hemodialisis y dialisis

1. UNIVERSIDAD NACIONAL
“ SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO”
ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN GESTIÓN Y GERENCIA EN LOS SERVICIOS DE LA SALUD
GRUPO N° 01
TEMA: ANÁLISIS DE LA SALUD PARA PACIENTES CON TRATAMIENTO DE
HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL
DOCENTE: Dr. DANIEL DÁVILA REVOREDO
INTEGRANTES:
✓ ARDILES QUIROZ MARGARET SULMA
✓ DEPAZ REYES SHEYLA CINTHIA
✓ HUARAC PACHAS DANICSA MARLENE
✓ ROBLES MACEDO ELIZABETH YOVANA
✓ SOTELO MEJIA HILDA YANET
Huaraz – Perú
2021

2. ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN
II. PROBLEMA
III. OBJETIVOS
IV. DESARROLLO
V. CONCLUSIONES
VI. BIBLIOGRAFIA

3. I. INTRODUCCIÓN
La Diálisis es definida como un procedimiento terapéutico por medio
del cual se eliminan sustancias tóxicas presentes en la sangre. Como
ya se ha referido, el tratamiento de diálisis consiste en dos tipos de
procedimientos: La hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
El tratamiento de hemodiálisis (HD): consiste en dializar la sangre a
través de una máquina que hace circular la sangre desde una arteria
del paciente hacia el filtro de diálisis o dializador en el que las
sustancias tóxicas de la sangre se difunden en el líquido de diálisis; la
sangre libre de toxinas vuelve luego al organismo a través de una vena
canulada. Dicho procedimiento, es una técnica, que, al contrario de la
diálisis peritoneal, la sangre pasa por un filtro a una máquina, que
sustituye las funciones del riñón, donde esta es depurada. Aunque,
esta técnica no suple algunas funciones importantes del riñón, como
las endocrinas y metabólicas. La Fundación Renal Iñigo Álvarez de
Toledo refiere que suple las funciones de excreción de solutos,
eliminación del líquido retenido y regulación del equilibrio ácido-base
y electrolítico.
La Hemodiálisis es un proceso lento que se realiza conectando el
enfermo a una máquina durante aproximadamente 4 horas, 2 ó 3
veces por semana Guyton Hall (1997). Además, señalan que el
tratamiento de diálisis implica ingerir a diario una gran cantidad de
medicamentos y seguir una dieta restringida en líquidos y alimentos.
En general, se debe realizar tres veces por semana (lunes, miércoles
o viernes o bien martes, jueves o sábado) y durante cuatro horas cada
vez.
El paciente que se dializa bajo esta modalidad, debe acudir a un centro
de diálisis y tener un acceso vascular que permita hacer fluir la sangre
al filtro y retornarla al paciente (esto es una fístula arterio venosa, es
decir, una unión entre una arteria y una vena de un antebrazo o de uno
de los brazos, que realiza un médico cirujano especialista y que debe

4. ser creada por lo menos tres meses antes de iniciar la terapia).
La Diálisis Peritoneal: es una técnica que usa el recubrimiento del
abdomen (llamado peritoneo) y una solución conocida como dializado.
El dializado absorbe los deshechos y líquidos de la sangre, usando el
peritoneo como un filtro. El líquido de la diálisis se introduce en la
cavidad peritoneal a través de un catéter previamente implantado con
una pequeña intervención quirúrgica, y se extrae una vez pasado un
tiempo, en el que se ha producido el intercambio de solutos en la
membrana. Dicha práctica, se realiza una media de 3 a 5 intercambios
al día dependiendo de las necesidades del paciente. Es de resaltar,
que la presente intervención se debe realizar en un medio adaptado
de la residencia del paciente en el cual es muy importante la higiene y
los cuidados de asepsia y antisepsia.
La diálisis peritoneal consiste en la introducción del líquido de diálisis
a la cavidad peritoneal por un catéter y después de un tiempo, se
extrae. Para que el procedimiento sea efectivo el líquido de diálisis
debe ser renovado al menos cuatro veces al día y puede ser realizado
en la casa del paciente. También existe una modalidad en la que el
líquido de diálisis se puede introducir durante la noche mientras el
paciente duerme mediante una máquina cicladora que automatiza el
ingreso y la salida de éste.
La hemodiálisis es un tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de
la sangre, como lo hacían los riñones cuando estaban sanos. Ayuda a
controlar la presión arterial y a equilibrar los minerales importantes en
la sangre como el potasio, el sodio y el calcio.
La hemodiálisis no es una cura para la insuficiencia renal, pero puede
ayudar a que el paciente se sienta mejor y viva más tiempo.
El presente estudio de Costo - Efectividad y Costo - Utilidad del
Dialisis, hemodiálisis y diálisis peritoneal se realiza en el ámbito
Institucional de la Clínica San Renato Paltay-Huaraz, a fin, de
proporcionar elementos técnicos que contribuyan a fortalecer la
atención de salud mediante la reorientación de las asignaciones de

