epilepsia infantil

1. REHABILITACIÓN EN
EPILEPSIA INFANTIL
A propósito de un caso
Máster Neuropsicología Clínica
ISEP
3º Edición
Curso 2010-2011
Mariana Cairós González

2. ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. CASO CLÍNICO
3. CARACTERIZACIÓN EPILEPSIA LÓBULO FRONTAL
4. EVALUACIÓN INICIAL
1. PROTOCOLO EVALUACIÓN INICIAL
2. RESULTADOS EVALUACIÓN INICIAL
3. CONCLUSIONES
5. REHABILITACIÓN
1. OBJETIVOS DE LA REHABILITACIÓN
2. INTERVENCIÓN EN…
1. Atención
2. Memoria de trabajo
3. Planificación
4. Flexibilidad
5. Estrategias de memorización
6. Lectura y comprensión lectora
7. Habilidades sociales
6. EVALUACIÓN DE SEGUIMIENTO
1. PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE SEGUIMIENTO
2. RESULTADOS PRE Y POST
3. CONCLUSIONES TRAS INTERVENCIÓN
7. NUEVOS OBJETIVOS
8. REFERENCIAS

3. INTRODUCCIÓN
 ¿Qué es la epilepsia?
« Afección neurológica crónica, recurrente y repetitiva,
de fenómenos paroxísticos ocasionados por descargas de
neuronas cerebrales de forma desordenada y excesiva »
(OMS 2001; ILAE 1981)
SÍNDROMES
EPILÉPTICOS
(ILAE, 1989)
Ataque
focal/parcial
Sintomática
Criptogénica
Ataque
generaliazdo
Idiopática
Idiopática
Sintomática
Criptogénica

4.  Prevalencia de la epilepsia en edad infantil:
3-8/1000 hab. (Palencia, 2000; Aderson et al., 2001; Portellano, 2007)
 Frecuencia de las epilepsia focales:
 Epilepsia Lóbulo Temporal: 70%
 Epilepsia Lóbulo Frontal: 15-20%
 Epilepsia Lóbulo Parietal:1,4%
 Epilepsia Lóbulo Occipital: 8%
(Álvarez-Carriles, 2007)
INTRODUCCIÓN

5. CASO CLÍNICO
 S. D. R.
 Fecha de nacimiento: 10/05/1998
 Lugar de nacimiento: Santa Cruz de Tenerife
 Juicio clínico: Crisis parciales simples idiopáticas con
sintomatología motora derecha y TDAH subtipo inatento.
 Edad de la primera crisis: 9 años
 Pruebas complementarias:
 TAC craneal: normal
 RMN: normal
 EEG sueño: dentro de la normalidad
 EEG vigilia: no se registran paroxismos específicos,
focalidades, ni asimetrías significativas.
 Medicación actual: Trileptal; Topiramato; Keppra y
Stratera 60 mg
 Antecedentes: dos tías maternas con epilepsia.
DATOS PERSONALES

6. CARACTERÍSTICAS NEUROPSICOLÓGICAS
EN EPILEPSIA del LÓBULO FRONTAL INFANTIL:
 Rendimiento intelectual normal
 Problemas de velocidad de procesamiento
 Déficits en atención preparatoria (dificultad para resistir
la interferencia).
 Ausencia de estrategias apropiadas para codificar la
información
 Pobre memoria de trabajo
 Peor rendimiento en pacientes con foco frontal izquierdo
en : planificación, flexibilidad cognitiva, alternancia
atencional, inhibición cognitiva y fluidez verbal.
 Alteraciones conductuales y problemas sociales.
«PERFIL DE DISFUNCIÓN FRONTAL»
CARACTERIZACIÓN ELF

7.  Motivo consulta: Derivado por su neuróloga
para Evaluación Neuropsicológica por
Epilepsia debido a la existencia de dificultades
escolares.
 Fecha de exploración: Febrero de 2010
 Edad: 11 años y 9 meses
 Nivel académico: 5º Educación Primaria.
 3 sesiones de evaluación (2 horas por sesión)
EVALUACIÓN INICIAL

