1. Cáncer
Gástrico
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
IVSS/HPOR
BARQUISIMETO
.
BACHILLERES:
ARENAS KARL C.I. 25.401.448
DIAZ RAUL C.I. 23.811.781
9. Adenocarcinoma
9
Cáncer gástrico:
Clasificación de Bormann
Polipoide (Tipo 1)
Ulcera circunscrita.
Tipo 2
Ulceroso infiltrante.
Tipo 3
Linitis plastica.
Tipo 4
Tipo 5: Cualquiera que no quepa en los tipos anteriores
"Carcinoma gástrico" por Fernando Galindo Universidad
Católica de Buenos Aires.
10. Adenocarcinoma
10
Cáncer gástrico: Características histológicas
Clasificacion de la OMS Lauren Ming
La clasificación de
Ming también es útil y
fácil de recordar, con
sólo dos tipos:
expansivo (67%) e
infiltrativo (33%).
13. 13
N0: sin metástasis
N1: en 1 a 2 ganglios regionales
N2: en 3 a 6 ganglios regionales
N3a: 7ª 15 ganglios regionales
N3b:+ 15 ganglios regionales
Estadios según la AJCC, Instituto nacional del cáncer, www.Cancer.gov
15. 15
ESTADIO T N M
0 Tis N0 M0
IA T1 N0 M0
IB T1
T2
N1
N0
M0
M0
IIA T1
T2
T3
N2
N1
N0
M0
M0
M0
IIB T1
T2
T3
T4A
N3A
N2
N1
N0
M0
M0
M0
M0
Estadios según la AJCC (2017), Instituto nacional del cáncer, www.Cancer.gov
16. 16
ESTADIO T N M
IIIA T2
T3
T4a
T4a
T4b
N3A
N2
N1
N2
N0
M0
M0
M0
M0
M0
IIIB T1
T2
T3
T4a
T4b
T4b
N3b
N3b
N3a
N3a
N1
N2
M0
M0
M0
M0
M0
M0
IIIC T3
T4a
T4b
T4b
N3b
N3b
N3a
N3b
M0
M0
M0
M0
IV Cualquier T Cualquier N M1
Estadios según la AJCC (2017), Instituto nacional del cáncer, www.Cancer.gov
17. 17
Manifestaciones Clínicas
-Perdida de peso
-Anorexia y saciedad temprana
-Dolor abdominal
-Nauseas, vomitos y distension
-Sangrado Gastrointestinal agudo (5%)
-Anemia por deficiencia de hierro
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Exploracion fisica normal
(Hallazgos = posible enfermedad incurable)
-Derrame pleural (metastasis)
-Neumonitis (aspiracion)
-Tumoracion abdominal (T4 incurable)
-Metastasis hepaticas o carcinomatosis
-Ascitis maligna
Nodulo de la hermana Joseph
19. 19
Diagnostico
-Signos y síntomas clínicos parecidos a
la ulcera gástrica
-Endoscopia GI superior y Biopsia
-TAC con contraste de abdomen y pelvis
- La USE permite diferenciar T1 del resto
20. 20
Tratamiento
Resección quirúrgica (Gastrectomia Radical)
Contraindicaciones:
-Incapaces de soportar la
intervención
-Metástasis extensa
Unico tratamiento curativo
(tambien es paliativo)
Objetivo: Resección R0
21. 21
Tratamiento
Estadio 0: cirugia (+ del 90% de supervivencia a 5 años)
Estadio 1: Reseccion quirurgica + quimiorradioterapia postoperatoria
Estadio 2: Reseccion quirurgica + quimiorradioterapia postoperatoria y perioperatoria
Estadio 3: Cirugia radical (sin compromiso ganglionar extenso) + Quimiorradioterapia peri y
postoperatoria.
Estadio 4: quimioterapia paliativa, trastuzumab, cisplatino, radioterapia paliativa, reseccion
paliativa
Instituto Nacional del Cáncer, www.Cancer.gov