5. recursos basadas en criterios de efectividad y utilidad con relación al
costo.
Para un enfoque centrado en el bienestar del paciente y la búsqueda
de la mejor opción en cuanto a programas de salud, en términos de
costos y años de vida saludable se requiere la participación activa de
los pacientes en la aplicación de la encuesta Euro-Quol 5D.
Teniendo en cuenta el universo de pacientes, el estudio se basa en
una muestra de 10 pacientes escogidos aleatoriamente; los criterios
de inclusión que se utilizan son: Pacientes con hemodiálisis y diálisis
peritoneal que llevan como mínimo un año de tratamiento y presentar
el mismo grado de severidad registrado en la historia clínica, cualquier
género y edad.
Para evaluar los costos directos de ambos tratamientos, se estimaron
los costos sanitarios que incluyen los recursos hospitalarios o
realmente incurridos en la atención, proporcionados por la Institución,
fármacos, pagos o temas soportados por las familias y no sanitarios
como: cuidados familiares, visita a domicilio y cuidados informales.
Para valorar estos costes se han tenido en cuenta los precios de
mercado y también métodos de sustitución.

6. II. PROBLEMA
En la última década la aparición e incremento de enfermedades crónicas
degenerativas, han venido extendiéndose en el mundo hasta convertirse
en una verdadera epidemia de las así llamadas “enfermedades crónicas
no comunicables”.
Actualmente más de un millón de personas en el mundo sobreviven
gracias al tratamiento dialítico.
La insuficiencia renal crónica es una pérdida progresiva e irreversible de
las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con el filtrado
glomerular (FG). Cuando hay una pérdida progresiva de la función renal,
llegando a un grado funcional de 20% de la función renal que requiere
diálisis. La insuficiencia renal crónica puede producirse como el resultado
de infecciones renales crónicas, anomalías del desarrollo, trastornos
vasculares y destrucción de los túbulos renales.
La insuficiencia renal crónica no solo afecta al paciente, sino que también
afecta a la familia y a todos cuando le rodean. Por esta razón resulta muy
conveniente aprender a vivir con la enfermedad y con la persona que lo
padece. Desde el momento en que a una persona le diagnostican una
enfermedad crónica ya se pone en marcha todo un proceso de adaptación
a la nueva situación. Cuando llega la enfermedad, se producen una serie
de cambios importantes en varios aspectos psicosociales de la persona:
Por tanto es importante la intervención de enfermería para que el paciente
este informado y cuide su salud, ya que el propósito del estudio de
investigación permita direccionar con respeto y conocimiento las
intervenciones de enfermería.
El tratamiento para la insuficiencia renal crónica, es el diálisis y
hemodiálisis peritoneal que son de soporte, la cual mejora
hemodinámicamente las funciones vitales del paciente.
El presente trabajo es de interés porque es nuevo, novedoso a nivel local.

7. III. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
▪ Analizar al Costo–Efectividad y Costo-Utilidad de tratamiento de
hemodiálisis y diálisis peritoneal.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
▪ Identificar el estado de Salud de los pacientes con Hemodiálisis
y diálisis peritoneal en la clínica San Renato-Paltay-Huaraz.
▪ Analizar el Coste Efectividad de la Hemodiálisis vs diálisis
peritoneal.
▪ Analizar el Coste utilidad del tratamiento farmacológico de la
Hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
▪ Relacionar el Coste por efectividad y el coste utilidad del
tratamiento farmacológico de la Hemodiálisis vs diálisis
peritoneal.
▪ Conocer los costos del tratamiento de Hemodiálisis y Diálisis
peritoneal que se utilizan en la clínica San Renato.