8. Inteligencia Inteligencia general Tests de factor G de Cattell y
Cattell
Dominancia lateral Lateralidad Test de dominancia lateral Harris
Tiempo Reacción Tiempo de reacción Choice Reaction Time
CANTABeclipse v.3
Velocidad de
procesamiento
Velocidad de procesamiento Trail Making Test (Forma A)
Atención Atención sostenida Rapid Visual Information
Processing CANTABeclipse v.3
Atención alternante Trail Making Test (Forma B)
Memoria Curva de aprendizaje verbal Test de Aprendizaje Verbal
España-Complutense Infantil
Memoria verbal (TAVECI)
Span verbal Dígitos de WISC-IV
Span visual Span espacial CANTABeclipse
v.3
Curva aprendizaje visual Test Neuropsicológico de
Aprendizaje y Memoria Visual
Memoria visual (DCS)
Memoria de Historias Memoria Historias Tomal
PROTOCOLO
EVALUACIÓN INCIAL (I)

9. PROTOCOLO
EVALUACIÓN INCIAL (II)
Funciones
ejecutivas
Memoria de trabajo Test de Memoria de Frases de Siegel y
Ryan
Dígitos inversosWISC
Span espacial CANTABeclipse v.3
Fluidez fonética y semántica Control Oral Word Association Test
(TER / Alimentos)
Fluidez de diseño NEPSY (fluidez de diseño)
Inhibición cognitiva Test de Stroop
Planificación Stockings of Cambridge CANTABeclipse v.2
Flexibilidad cognitiva Intra/Extradimensional Set Shift
CANTABeclipse v.3
Motor Funciones Premotoras Premotoras de Luria
Destrezas motoras Purdue Pegboard
Lenguaje Producción Descripción lámina Test de Boston
Comprensión palabras y órdenes Test de
Boston y Comprensión oral PROLEC-R
Boston Naming Test
Palabras, pseudopalabras y textos
PROLEC-R
Comprensión
Denominación
Lectura
Emoción y
conducta
Adaptación Sistema de Evaluación de la Conducta de
niños y adolescentes (BASC)
(Autoadministrada, padres y profesores)
Emoción
Actitud

10. Test de Factor G: CI: 80
Preferencia manual: Diestra
RESULTADOS
EVALUACIÓN INICIAL (I)
Tiempo de Reacción
Ensayos
correctos
98/100
Ensayos
incorrectos
2/100
Latencia
media
401,55 ms
CI y Tiempo de reacción

11. Atención Sostenida
PD Z
Aciertos 22 0,53
Errores 2 0,41
Falsas
alarmas
1 0,38
Rechazos
correctos
271 0,39
Velocidad de procesamiento, atención sostenida
y atención alternante
RESULTADO
EVALUACIÓN INICIAL (II)
Velocidad procesamiento y
Atención Alternante -
TMT A y B
Tiempo Media (Sd)
Forma A 77´´ 17,4 (6,3)
Forma B 182´´ 41,7 (15,8)

12. RESULTADO EVALUACIÓN
INICIAL (III)
Curva de aprendizaje verbal-TAVECI
Lista A – Curva de
Aprendizaje Lista
B
Lista A – Recuerdo
Ensayo
E1 E2 E3 E4 E5 CP CPCL LP LPCL Rec
Aciertos 5 8 9 11 13 7 8 8 8 10 13
Z -1 --- --- --- 0,5 0 -1 -1,5 -1 -1 -1
Intrusiones 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0
Persev. 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 ---
Memoria verbal
PD Z
Aciertos
curva
46 -0,5
Cv-Ap 1,9 1,5
Perseveracion
es
3 -0,5
Discriminació
n (Reconoc.)
93,33 0
Sesgo
(Reconoc.)
-0,33 -1,5

