensan la pérdida de cloruros mediante la conservación de bicarbonato.
• La alcalosis hipocalémica se debe a la reacción del riñón a una deficiencia o
pérdida extrema de potasio que puede ser provocada por el uso de algunos
medicamentos diuréticos.
• La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo ha compensado
parcialmente la alcalosis, alcanzando el equilibrio normal ácido/básico, aún
cuando los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono permanezcan anormales
en términos absolutos.
Síntomas
Pueden presentarse cuadros de confusión, con mareos, náuseas y vómitos, a menudo
acompañados de temblores, espasmos musculares, y entumecimiento en la cara o las
extremidades.

3. Tratamiento
El tratamiento de la alcalosis depende de la causa específica. Para corregir las pérdidas
químicas se pueden necesitar medicamentos. También es necesario controlar los signos
vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión sanguínea).
La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento. Normalmente, los
individuos con riñones y pulmones sanos no experimentan una alcalosis significativa.