8. IV. DESARROLLO
A) EVALUACIÓN ECONÓMICA
• TAMIENTO A: HEMODIÁLISIS
RECURSOS HUMANOS TOTAL, DE PACIENTES HEMODIALITICOS MEDIA HORA PAGO MENSUAL ANUAL
ENFERMERA 72 S/.5.00 S/.360.00 S/. 4.320
MEDICOS 72 S/.11.66 S/. 839.52 S/.10.074.24
MEDICO ESPECIALISTA NEFROLOGIA 72 S/.166.6 S/.11995.2 S/.14.3942.4
PSICOLOGO 72 S/.16.6 S/.1195.2 S/.14.342.4
NUTRICIONISTA 72 S/.16.6 S/.1195.2 S/.14.342.4
PERSONAL DE LABORATORIO 72 S/.5.00 S/.360.00 S/. 4.320
TECNICOS DE ENFERMERIA 72 S/. 3.06 S/. 220.32 S/.2643.84
PERSONAL DE LIMPIEZA 72 S/. 2.6 S/.187.2 S/.2246.4
TOTAL S/.209.86 S/.16352.64 S/.187600.32
RECURSOS HUMANOS SUELDO TOTAL GENERAL SUELDO POR DIA POR HORA MEDIA HORA MENSUAL ANUAL
ENFERMERA S/. 1.500 S/. 60.00 S/.10.00 S/.5.00 S/. 1.500 S/.18.000
MEDICOS
S/. 3.500
S/.
141.60 S/. 23.6 S/.11.66 S/. 3500 S/.42.000
MEDICO ESPECIALISTA
NEFROLOGIA
S/. 5.000
S/.
1.999.2 S/.333.20 S/.166.6 S/. 5.000 S/.60.000
PSICOLOGO S/. 1.200 S/. 199.2 S/.33.2 S/.16.6 S/. 1.200 S/.14.400
NUTRICIONISTA S/. 1.200 S/. 199.2 S/.33.2 S/.16.6 S/. 1.200 S/. 14.400
PERSONAL DE LABORATORIO S/. 1.500 S/. 60.00 S/.10.00 S/.5.00 S/. 1.500 S/. 18.00
TECNICOS DE ENFERMERIA S/. 920.00 S/. 36.72 S/. 6.12 S/. 3.06 S/. 920.00 S/. 11.040
PERSONAL DE LIMPIEZA S/. 800.00 S/. 31.20 S/. 5.20 S/. 2.6 S/. 800.00 S/. 9.600
TOTAL
S/.
2.527.92 S/. 419.72 S/.209.86 S/.15.620 S/. 187.440

9. • TRATAMIENTO B: DIALISIS PERITONEAL
RECURSOS HUMANOS
TOTAL DE PACIENTES DIALISIS
PERITONEAL
MEDIA HORA
PAGO
MENSUAL
ANUAL
ENFERMERA 10 S/.5.00 S/. 50.00 S/. 600
MEDICOS 10 S/.11.66 S/. 116.6 S/. 1,399.2
MEDICO ESPECIALISTA
NEFROLOGIA
10
S/.166.6 S/. 1,666 S/. 19,992
PSICOLOGO 10 S/.16.6 S/. 166 S/. 1,992
NUTRICIONISTA 10 S/.16.6 S/. 166 S/. 1,992
PERSONAL DE LABORATORIO 10 S/.5.00 S/. 50.00 S/. 600
TECNICOS DE ENFERMERIA 10 S/. 3.06 S/. 30.6 S/. 367.2
PERSONAL DE LIMPIEZA 10 S/. 2.6 S/. 26 S/. 312
TOTAL S/.209.86 S/. 440.866 S/. 1,904.5752
RECURSOS HUMANOS SUELDO TOTAL GENERAL SUELDO POR DIA POR HORA MEDIA HORA MENSUAL ANUAL
ENFERMERA S/. 1.500 S/. 60.00 S/.10.00 S/.5.00 S/. 1.500 S/.18.000
MEDICOS S/. 3.500 S/. 141.60 S/. 23.6 S/.11.66 S/. 3500 S/.42.000
MEDICO ESPECIALISTA
NEFROLOGIA
S/. 5.000
S/. 1.999.2 S/.333.20 S/.166.6 S/. 5.000 S/.60.000
PSICOLOGO S/. 1.200 S/. 199.2 S/.33.2 S/.16.6 S/. 1.200 S/.14.400
NUTRICIONISTA S/. 1.200 S/. 199.2 S/.33.2 S/.16.6 S/. 1.200 S/. 14.400
PERSONAL DE LABORATORIO S/. 1.500 S/. 60.00 S/.10.00 S/.5.00 S/. 1.500 S/. 18.00
TECNICOS DE ENFERMERIA S/. 920.00 S/. 36.72 S/. 6.12 S/. 3.06 S/. 920.00 S/. 11.040
PERSONAL DE LIMPIEZA S/. 800.00 S/. 31.20 S/. 5.20 S/. 2.6 S/. 800.00 S/. 9.600
TOTAL S/. 2.527.92 S/. 419.72 S/.209.86 S/.15.620 S/. 187.440