13. RESULTADO EVALUACIÓN
INICIAL (IV)
Memoria contextualizada - TOMAL
Recuerdo
inmediato
Recuerdo
demorado
Reconocimiento
Total 38/94 36/94 32/38
Puntuación
escalar
10 11
Percentil 50 63
Memoria verbal contextualizada
Span verbal y espacial directo
Supraspan
Verbal - Span Directo 4
Espacial - Span Directo 5 (Z=-0,33)

14. RESULTADO
EVALUACIÓN INICIAL (V)
Curva de aprendizaje visual- DCS
Puntuación directa Percentil
Curva 3/5/7/6/6/7-34 23
Largo plazo 7/9
% olvido 5,88
Reconocimiento 9/9
Discriminación visual 5/7
Memoria visual

15. RESULTADO EVALUACIÓN
INICIAL (VI)
Memoria de trabajo
Verbal - Span Inverso 3
Espacial - Span Inverso 4 (Z=0,92)
Funcionamiento ejecutivo
Memoria de trabajo
Test de Memoria Frases
Span 3

16. RESULTADO EVALUACIÓN
INICIAL (VII)
Planificación
Problemas resueltos 3 (z=-1,92)
Planificación, Fluidez de diseño y Fluidez
fonética y semántica
Fluidez fonética y semántica
Fonética - F / A / S Pd: 15(1i); Pc 0-10
Semántica - Animales 14 (1p); M: 15,5 (3,8)
Fluidez de diseño
PD Pc
Estructurado 7 3-10
Aleatorio 8 3-10

17. RESULTADO EVALUACIÓN
INICIAL (VIII)
Flexibilidad e inhibición cognitiva
Inhibición cognitiva
PD Puntuación T
Palabra 71 45
Color 60 45
Palabra-color 35 51
Índice de
interferencia
3,39 52
Errores 0
Flexibilidad cognitiva
PD Z
Ensayos completos 7 -1,41
Intentos 111 -0,55
Errores 36 -0,76

18. RESULTADO EVALUACIÓN
INICIAL (IX)
Funcionamiento premotor y destreza motora
PREMOTORAS
PD
Alternancias D: 8 I:12
Coordinación recíproca 17
Inhibición motora 15/20
Ritmos 9/12
DESTREZA MOTORA
PD Media (Sd)
Mano derecha 11 14,83 (1,6)
Mano izquierda 10 13,93 (1,6)
Ambas manos 7,67 12,27 (1,41)
Montaje 19 31,33 (5,19)

19. RESULTADO
EVALUACIÓN INICIAL (X)
Lenguaje
Denominación
Aciertos 8/15 ; Pc:55
Producción
Lenguaje fluido
Lectura de palabras
Exactitud 37/40; M: 39,62(0,70)
Tiempo 50’’; M: 33,15(9,62)
Lectura de Pseudopalabras
Exactitud 34/40; M: 37,93(2,15)
Tiempo 85´´; M: 56,17(14,31)
Comprensión de Textos
Aciertos 6/16; M: 12,80(2,88)
Comprensión de órdenes simples
Palabras: 16/16 Òrdenes: 10/10
Comprensión Oral
Aciertos 2/8 ; Media:5,19 (2,10)

20. CONCLUSIONES (I)
FUNCIONES CONSERVADAS
• Atención sostenida
• Curva de aprendizaje verbal
• Curva de aprendizaje visual
• Memoria verbal contextualizada
inmediato y LP
• Memoria visual
• Reconocimiento visual
• Fluidez semántica
• Inhibición cognitiva
• Premotoras (alternancias)
• Denominación
• Lenguaje ( expresivo y receptivo)

