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FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUINCES
PONENTES
SIMEON ANZOLA
MARIA JOSE COLMENÁREZ
TUTOR
DR. ANTONIO ROMAN
LESIÓN CAPSULOLIGAMENTOSA -
ESGUINCES
Se dividen en:
Extraarticulares: Por fuera de la cápsula articular. Su reparación es
posible.
Intraarticulares: Por dentro de la cápsula articular. No cicatrizan
espontáneamente.
Esguinces
•Rotura de un ligamento por estiramiento
súbito que supera su tensión máxima.
Tipos
•Intersticiales: En el cuerpo del ligamento
por traumatismos de baja energía.
•De la unión: En la inserción del ligamento,
por traumatismos de alta energía.
LESIÓN CAPSULOLIGAMENTOSA -
ESGUINCES
Grado I: Leve. Deformación y microrroturas sin
laxitud.
Grado II: Moderado. Roturas y focos hemorrágicos,
pero con continuidad ligamentosa sin laxitud.
Grado III: Grave. Rotura ligamentosa, con
discontinuidad ligamentosa y laxitud clínica.
Grados de Lesión
Clínica
Grado I: Dolor a la palpación, al
poner en tensión y al cargar la
articulación. Sin laxitud.
Grado II: Dolor más intenso,
con edema e inflamación.
Grado III: Dolor a la palpación,
sin aumento con las maniobras,
con laxitud. Con edema,
inflamación y hematoma local.
Diagnóstico
Grado I y II
Grado III
LESIÓN
CAPSULOLIGAMENTOSA -
ESGUINCES
Tratamiento
• Ligamento intraarticular
• Ligamento extraarticular’
Complicaciones
• Sí son graves, pueden producir inestabilidad articular, que puede ser
incapacitantes y causar artrosis.
INESTABILIDAD ARTICULAR -
LUXACIONES
Es la pérdida del contacto normal entre
articulaciones.
Según
el
grado
Luxación: Es la pérdida
permanente de
contacto. Requiere
maniobras de reducción.
Subluxación: Existe una
pérdida parcial del
contacto, con reducción
espontánea.
Fractura – Luxación:
Toda luxación con
fractura en uno de sus
extremos.
Según
la
cronología
Congénita: Por ausencia
o anomalía del
desarrollo óseo
Aguda: Reciente
Crónica: Más de 72h.
Antigua: Sin Dx. Por 3
semanas.
Recidivante: Varios
episodios de
inestabilidad.
Según
la
etiología
Traumática: Por
posición forzada de la
articulación.
Atraumática: De
comienzo insidioso,
molestias leves y
reducción de la
inestabilidad.
Según
la
dirección:
Unidireccional
Multidireccional.
LUXACIONES
TRAUMÁTICAS
Clínica Dolor súbito con deformidad e impotencia funcional. Se asocia a lesiones de nervios y vasos adyacentes.
Diagnóstico Anamnesis y exploración física. La Rx como prueba de elección.
Tratamiento Colocar de nuevo las superficies en su correcta posición por maniobras de reducción cerrada en anestesia. Se inmoviliza por 3
semanas, y luego rehabilitación.
Complicaciones
Necrosis Avascular: Sí al momento de la luxación se produce lesión de la vascularización epifisiaria.
Artrosis secundaria: Por lesión del cartílago articular y degeneración artrósica de la articulación.
Paresias o parálisis: Por lesión nerviosa.
FRACTURAS:
DEFINICION, EPIDEMIOLOGIA, CLASIFICACIONES,
CLINICA, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO
FRACTURA
 Se entiende por fractura la solución de continuidad de un hueso producida
bruscamente o de forma espontanea. Hay varias formas de clasificarlas, lo
que de por sí nos permitirá efectuar consideraciones prácticas.
CLASIFICACIÓN
 SEGÚN:
 ETIOLOGIA
 LESION TISULAR
 DESPLAZAMIENTO
 EXTENSION
 ESTABILIDAD
SEGÚN ETIOLOGIA
 TRAUMATICAS ESPONTANEAS
PATOLOGICAS FATIGA
SEGÚN DESPLAZAMIENTO SEGÚN EXTENSION
EN DIAFISIS HAY 4 TIPOS:
LATERAL
LONGITUDINAL
ANGULATORIO
ROTATORIA
SEGÚN LOCALIZACION Y ESTABILIDAD
TIPO I
TIPO II
TIPO III
TIPO IV
TIPO V
TIPO V
SEGÚN ESTABILIDAD: ESTABLES E INESTABLES
CLINICA
 DOLOR INTENSO
 EDEMA
 IMPOTENCIA FUNCIONAL
 DEFORMIDAD
 PERDIDA DE EJES
 CREPITACIONES
 EQUIMOSIS
 MOVILIDAD ANORMAL
 HEMORRAGIAS
COMPLICACIONES:
 FRACTURA ABIERTA
 SINDROME COMPARTIMENTAL
 NECROSIS ISQUEMICA O AVASCULAR
 SINDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO
 SINDROME DE EMBOLIA GRASA
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  • 1. FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUINCES PONENTES SIMEON ANZOLA MARIA JOSE COLMENÁREZ TUTOR DR. ANTONIO ROMAN
  • 2. LESIÓN CAPSULOLIGAMENTOSA - ESGUINCES Se dividen en: Extraarticulares: Por fuera de la cápsula articular. Su reparación es posible. Intraarticulares: Por dentro de la cápsula articular. No cicatrizan espontáneamente. Esguinces •Rotura de un ligamento por estiramiento súbito que supera su tensión máxima. Tipos •Intersticiales: En el cuerpo del ligamento por traumatismos de baja energía. •De la unión: En la inserción del ligamento, por traumatismos de alta energía.