10. B) EVALUACIÓN DE COSTOS DIRECTOS
TRATAMIENTO A: HEMODIÁLISIS
• COSTO DE MEDICAMENTOS DE HEMODIALISIS
COSTO DE MEDICAMENTOS DE HEMODIALISIS
DESCRIPCION
CANTIDAD X SESION DE
HEMODIALISIS
COSTO UNITARIO
COSTO
MENSUAL
COSTO ANUAL
Vitamina B12 1 S/. 6.00 S/. 6.00 S/. 72.00
Carbonato de calcio 500mg 1 S/. 4.00 S/. 4.00 S/. 48.00
Acido fólico 1 S/. 1.50 S/. 1.50 S/.18.00
Tiamina 1 S/. 1.50 S/. 1.50 S/.18.00
Eritropoyetina 1 S/. 20.00 S/. 20.00 S/.240.00
Kit de Hemodialisis 1 S/. 350.00 S/. 350.00 S/. 4,200
TOTAL S/. 383.00 S/. 383.00 S/.4.5960
• COSTO DE MEDICAMENTOS
COSTO DE MEDICAMENTOS+A15:E23A15:E20A1A15:E24
DESCRIPCION UNIDAD CONSUMO COSTO UNITARIO
Vitamina B12 Tableta S/. 6.00
Carbonato de calcio 500mg Tableta S/. 4.00
Acido fólico Tableta S/. 1.50
Tiamina Tableta S/. 1.50
Eritropoyetina Vacuna S/. 20.00
Kit de Hemodialisis S/. 350.00
TOTAL S/. 383.00

11. TRATAMIENTO B: DIALISIS PERITONEAL
• COSTOS DE MEDICAMENTOS DE DIALISIS PERITONEAL
COSTO DE MEDICAMENTOS DE DIALISIS PERITONEAL
DESCRIPCION CANTIDAD COSTO UNITARIO
COSTO
MENSUAL
COSTO ANUAL
Vitamina B12 2 S/. 6.00 S/. 12.00 S/. 144.00
Carbonato de calcio 500mg 2 S/. 4.00 S/. 8.00 S/. 96.00
Acido fólico 2 S/. 1.50 S/. 3.00 S/. 26.00
Tiamina 2 S/. 1.50 S/. 3.00 S/. 26.00
Eritropoyetina 2 S/. 20.00 S/. 40.00 S/. 480.00
Kit de Hemodialisis Peritoneal 2 S/. 350.00 S/. 700.00 S/. 8.400
TOTAL S/. 383.00 S/. 766.00 S/. 9.192
• COSTOS DE MEDICAMENTOS
COSTO DE MEDICAMENTOS
DESCRIPCION UNIDAD CONSUMO COSTO UNITARIO
Vitamina B12 Tableta S/. 6.00
Carbonato de calcio 500mg Tableta S/. 4.00
Acido fólico Tableta S/. 1.50
Tiamina Tableta S/. 1.50
Eritropoyetina Vacuna S/. 20.00
Kit de Hemodialisis S/. 350.00
TOTAL S/. 383.00