21. FUNCIONES ALTERADAS
• Atención alternante
• Velocidad de procesamiento
• Memoria verbal CP (sin beneficio de las
claves)
• Reconocimiento verbal
• Discriminación visual
• Memoria de trabajo
• Fluidez fonética
• Planificación
• Flexibilidad cognitiva
• Fluidez de diseño
• Premotoras (destreza, coordinación,
inhibición, ritmos)
• Exactitud y velocidad lectora utilizando
la ruta fonológica y visual.
• Comprensión lectora
« Perfil de déficits compatible
con disfunción fronto-basal y
fronto-temporal, unido a
problemas emocionales y de
autoestima. »
CONCLUSIONES (II)

22. CONCLUSIONES (III)
• Falta de estrategias de afrontamiento.
• Poca confianza en sí mismo.
• Alto sentido de incapacidad.
• Síntomas depresivo.
• Malestar general con el colegio, con el personal escolar y con la
estructura del proceso educativo.
AUTOINFORME
• Problemas de aprendizaje y de atención.
• Pocas habilidades adaptativas académicas.
• Tendencia a interiorizar los problemas.
• Sintomatología depresiva y ansiosa.
TUTOR
• Problemas de atención y cierta hiperactividad.
• Escasas habilidades sociales.
• Sintomatología depresiva y ansiosa.
PADRES
Aspecto emocional

23.  Fecha de inicio de la rehabilitación: Mayo 2010
 Sesiones: 2 horas / semana
 Al inicio del curso escolar (Septiembre 2010) acudo al
centro escolar para conocer la situación en el colegio
además de coordinar el trabajo con el Tutor, el
profesor de PT y el Orientador de Zona.
REHABILITACIÓN

24. OBJETIVOS DE LA
REHABILITACIÓN
Conocer mejor las
funciones cognitivas y
situación emocional
del niño.
GENERALES
- Mejorar la capacidad atencional.
- Entrenar funciones ligadas al lóbulo
frontal : MT, planificación,
flexibilidad, fluidez fonética y fluidez
de diseño.
- Entrenar en estrategias de
memorización.
- Mejorar su velocidad y exactitud
lectora.
- Entrenar la comprensión lectora.
- Entrenar en habilidades sociales
que mejoren sus relaciones sociales.
ESPECÍFICOS

25. Atención
 Papel y lápiz:
 Tareas de cancelación
 Tareas de conteo de símbolos
 Tareas de atención alternante para dos secuencias
(meses del año y números, abecedario y números,
formas y colores…)
 Tareas de cálculo mental para completar una
secuencia.
 Búsqueda de diferencias con entrenamiento en
rastreo visual
 Corrección ortográfica
 Manipulativas:
 Búsqueda y conteo de material manipulativo (letras,
fichas de memory, tarjetas de categorización…)
INTERVENCIÓN EN…

28. Memoria de trabajo
 Papel y lápiz:
 Devolución de secuencias de números y letras
• orden del abecedario, de mayor a menor, de menor
a mayor…
 Deletreo directo e inverso de palabras
 Ordenar alfabéticamente un grupo de palabras
 Cálculo mental simple
• Sumas y restas
 Combinación de cantidades
• 27-38 23-78 / 73-28/ 32-87/82-37/…
INTERVENCIÓN EN…

29. Planificación
 Trabajada de forma transversal: desde el inicio
establecemos pasos generales para llevar a
cabo cualquier ejercicio en la sesión.
 Uso de la agenda
 Entrenamiento en autoinstrucciones
 Aprendizaje del reloj
 Resolución de laberintos
 Organización de eventos (excursión,
cumpleaños…)
INTERVENCIÓN EN…

31. Flexibilidad
 Tareas en las que la instrucción cambie
con frecuencia:
• Cambiar de sumar a restar, cambiar de
clave fonética a semántica, cambiar de
nombres de hombres a nombre de mujer…
 Planteamiento de problemas y búsqueda
de soluciones
• ¿Qué pasaría si se acabara la leche de
vaca en los supermercados?
 Katamino y Mastermind colores
 Búsqueda de anagramas
(ramo-roma)
INTERVENCIÓN EN…