  • 3. LESIÓN CAPSULOLIGAMENTOSA - ESGUINCES Grado I: Leve. Deformación y microrroturas sin laxitud. Grado II: Moderado. Roturas y focos hemorrágicos, pero con continuidad ligamentosa sin laxitud. Grado III: Grave. Rotura ligamentosa, con discontinuidad ligamentosa y laxitud clínica. Grados de Lesión Clínica Grado I: Dolor a la palpación, al poner en tensión y al cargar la articulación. Sin laxitud. Grado II: Dolor más intenso, con edema e inflamación. Grado III: Dolor a la palpación, sin aumento con las maniobras, con laxitud. Con edema, inflamación y hematoma local. Diagnóstico Grado I y II Grado III
  • 4. LESIÓN CAPSULOLIGAMENTOSA - ESGUINCES Tratamiento • Ligamento intraarticular • Ligamento extraarticular’ Complicaciones • Sí son graves, pueden producir inestabilidad articular, que puede ser incapacitantes y causar artrosis.
  • 5. INESTABILIDAD ARTICULAR - LUXACIONES Es la pérdida del contacto normal entre articulaciones. Según el grado Luxación: Es la pérdida permanente de contacto. Requiere maniobras de reducción. Subluxación: Existe una pérdida parcial del contacto, con reducción espontánea. Fractura – Luxación: Toda luxación con fractura en uno de sus extremos. Según la cronología Congénita: Por ausencia o anomalía del desarrollo óseo Aguda: Reciente Crónica: Más de 72h. Antigua: Sin Dx. Por 3 semanas. Recidivante: Varios episodios de inestabilidad. Según la etiología Traumática: Por posición forzada de la articulación. Atraumática: De comienzo insidioso, molestias leves y reducción de la inestabilidad. Según la dirección: Unidireccional Multidireccional.
  • 6. LUXACIONES TRAUMÁTICAS Clínica Dolor súbito con deformidad e impotencia funcional. Se asocia a lesiones de nervios y vasos adyacentes. Diagnóstico Anamnesis y exploración física. La Rx como prueba de elección. Tratamiento Colocar de nuevo las superficies en su correcta posición por maniobras de reducción cerrada en anestesia. Se inmoviliza por 3 semanas, y luego rehabilitación. Complicaciones Necrosis Avascular: Sí al momento de la luxación se produce lesión de la vascularización epifisiaria. Artrosis secundaria: Por lesión del cartílago articular y degeneración artrósica de la articulación. Paresias o parálisis: Por lesión nerviosa.
  • 8. FRACTURA  Se entiende por fractura la solución de continuidad de un hueso producida bruscamente o de forma espontanea. Hay varias formas de clasificarlas, lo que de por sí nos permitirá efectuar consideraciones prácticas.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. CLASIFICACIÓN  SEGÚN:  ETIOLOGIA  LESION TISULAR  DESPLAZAMIENTO  EXTENSION  ESTABILIDAD
  • 13. SEGÚN ETIOLOGIA  TRAUMATICAS ESPONTANEAS PATOLOGICAS FATIGA
  • 14. SEGÚN DESPLAZAMIENTO SEGÚN EXTENSION EN DIAFISIS HAY 4 TIPOS: LATERAL LONGITUDINAL ANGULATORIO ROTATORIA
  • 15. SEGÚN LOCALIZACION Y ESTABILIDAD TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV TIPO V TIPO V
  • 17. CLINICA  DOLOR INTENSO  EDEMA  IMPOTENCIA FUNCIONAL  DEFORMIDAD  PERDIDA DE EJES  CREPITACIONES  EQUIMOSIS  MOVILIDAD ANORMAL  HEMORRAGIAS
  • 18. COMPLICACIONES:  FRACTURA ABIERTA  SINDROME COMPARTIMENTAL  NECROSIS ISQUEMICA O AVASCULAR  SINDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO  SINDROME DE EMBOLIA GRASA
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.