12. C) EVALUACIÓN DE COSTOS INDIRECTOS
TRATAMIENTO A: HEMODIÁLISIS
• COSTOS DERIVADOS REMUNERADA
Sesión de Hemodiálisis
Tiempo Horas Costo Turnos
Dia 3horas s/. 350.00 1 turno (6am)
Semana 9 horas s/. 1050
2 turno
(10:30am)
Mes 36 horas s/.4.200 3 turno (3:00pm)
año 432 horas s/. 50.400
TOTAL DE HORAS POR
AÑO X PACIENTE
432 horas
• COSTOS DERIVADOS NO REMUNERADA
Costos derivados No renumerada
Cubre los costos : Essalud, SIS, FF.PP.
Costo generados por la familia
Costo por Sesion de Hd (pasaje) s/. 24.00

13. • INGRESOS HOSPITALARIOS
Precios de Mercado
INGRESOS HOSPITALARIOS :
DIA SEMANAL MENSUAL AÑO
36 pacientes 216 864 10.368
S/. 12.600 S/.75.600 S/. 302.400 S/. 3.628.800
TOTAL DE
TODOS LOS
PACIENTES EN
HD POR AÑO
S/. 3.628.800

14. TRATAMIENTO B: DIÁLISIS PERITONEAL
Costos derivados Renumerada
Sesión de Hemodiálisis
Tiempo Horas Costo Turnos
Dia 3horas s/. 150.00 1 turno (6am)
Semana 21 horas s/. 1050
2 turno
(10:30am)
Mes 90 horas s/.4.500 3 turno (3:00pm)
año 1095 horas s/. 54.750
TOTAL DE HORAS POR
AÑO X PACIENTE
1095 horas
Costos derivados No renumerada
Cubre los costos : Essalud, SIS, FF.PP.
Costo generados por la familia
Costo por Sesion de Hd
(pasaje)
s/. 24.00
Precios de Mercado
INGRESOS HOSPITALARIOS :
DIA SEMANAL MENSUAL AÑO
10 pacientes 70 300 3650

15. D) RESULTADOS DE ENCUESTA
• TRATAMIENTO A: HEMODIALISIS
RESULTADOS DE ENCUESTA: CLINICA DEL RIÑONES ¨SAN RENATO¨
EQ-5d: 243 Estados
MOVILIDAD
1. No tengo problemas para caminar
2. Tengo algunos problemas para caminar
3. Tengo que estar en cama
CUIDADO PERSONAL
1. No tengo problemas con el cuidado personal
2. Tengo algunos problemas para lavarme y vestime solo
3. Soy incapaz de lavarme o vestirme solo
ACTIVIDADES DIARIAS
1. No tengo problemas para realizar mis actividades diarias
2. Tengo algunos problemas realizar mis actividades diarias
3. Soy incapaz de realizar mis actividades diarias
DOLOR/MALESTAR
1. No tengo dolor o malestar
2. Tengo moderado dolor o malestar
3. Tengo mucho dolor o malestar
ANSIEDAD/DEPRESION
1. No estoy ansioso o deprimido
2. Estoy moderadamente ansioso o deprimido
3. Estoy muy ansioso o deprimido
RESULTADOS DE PACIENTES CON TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS
EQ-5d: 243 Estados
PACIENTES N° 1 N° 2 N° 3 N° 4 N° 5 N° 6 N° 7 N° 8 N° 9 N° 10
MOVILIDAD 1 1 3 2 2 2 2 1 1 2
CUIDADO PERSONAL 2 2 3 2 3 3 2 3 3 2
ACTIVIDADES DIARIAS 3 2 3 2 2 2 1 2 2 3
DOLOR/MALESTAR 2 2 3 2 3 3 2 2 3 2
ANSIEDAD/DEPRESION 3 2 3 3 3 2 2 2 2 2