32. Estrategias de
memorización
 Material verbal:
• Análisis del material: buscar la característica que
permita relacionar el material
• Dividir el material en partes
• Crear siglas
 Material visual:
• Mejora del rastreo visual
• Uso de etiquetas verbales
• Descripción y etiquetado de caras
INTERVENCIÓN EN…

33. Lectura y compresión lectora
 Lectura:
• Lectura de palabras por sílabas (palabras reales e
inventadas)
• Uso del dedo para leer
• Lectura de textos grabada
• Modelado de lectura
 Comprensión lectora:
• Dividir el texto en partes
• Plantear preguntas para cada parte
• Contestar preguntas del texto
• Identificar la parte importante
• Completar textos incompletos
• Poner título a un texto
INTERVENCIÓN EN…

35. Habilidades sociales
 Programa para la mejora de la autoestima:
• Descripción de si mismo
• Enumerar las propias características positivas
 Entrenamiento en pensamiento optimista:
• Role playing de situaciones adversas
• Planteamiento de problemas cotidianos y
búsqueda de la parte positiva del problema
 Entrenamiento en habilidades sociales:
• Presentación de diferentes temas frente a
compañeros del departamento
• Lenguaje y tono apropiado
• Contacto visual
INTERVENCIÓN EN…

36.  Fecha de evaluación de seguimiento: Diciembre
de 2010
 Edad en el momento del seguimiento : 12 años y 7
meses
 Nivel académico: 6º Educación Primaria
 3 sesiones de evaluación.
 Evaluador diferente a neuropsicóloga
rehabilitadora.
 Pruebas paralelas.
EVALUACIÓN DE
SEGUIMIENTO

37. PROTOCOLO EVALUACIÓN
DE SEGUIMIENTO (I)
Inteligencia Inteligencia general Test Breve de Inteligencia de
Kaufman
Tiempo Reacción Tiempo de reacción Choice Reaction Time
CANTABeclipse v.3
Velocidad de
procesamiento
Velocidad de procesamiento Simbol Digit vs. oral
Atención Atención sostenida Rapid Visual Information
Processing CANTABeclipse v.3
(Form paralela)
Memoria Curva de aprendizaje verbal Test de Aprendizaje Verbal
España-Complutense Infantil
Memoria verbal (TAVECI)
Span verbal Dígitos de WISC-IV
Span visual Span espacial CANTABeclipse
v.3
Curva aprendizaje visual Test Neuropsicológico de
Aprendizaje y Memoria Visual
Memoria visual (DCS forma B)
Memoria de Historias Memoria Historias Tomal

38. Funciones
ejecutivas
Memoria de trabajo Test de Memoria de Frases de Siegel y
Ryan
Dígitos inversosWISC
Span espacial CANTABeclipse v.3
Fluidez fonética y semántica Control Oral Word Association Test
(TER/ Alimentos)
Fluidez de diseño NEPSY (fluidez de diseño)
Inhibición cognitiva Test de los 5 dígitos
Planificación Stockings of Cambridge CANTABeclipse v.2
(forma paralela)
Flexibilidad cognitiva Intra/Extradimensional Set Shift
CANTABeclipse v.3 (forma paralela)
Motor Funciones Premotoras Premotoras de Luria
Destrezas motoras Purdue Pegboard
Lenguaje Comprensión Comprensión oral PROLEC-R
Boston Naming Test
Palabras, pseudopalabras y textos
PROLEC-SE
Denominación
Lectura
Emoción y
conducta
Adaptación Sistema de Evaluación de la Conducta de
niños y adolescentes (BASC)
(Autoadministrada, padres y profesores)
Emoción
Actitud
PROTOCOLO EVALUACIÓN
DE SEGUIMIENTO (II)

39. RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (I)
CI * y Tiempo de reacción
PRE POST
Test de Factor G
CI: 80
Test Breve de Inteligencia de Kaufman
CI: 88 ± 7
CRT PRE POST
Ensayos correctos 98 100
Ensayos incorrectos 2 0
Latencia media 401,55 402,61

40. RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (II)
Velocidad de procesamiento y atención sostenida
TMT
PRE POST
Tiempo Media (Sd)
Symbol
Digit
(vs oral)
Aciertos
(errores)
Media
Forma A 77 17,4 (6,3) (Sd)
42
(2)
55,87
Forma B 182 41,7 (15,8) (11,69)
RVP
PRE POST
PD Z PD Z
Aciertos 22 0,53 20 0,23
Errores 2 0,41 4 -0,23
Falsas alarmas 1 0,38 1 0,38
Rechazos correctos 271 0,39 266 0,33

41. Memoria verbal*
TAVECI PRE POST
PD Z PD Z
Curva 5-8-9-11-13 E1: -1; E5: 0,5 8-10-13-11-14 E1: 0.5; E5:1
Lista B 7 0 9 1
CP 8 -1 13 1
CPcl 8 -1,5 13 0,5
LP 8 -1 14 1
LPcl 10 -1 13 0,5
Rec. 13 -1 15 0,5
P 3 -0,5 8 0,5
I-RL 0 -1 4 0,5
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (III)
0
3
6
9
12
15
E1 E2 E3 E4 E5 B CP LP Rcn
PRE
POST

42. Memoria verbal contextualizada*
Span verbal* y espacial*
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (IV)
TOMAL
PRE POST
PD Pe Pc PD Pe Pc
Recuerdo
inmediato
38/94 10 50 50/99 12 75
Recuerdo
demorado
36/94 11 63 37/99 11 63
Reconocimiento 32/38 41/44
PRE POST
Verbal-Span Directo 4 5
Espacial-Span Directo 5 (-0,33) 6 (-0,28)

43. Memoria visual*
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (V)
DCS (forma B)
PRETRATAMIENTO POSTRATAMIENTO
PD Pc PD Pc
Curva 3/5/7/6/6/7-34 23 3/6/7/6/8/8-38 33,5
LP 7/9 8/9
% olvido 5,88 2,63
Reconocimiento 9/9 (2FP) 9/9 (1FP)
Discriminación visual 5/7 7/7
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
E1 E2 E3 E4 E5 E6 LP
PRE
POST

44. Funcionamiento ejecutivo
Memoria de trabajo*
PRE POST
Verbal-Span Inverso 3 4
Espacial-Span inverso 4 (0,92) 5 (-1,06)
Test de memoria de frases PRE POST
Span 3 4
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (VI)

45. Planificación*, Fluidez de diseño* y Fluidez
fonética y semántica*
SOC PRE POST
Problemas resueltos 3 9
z -1,92 0,16
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (VII)
Fluidez de
diseño
PRE POST
PD Pc PD Pc
Estructurado 7 3-10 14 26-75
Aleatorio 8 3-10 12 11-25
Fluidez PRE POST
Fonética
F / A / S – T/E/R
Pd: 15(1i)
Pc 0-10
Pd:26 (1i,1p)
Pc 30
Semántica
Animales/Alimentos
14 (1p)
M: 15,5 (3,8)
14
M: 17,70 (4)

46. Flexibilidad e inhibición cognitiva
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (VIII)
IED
PRE POST
PD Z PD Z
Ensayos completos 7 -1,41 7 -1,94
Intentos 111 -0,55 114 -1,61
Intentos en ensayos completos 61 0,50 64 0,48
Errores 36 -0,76 34 -1,51
PRE POST
STROOP PD Puntuación T 5 DÍGITOS Tiempo Media (Sd)
Palabra 71 45 1-Lectura nº 25´´ 20,29 (3,32)
Color 60 45 2-Conteo * 37´´ 26,15 (4,80)
Palabra-color 35 51 3- Inhibición 60´´ 45,42 (8,48)
Índice interfer. 3,39 52 4-Flexibilidad 76´´ 50,52 (9,97)
Errores 0 Inhibición 35’’ 25,14 (8,02)
Flexibilidad 51’’ 30,23 (8,96)

