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1. Deterioro rostrocaudal
Vìctor Alfonso Mèndez Zurita
R1MI

2. Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 1, enero-marzo, 2013

3. Fases del deterioro rostrocaudal:
1-. Diencefàlica temprana
2-. Diencefàlica tardìa
3-. Mesencefàlica
4-. Protuberancial
5-. Bulbar
Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 1, enero-marzo, 2013

4. 1-. FASE DIENCEFÁLICA TEMPRANA:
- Primero en ocurrir es pérdida de concentración y somnolencia progresiva.
- Respiración es irregular
- Suspiros y bostezos frecuentes hasta llegar al estado de coma.
2-. FASE DIENCEFÁLICA TARDÍA:
- Paciente está comatoso
- Se instala el patrón respiratorio de Cheyne-Stokes
- Pupilas son mióticas pero conservan reflejo fotomotor.
- En las fases finales aparece la “rigidez de decorticación”.
3-. FASE MESENCEFÁLICA:
- Derivado de la pérdida de la inervación simpática descendente y la lesión de
los núcleos de Edinger Westpal.
- Irregularidad pupilar/ pérdida del reflejo fotomotor.
- Patón respiratorio: hiperventilación neurógena central.
- “Rigidez de descerebración”.
Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 1, enero-marzo, 2013

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7. 4-. FASE PROTUBERANCIAL:
- Respiración superficial con pausas de apnea.
- No hay reflejo fotomotor.
- El paciente se torna flácido y muestra signo de Babinsky bilateral.
4-. FASE BULBAR.
- Respiración irregular y lenta.
- Hipotensión arterial/ arritmias
- Midriasis paralítica
- El paciente está cuadripléjico y carece de tono muscular.
Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 1, enero-marzo, 2013