La cirugía de columna vertebral se realiza para corregir anomalías estructurales como hernias de disco, espondilosis o espondilolistesis que comprimen la médula espinal o las raíces nerviosas. Los procedimientos quirúrgicos comunes incluyen discectomías, laminectomías y fijación traspedicular con tornillos y barras. Después de la cirugía, es importante controlar signos vitales, curar la herida, iniciar actividad progresiva y dar instrucciones sobre cuidados posteriores como evitar es
2. ¿QUÉ ES LA CIRUGÍA DE COLUMNA?
La cirugía de la columna consiste en llevar a cabo una cirugía con el fin de corregir
posibles anomalías de carácter estructurales. Y es que las lesiones de la espalda, y
más concretamente las de la columna vertebral se han convertido en un problema
que cada vez afecta a más personas. El paso de los años, los accidentes, los
sobreesfuerzos y las malas posturas en el día a día son causas del problema.
3. PACIENTE INTERVENIDO DE
CIRUGIA DE ESPALDA
Las principales patologías que afectan a la columna vertebral por las que los
pacientes son intervenidos por dolor de espalda y cuello son: hernias de disco,
espondilosis, espondilolistesis que comprimen la médula y/o raíces nerviosas,
traumatismos y tumores .
Los procedimientos quirúrgicos empleados en su tratamiento son:
Discectomía: extirpación del disco herniado o sus fragmentos para disminuir
la presión sobre una raíz nerviosa.
Laminectomía: extirpación de las láminas, permitiendo ampliar el espacio
disponible para los nervios y la médula y así disminuir la irritación sobre los
mismos.
Fijación traspedicular: fijación mediante tornillos y barras de los pedículos
de las vértebras.
La estancia media de un paciente intervenido por dolor de espalda y/0 cuello será
de unos cuatro a siete días
si no hay complicaciones.
4. PREOPERATORIO
VALORACIÓN:
Valoración neurológica:
Dependiendo del nivel de la intervención, valorar fuerza y
sensibilidad de miembros
superiores e inferiores, control de esfínteres.
En las cirugías cervicales, en ocasiones, pueden presentar
alteración en la deglución que puede durar varios días
Debemos vigilar y valorar su evolución.
Indagar más profundamente en la presencia de dolor y otros
síntomas o alteraciones neurológicas, como parálisis,
parestesias.
5. POSOPERATORIO
Control de constantes, cura de herida quirúrgica, cuidados de la vía central
y periférica, control de
drenajes y sondas, administración del tratamiento médico intravenoso y
oral, dieta progresiva,
eliminación, actividad
-reposo, a las 24 h de la cirugía incorporar progresivamente, para
levantarlo se le
coloca en decúbito lateral, sus manos se apoyan en la cama y le ayudamos
a incorporarse al tiempo que
desliza las piernas fuera de la cama.
Control de signos y síntomas para prevenir la aparición de complicaciones
potenciales específicas:
infección, pérdida de líquido cefalorraquídeo, equilibrio o coordinación
anómala, parálisis o parestesias
de miembros, petición de interconsultas permitidas.
6. CUIDADOS EN EL ALTA DEL
PACIENTE
Instruir en la importancia de aumento de
ingesta hídrica y fibra en la dieta para evitar
esfuerzos al realizar deposición.
Retirada de sutura/grapas entre siete y diez
días tras la intervención. Evitar la exposición al
sol de la herida quirúrgica.
Recomendaciones de higiene postural: no
coger peso, no hacer esfuerzos, agacharse
manteniendo la espalda recta, sentarse en sillas
con respaldo recto.
En algunos casos, precisará rehabilitación que
empezará al mes de la cirugía.
Procurar incremento progresivo de la
actividad.