47. Funcionamiento premotor* y destreza motora*
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (IX)
PRE POST
PD PD
Alternancias D: 8 I:12 D:13 (2e) I:14
Coordinación recíproca 17 25 (2e)
Inhibición motora 15/20 19/20
Ritmos 9/12 11/12
PRE POST
PD Media (Sd) PD Media (Sd)
Mano derecha 11 14,83 (1,6) 12,66 15,37(2.81)
Mano izquierda 10 13,93 (1,6) 12 14(2,38)
Ambas manos 7,67 12,27 (1,41) 10,66 11,87(1,87)
Montaje 19 31,33 (5,19) 26,33 30,13(6,08)

48. Lenguaje
RESULTADO EVALUACIÓN PRE Y
POST INTERVENCIÓN (X)
PRE POST
Test de Vocabulario de Boston (formato abreviado)
Aciertos 8/15 ; Pc:55 9/15 ; Pc:60
Lectura de palabras (PROLEC-R / PROLEC-SE)
Exactitud 37/40
M: 39,62(0,70)
38/40
Pc 50 ; M: 37,9(2,07)
Tiempo 50’’
M: 33,15(9,62)
64´´
Pc 10-25 ; M: 49(15,06)
Lectura de Pseudopalabras (PROLEC-R/ PROLEC-SE)
Exactitud 34/40
M: 37,93(2,15)
38/40
Pc75 ; M: 35,8(3,02)
Tiempo 85´´
M: 56,17(14,31)
80´´
Pc 25 ; M: 67,4(17,84)
Comprensión de Textos (PROLEC R / PROLEC SE)
Aciertos 6/16
M: 12,80(2,88)
1/20
Pc 5 ; M: 6,8(3,88)
Comprensión Oral (PROLEC R)
Aciertos 2/8
M:5,19 (2,10)
3/8
M:5,14 (1,89)

49. MEJORAS TRAS LA INTERVENCIÓN FUNCIONES SIN CAMBIOS
• Curva de aprendizaje verbal
• Memoria verbal CP, LP y reconocimiento
• Memoria verbal contextualizada inmediato
• Curva de aprendizaje visual
• Memoria y reconocimiento visual
• Discriminación visual
• Memoria de trabajo
• Planificación
• Fluidez fonética
• Fluidez de diseño
• Premotoras (alternancias , coordinación,
inhibición, ritmos, destreza)
• Denominación
• Exactitud y velocidad lectora
• TR
• Velocidad de procesamiento
• Atención sostenida
• Memoria verbal contextualizada LP
• Fluidez semántica
• Inhibición cognitiva
• Flexibilidad cognitiva
• Comprensión lectora
CONCLUSIONES TRAS
INTERVENCIÓN (I)
Funciones alteradas en la evaluación inicial / Funciones trabajadas en intervención

50. Emoción y conducta
AUTOINFORME
• Estabilidad
emocional
•Malestar
con el
colegio TUTOR
• Presencia de
problemas de
aprendizaje y
escolares que
interfieren en el
aprendizaje.
PADRES
• Problemas
atencionales
que pueden
estar
interfiriendo
en su
rendimiento
escolar.
CONCLUSIONES TRAS
INTTERVENCIÓN (II)

51.  Continuar trabajando las funciones cognitivas ya
mejoradas.
 Mejora el rendimiento en comprensión lectora.
 Entrenamiento en flexibilidad cognitiva.
 Reforzar las autoinstrucciones.
 Involucrar más a los padres en la intervención.
 Preparar al paciente para el cambio de ciclo
(Educación primaria  ESO)
NUEVOS OBJETIVOS TRAS
EVALUACIÓN DE SEGUIMIENTO

52. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
FIN

53. REFERENCIAS
Auclair, L., Isabelle, J., Olivier, D.,David, L. y Eric, S. (2005) Deficit on preparatory attention in children with frontal lobe
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LIBROS CON MATERIAL DE REHABILITACIÓN
Alliende, F., Condemarin M., Chadwich, M., Milicic N. (2008) Fichas de comprensión de la lectura 2 – 11ª
edición.Editorial CEPE.
Departamento de investigación del ICCE. (2009).Aprendo a pensar desarrollando mi inteligencia – 1ª edición
revisada. Publicaciones ICCE.
García Sánchez, C., Estévez González, A.(1999). Estimulación cognitiva II – 1ª edición .Ediciones Lebón.
García Sánchez, C., Estévez González, A. (2006).Estimulación cognitiva III – 2ª edición .Ediciones Lebón.
Giménez Ortega, J., Alonso Ortiz, M. L. (2005).Método para el desarrollo de la comprensión lectora vol.6 – 2ª
edición Editorial La tierra hoy.
Isabel Orjales Villar, I. (2005). Programa de entrenamiento para descifrar instrucciones escritas – 3ª edición.
Editorial CEPE.
Muñoz Céspedes, J., Tirapu Ustárroz, J. (2001).Rehabilitación neuropsicológica – 1ª edición. Editorial Síntesis.
Vallés Arándiga, A., Vallés Tortosa, C. (1999). Estrategias de comprensión lectora – 1ª edición. Editorial Marfil.

56. Páginas de recursos
Recursos educativos
http://sauce.pntic.mec.es/~falcon/recursos.html#EDUCACI%D3N_PRIMARIA
Recursos Anaya Primaria
http://ticblog.wordpress.com/2010/04/08/recursos-anaya-primaria/
Recursos para el primer ciclo
http://recursosparaelprimerciclo.blogspot.com/
Primaria
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/loreto/sugerencias.html
Contenidos educativos
http://conteni2.educarex.es/
Aprender a estudiar
http://ntic.educacion.es/w3//eos/MaterialesEducativos/mem2006/aprender_estudiar/index2.html
Páginas de Juegos educativos
Childtopia
http://recursosparaelprimerciclo.blogspot.com/
Chicomanía
http://www.chicomania.com/Ajugar/index.asp
Educamigos
http://www.educa.jcyl.es/educacyl/cm/gallery/recursos_educamigos/enero09/menu.html
Juegos educativos
http://juegoseducativosonline.blogspot.com/2009_03_01_archive.html
Juegos
http://www.piensoyjuego.es/index.php?module=home&func=main&cat=brain&pag=4
Páginas sobre lenguaje
El punto sobre la I http://contenidos.educarex.es/mci/2006/08/html/menu.htm
RECURSOS EN INTERNET

57. Comprensión lectora
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~cepco3/fondolector/ayuda.htm
Páginas sobre matemáticas
Mates Primaria
http://ntic.educacion.es/w3//eos/MaterialesEducativos/mem2008/matematicas_primaria/menuppal.html
Tablas de multiplicar
http://www2.gobiernodecanarias.org/educacion/17/WebC/eltanque/tablas/tablasie.html
Parchís ortográfico
http://contenidos.educarex.es/mci/2007/29/
Velocidad lectora
http://centros.edu.xunta.es/ceipchanopineiro/files/velocidad1.swf
Cuentos interactivos (El huevo de chocolate)
http://www.elhuevodechocolate.com/cuentos.htm
Cuentos interactivos (clic, clic, clic)
http://www.cuentosinteractivos.org/
Lectura y memoria
http://ntic.educacion.es/w3//eos/MaterialesEducativos/mem2007/lectoescritura_adaptada/lea/index.html
Lectura y atención
http://www.educa.jcyl.es/educacyl/cm/gallery/recursos%20edebe/index.htm
Lectoescritura (ALE)
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/recursos_informaticos/proyectos2004/ale/menup.html
Comprensión lectora (Test)
http://reglasdeortografia.com/testcomprension.html
RECURSOS EN INTERNET