Este documento describe varias anomalías del aparato digestivo, incluyendo atresia esofágica, estenosis esofágica, hernia hiatal congénita, duplicación esofágica, estenosis pilórica hipertrófica, atresia de píloro, duplicación gástrica, diafragma antral, obstrucciones del duodeno como la estenosis y atresia duodenal. Describe los síntomas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada anomalía.

1. ANOMALÍAS DEL
APARATO DIGESTIVO
INTESTINO ANTERIOR
Estudiantes:
Ericka Beltrán Fernández
Raquel Espinoza Montero

2. ANOMALÍAS DEL ESÓFAGO

3. ATRESIA ESOFÁGICA
Oclusión total de la luz esofágica.
• Se asocia a fistula
traqueoesofágica en más del
90% de los casos.
• Ocurre en alrededor de 1 caso
por cada 4.000 recién nacidos
vivos.
Tipos de atresia esofágica:
En orden de frecuencia:
A)90% B) 4% C)4% D)1% y E) 1%

4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO
 Prenatal:
Polihidramnios
 Postnatal:
• Salivación aumentada
• Dificultad respiratoria
• Regurgitación alimentaria
• Cianosis
• Imposibilidad de introducir una sonda a través del esófago hasta el estomago.
• Confirmación con Rx de tórax donde se evidencia la sonda Nasogástrica acodada en el esófago.
TRATAMIENTO

5. ESTENOSIS ESOFÁGICA
Estrechamiento intrínseco del esófago.
• Su frecuencia es entre 1 de cada 25 000 y
50 000 recién nacidos vivos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO
• Disfagia para líquidos en primeros días/semanas de vida.
• Infecciones respiratorias recurrentes
• Salivación incesante
• Fallo de medro
El diagnóstico se da por Radiografías y una confirmación
endoscópica.

6. HERNIA HIATAL CONGÉNITA
Se presenta cuando hay una disminución
en la longitud del esófago.
Se produce por el alargamiento
insuficiente del esófago durante el
desarrollo embrionario y fetal. Parte del
estómago se desplaza superiormente a
través del hiato esofágico hacia el tórax y
puede dar lugar a una hernia de hiato
esofágico en la infancia o la vida adulta,
debido a que el hiato esofágico del
diafragma se debilita y se hace mas
ancho.

7. DUPLICACIÓN ESOFÁGICA
• Se define como una estructura doble, parcial o completa, de
longitud variable, debida a trastornos durante la
vacuolización, que se lleva a cabo mientras ocurre la
recanalización del esófago que en vez de originar un tubo da
lugar a dos.
• Su frecuencia es 1 de cada 8.000 nacidos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO
• Los síntomas son dolor torácico, disfagia o regurgitación
durante la lactancia.
• El diagnóstico se establece por métodos radiográficos o por
ultrasonografía y, si hay comunicación con el esófago, por
endoscopia. Muchos casos son asintomáticos.

8. ANOMALÍAS DEL ESTÓMAGO

9. ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTRÓFICA
Estrechamiento del conducto pilórico.
• Su incidencia es de 1 a 8 de cada recién nacidos vivos
MNIFESTACION CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO:
• Sus principales manifestaciones son la distención
gástrica y “vomito en proyectil”, sin contenido biliar.
• El ultrasonido pilórico es el estudio de elección para su
diagnóstico.
TRATAMIENTO
• Pilorotomía extra mucosa, vía laparoscopía.

10. ATRESIA DE PÍLORO
Oclusión completa de la salida pilórica del estómago.
• Es muy infrecuente, ocurre en 1/100 000 recién nacidos vivos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
- Recién nacido de bajo peso.
- Vómitos NO biliosos persistentes desde los primeros días de
vida, junto con distensión abdominal ALTA y vientre excavado;
y peristalsis visible.
- Rotura gástrica.
Diagnóstico:
- Durante la gestación en la ecografía se pueden visualizar
polihidramnios.
- Radiología: aire confinado al estómago

11. DUPLICACIÓN GÁSTRICA
• Poco frecuente. La causa sería una falla embrionaria
en la recanalización del tubo digestivo primitivo.
• La mayoría se localiza en la región antropilórica, en
el borde mesentérico y no tienen comunicación de
su lumen con el estómago.
MANIFESTACION CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
• Vómitos , disfagia, dolor y masa abdominal.
• La ecografía abdominal y la tomografía axial
computada (TAC) son de utilidad para el
diagnóstico

12. Corresponde a una membrana submucosa cubierta por mucosa gástrica. La obstrucción puede ser
completa o parcial, si esta membrana está perforada.
Su incidencia es 1 caso por cada 100,000 nacimientos.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA
La clínica de la obstrucción incompleta depende del tamaño de la perforación de la membrana, pero
generalmente se presenta como vómitos recurrentes y fallo de medro en los primeros meses de vida.
DIAGNÓSTICO.-
- Radiografía: Si el diafragma antral ocasiona obstrucción completa ⇒ aire gástrico y ausencia de gas a
nivel distal.
- Radiografía baritada: muestra una línea radio-lúcida en el antro gástrico, asociado a un pequeño
relleno antral.
- Endoscopia:
 Pequeña apertura fija antral rodeada de mucosa gástrica lisa.
 Peristalsis gástrica normal pre y postmembrana.
 Membrana de tamaño constante.
DIAFRAGMA ANTRAL O SEPTO PREPILÓRICO

13. ANOMALÍAS DEL DUODENO

14. OBSTRUCCIONES DEL DUODENO
• Las obstrucciones intestinales congénitas son raras, pudiendo presentarse en 1 de cada 6000 a
10000 recién nacidos vivos.
ESTENOSIS DUODENAL.
Oclusión parcial de la luz duodenal.
• Se debe a la recanalización incompleta del duodeno a consecuencia de un defecto en el proceso
de vacuolización.
• Afectan a la tercera y cuarta porción del duodeno

15. ATRESIA DUODENAL
Oclusión completa de la luz duodenal.
• El bloqueo se presenta casi siempre en la zona de unión del colédoco y del
conducto pancreático.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA
• En los neonatos con atresia duodenal, los vómitos se inician a las pocas horas
del parto. Los vómitos casi siempre contienen Bilis.
• Distensión del epigastrio
DIAGNÓSTICO
 Prenatal
Se observa polihidramnios
 Postnatal
Signo de la “doble burbuja”