16. . TRATAMIENTO B: DIALISIS PERITONEAL
RESULTADOS DE ENCUESTA: CLINICA DEL RIÑONES ¨SAN RENATO¨
EQ-5d: 243 Estados
MOVILIDAD
1. No tengo problemas para caminar
2. Tengo algunos problemas para caminar
3. Tengo que estar en cama
CUIDADO PERSONAL
1. No tengo problemas con el cuidado
personal
2. Tengo algunos problemas para lavarme y
vestime solo
3. Soy incapaz de lavarme o vestirme solo
ACTIVIDADES DIARIAS
1. No tengo problemas para realizar mis
actividades diarias
2. Tengo algunos problemas realizar mis
actividades diarias
3. Soy incapaz de realizar mis actividades
diarias
DOLOR/MALESTAR
1. No tengo dolor o malestar
2. Tengo moderado dolor o malestar
3. Tengo mucho dolor o malestar
ANSIEDAD/DEPRESION
1. No estoy ansioso o deprimido
2. Estoy moderadamente ansioso o
deprimido
3. Estoy muy ansioso o deprimido
RESULTADOS DE PACIENTES CON TRATAMIENTO DE DIALISIS PERITONEAL
EQ-5d: 243 Estados
PACIENTES N° 1 N° 2 N° 3 N° 4 N° 5 N° 6 N° 7 N° 8 N° 9 N° 10
MOVILIDAD 3 2 2 2 2 3 3 2 2 3
CUIDADO PERSONAL 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2
ACTIVIDADES DIARIAS 2 2 3 3 2 2 3 2 2 3
DOLOR/MALESTAR 3 2 2 3 3 2 2 3 3 2
ANSIEDAD/DEPRESION 2 2 3 2 2 3 3 2 2 3

17. • TRATAMIENTO B: DIALISIS PERITONEAL
E) GRUPO ETÁREO
• NÚMERO DE HEMODIALISIS
Edad Numero Hemodialisis
30 - 35 10
36 - 40 15
41 - 45 20
46 - 50 40
> 55 76
• NÚMERO DE DIALISIS PERITONEAL
Edad Numero Dialisis Peritoneal
30 - 35 10
36 - 40 15
41 - 45 20
46 - 50 40
> 55 76
Edad No Prevencion Hemodialisis (40% de Reduccion ) Dialisis Peritoneal (70%)
30 - 35 10 10 10
36 - 40 15 15 15
41 - 45 20 12 14
46 - 50 40 24 28
> 55 76 46 53
Total 161 107 120
Reduccion 0 54 41

18. F) AVACS
• TRATAMIENTO A: PROCEDIMIENTO DE HEMODIALSIS
RESULTADOS ACU
DIMENSIONES EQ-5d NIVELES UIC PERU
CONSTANTE 0,081 0,024
MOVILIDAD
2 0,069 0,106
3 0,314 0,43
CUIDADO PERSONAL
2 0,104 0,134
3 0,214 0,309
ACTIVIDADES DIARIAS
2 0,036 0,071
3 0,094 0,195
DOLOR/MALESTAR
2 0,123 0,089
3 0,386 0,261
ANSIEDAD/DEPRESION
2 0,071 0,062
3 0,236 0,144
N3 0,269 0,291
PACIENTE
HEMODIALITICO
N° 1
MOVILIDAD 1
CUIDADO PERSONAL 2
ACTIVIDADES DIARIAS 3
DOLOR/MALESTAR 2
ANSIEDAD/DEPRESION 3
N3
V(12323)=1- 0,024-0,134-0,195-0,089-0,144-0,291 = 0,123

19. RESULTADOS ACU
DIMENSIONES EQ-5d NIVELES UIC PERU
CONSTANTE 0,081 0,024
MOVILIDAD
2 0,069 0,106
3 0,314 0,43
CUIDADO PERSONAL
2 0,104 0,134
3 0,214 0,309
ACTIVIDADES DIARIAS
2 0,036 0,071
3 0,094 0,195
DOLOR/MALESTAR
2 0,123 0,089
3 0,386 0,261
ANSIEDAD/DEPRESION
2 0,071 0,062
3 0,236 0,144
N3 0,269 0,291
PACIENTE
HEMODIALITICO
MOVILIDAD
CUIDADO PERSONAL
ACTIVIDADES DIARIAS
DOLOR/MALESTAR
ANSIEDAD/DEPRESION
N3
V(23233)=1- 0,024-0,106-0,309-0,071-0,261-0,144-0,291 = -
0,206

20. RESULTADOS ACU
DIMENSIONES EQ-5d NIVELES UIC PERU
CONSTANTE 0,081 0,024
MOVILIDAD
2 0,069 0,106
3 0,314 0,43
CUIDADO PERSONAL
2 0,104 0,134
3 0,214 0,309
ACTIVIDADES DIARIAS
2 0,036 0,071
3 0,094 0,195
DOLOR/MALESTAR
2 0,123 0,089
3 0,386 0,261
ANSIEDAD/DEPRESION
2 0,071 0,062
3 0,236 0,144
N3 0,269 0,291
PACIENTE
HEMODIALITICO
N° 3
MOVILIDAD 3
CUIDADO PERSONAL 3
ACTIVIDADES DIARIAS 3
DOLOR/MALESTAR 3
ANSIEDAD/DEPRESION 3
N3
V(33333)=1- 0,024-0,43-0,309-0,195-0,261-0,144-0,291 = -
0,654

21. • TRATAMIENTO B: PROCEDIMIENTO DE DIALISIS PERITONEAL
RESULTADOS ACU
DIMENSIONES EQ-5d NIVELES UIC PERU
CONSTANTE 0,081 0,024
MOVILIDAD
2 0,069 0,106
3 0,314 0,43
CUIDADO PERSONAL
2 0,104 0,134
3 0,214 0,309
ACTIVIDADES DIARIAS
2 0,036 0,071
3 0,094 0,195
DOLOR/MALESTAR
2 0,123 0,089
3 0,386 0,261
ANSIEDAD/DEPRESION
2 0,071 0,062
3 0,236 0,144
N3 0,269 0,291
PACIENTE N° 1
MOVILIDAD 3
CUIDADO PERSONAL 2
ACTIVIDADES DIARIAS 2
DOLOR/MALESTAR 3
ANSIEDAD/DEPRESION 2
N3
V(12323)=1- 0,024-0,43-0,134-0,071-0,261-0,062-0,291 = -0,273

22. DIMENSIONES EQ-5d NIVELES UIC PERU
CONSTANTE 0,081 0,024
MOVILIDAD
2 0,069 0,106
3 0,314 0,43
CUIDADO PERSONAL
2 0,104 0,134
3 0,214 0,309
ACTIVIDADES DIARIAS
2 0,036 0,071
3 0,094 0,195
DOLOR/MALESTAR
2 0,123 0,089
3 0,386 0,261
ANSIEDAD/DEPRESION
2 0,071 0,062
3 0,236 0,144
N3 0,269 0,291
PACIENTE N° 5
MOVILIDAD 2
CUIDADO PERSONAL 2
ACTIVIDADES DIARIAS 2
DOLOR/MALESTAR 3
ANSIEDAD/DEPRESION 2
N3
V(23233)=1- 0,024-0,106-0,134-0,071-0,261-0,062-0,291 = -0,051
DIMENSIONES EQ-5d NIVELES UIC PERU
CONSTANTE 0,081 0,024
MOVILIDAD
2 0,069 0,106
3 0,314 0,43
CUIDADO PERSONAL
2 0,104 0,134
3 0,214 0,309
ACTIVIDADES DIARIAS 2 0,036 0,071

23. 3 0,094 0,195
DOLOR/MALESTAR
2 0,123 0,089
3 0,386 0,261
ANSIEDAD/DEPRESION
2 0,071 0,062
3 0,236 0,144
N3 0,269 0,291
PACIENTE
HEMODIALITICO
N° 3
MOVILIDAD 2
CUIDADO PERSONAL 2
ACTIVIDADES DIARIAS 3
DOLOR/MALESTAR 2
ANSIEDAD/DEPRESION 3
N3
V(33333)=1- 0,024-0,106-0,134-0,195-0,089-0,144-0,291 =
0,017

24. PROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS
Momento de la Evaluacion
Post-intervencion A los 3 meses A los 6 meses Alos 9 meses Alos 12 meses
Pacientes Estado EQ-5D* Valor
Estado EQ-
5D* Valor
Estado
EQ-5D* Valor
Estado
EQ-5D* Valor Estado EQ-5D* Valor
1 12323 0,123 12222 0,404 11212 0,627 11112 0,698 11112 0,698
2 23233 -0,206 12222 0,404 12221 0,466 11121 0,671 11121 0,671
3 33333 -0,654 22211 0,449 11211 0,689 11211 0,689 11111 0,976
1-0.7816X1=0.2184
PROMEDIO 0,7816

25. G) ESTADOS DE SALUD
• TRATAMIENTO A: PROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS
Grave Moderado Leve
Intervencion -0.654 -0.206 0.123
3meses 0.449 -0.206 0.404
6meses 0.689 0.466 0.627
9 meser 0.976 0.671 0.698
12 meses 0.976 0.671 0.698
-0.8
-0.6
-0.4
-0.2
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
Intervencion 3meses 6meses 9 meser 12 meses
PERFIL DE PACIENTES CON TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS
Grave Moderado Leve

26. PROCEDIMIENTO DE DIALISIS PERITONEAL
Momento de la Evaluacion
Post-intervencion A los 3 meses A los 6 meses Alos 9 meses Alos 12 meses
Pacientes Estado EQ-5D* Valor
Estado
EQ-
5D* Valor Estado EQ-5D* Valor Estado EQ-5D* Valor Estado EQ-5D* Valor
1 32232 0,273 21122 0,503 11122 0,609 11112 0,698 11112 0,698
2 22232 -0,051 12212 0,493 11212 0,627 11211 0,671 11111 0,976
3 22323 0,017 12212 0,493 12112 0,564 11112 0,689 11211 0,689
1-
0.7876X1=0.2124
PROMEDIO 0,7876

27. • TRATAMIENTO B: PROCEDIMIENTO DE DIALISIS PERITONEAL
Grave Moderado Leve
intervencion -0.654 -0.206 0,273
3meses 0.449 -0.206 0,503
6meses 0.689 0.466 0,609
9 meser 0.976 0.671 0,698
12 meses 0.976 0.671 0,698
-0.8
-0.6
-0.4
-0.2
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
intervencion 3meses 6meses 9 meser 12 meses
PERFIL DE PACIENTES CON TRATAMIENTO
DE DIALISIS PERITONEAL
Grave Moderado Leve

28. H. RESULTADOS
RATIO COSTE/EFECTIVIDAD=
COSTES(A) - COSTES(B)
RESULTADOS(A) - RESULTADOS(B)
(RCE/GAA) (RCE/GAB)
TRATAMIENTO
Ganancia
Adicional (Avacs)
Ratio Costo
Efectividad
de
Tratamiento
Costo por Avacs
HEMODIALISIS 0.7816 33333.33 4.264,75179
DIALISIS
PERITONEAL 0,7876 33333.33 4.232,26256

29. V. CONCLUSIONES
✓ En el presente trabajo de investigación, se ha constatado la diferencia de los
precios de ambos tratamientos para la insuficiencia renal donde se puede
observar la diferencia de los precios de ambos tratamientos.
✓ Se concluye que el estado de Salud de los pacientes con tratamiento A sen la
clínica San Renato-Paltay-Huaraz.
✓ En cuanto al Coste Efectividad de la Hemodiálisis vs diálisis peritoneal
✓ Analizar el Coste utilidad del tratamiento farmacológico de la Hemodiálisis y la
diálisis peritoneal.
✓ Relacionar el Coste por efectividad y el coste utilidad del tratamiento
farmacológico de la Hemodiálisis vs diálisis peritoneal.
✓ Conocer los costos del tratamiento de Hemodiálisis y Diálisis peritoneal que se
utilizan en la clínica San Renato.

30. VI. Referencias
✓ http://sid.usal.es/libros/discapacidad/23558/8-4-3/efectos-de-un-programa-
de-hidroterapia-aplicado-a-mujeres-diagnosticadas-de-gonartrosis-y-
coxartrosis-en-centros-de-agua-de-la-comunidad-autonoma-extr.aspx
✓ http://www.medicina21.com/Articulos-V1822-
Hidroterapia_y_ejercicio_contra_la_artrosis.htm