1. APUNTE INTRODUCTORIO AL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
Se origina desde hace más de 120 años, con el desarrollo de la “Psicometría”, área
de la evaluación psicológica que se nutre de variadas disciplinas(psicofísica, Psicología
evolutiva, estadística, etc.). Surgió como la necesidad de tener instrumentos objetivos que
fuesen capaz de cuantificar el comportamiento de los individuos. Porque se hace una
analogía en el siglo XIX, con el periodo en que surge la navegación, porque en esta se
desarrollaron instrumentos que hacían medibles ciertos fenómenos los cuales produjeron un
avance en esta disciplina; y con esta idea básica se dio el puntapié inicial para este campo
de la Psicología.
Entonces se necesitaban herramientas para diagnosticar por ejemplo: la depresión ,
la ansiedad, etc, motivos de consulta permanente en la atención psicológica; por esto se
considera a la anamnesis como el primer instrumento que aporta bases para el
psicodiagnóstico .
Principales Influencias para el Desarrollo de los Test psicológicos1
:
1.Psicofísica:
Traspasa de la física los conceptos fundamentales para la aplicación al campo
humano, entonces se pretende evaluar el comportamiento frente a ciertos estímulos. Aquí se
surge el concepto de causalidad de Bessell(astrónomo), que investigaba situaciones de
medición, y que en cada una de estas existía un factor de “Error”, porque el ser humano los
comete, llamándolo “Error Personal”, concepto que descubre comparando diversas pruebas.
Ellos quieren evaluar los primeros estímulos preceptúales, buscaban el umbral
mínimo perceptible al ser discriminado, por estos se evalúa: el tiempo de reacción ,
porque estas eran reacciones sensoriomotoras, para finalmente determinar El Umbral de
Conciencia.
A partir de estos estudios , surge el concepto de Capacidad, generando en diferentes
ambientes de las ciencias numerosas controversias. Que en otros contextos dio inicio para
la medición cuantitativa de los juicios humanos(Fechner), y de los hechos
sociales(Durkheim “El Suicidio”), para establecer la relación entre el comportamiento y el
ambiente
Entonces la psicofísica sirvió como un puente entre las mediciones objetivas de la
ciencia y la Psicología.
2.Estadística:
Con esta disciplina surgen dos conceptos: Probabilidad y Error, que de acuerdo a
la curva normal señala que todos los elementos se distribuyen normalmente, del cual se
pueden obtener numerosos paralelos de medidas. Con esto se introduce le concepto de
normalidad estadística, y de hecho se plantea que ser normal es un concepto estadístico,
sumando además la valiosa idea de probabilidad, que lleva consigo el factor de error.
3.Teoría de la Evolución:
1
F.I. Mueller “Historia de la Psicología”. Fondo de cultura económico.1963. México.
2. Con los planteamientos de Darwin podemos observar que el ser humano deja de ser
estático, y desde la psicología el individuo puede cambiar y evolucionar.
Darwin también aporta que existen características que se transmiten. Por eso
sobreviven los más aptos, porque se entiende que hay un movimiento dinámico. Por otro
lado Sir Francis Galton se suma a la psicofísica y estadística y empieza a realizar estudios
de la gente inteligente. Por esto se descubrió que todas las personas que escapan de la
tendencia central regresan a la media, generándose importantes estudios con los padres e
hijos.
4.Las dos guerras mundiales:
Surge la necesidad de selección para poder predecir el comportamiento de los
soldados. En 1920 y 1930 se presenta la primera evaluación masiva: OTIS , que evaluaba
la inteligencia en sus formas: alfa y beta, generándose con esto los posteriores problemas
de confiabilidad y validez en las pruebas
En la segunda guerra se empieza a ser más fina la selección. Con el sufrimiento se
les aplicaban baterías de Test. Se empiezan a utilizar los instrumento de evaluación que, en
1949 ponen a Groanbach a realizar las pruebas de: Desempeño Máximo, que posteriormente
permiten ser las bases de las pruebas de Desempeño Habitual de Personalidad, en este
sentido se presentan la primera gran división de las pruebas:
Desempeño Máximo (sensorio perceptivas, cognitivas, etc.)
Pruebas de Desempeño Habitual (Personalidad).
Aunque después se dividen estas últimas entre:
Pd (M.M.P.I. 16 PF,etc)
Proyectivas(Ro, T.R.O. T.A.T, etc)
5.Necesidades Potenciales:
Desde el campo de la educación, y potenciados por los aportes de la psicología
fisiológica y experimental, Binet en colaboración con Simon, crean el primer test de
inteligencia que le encarga el gobierno Francés, diferenciando a los niños que tenían retraso
de los que no tenían estas dificultades. El fin era poder recurrir a pruebas de dificultad
creciente que pusiesen en juego los procesos superiores para determinar el termino medio
de los niños de cada edad, de lo anterior Binet condensa sus opiniones en la instauración de
una “ Escala métrica de Inteligencia” en su obra: Les Enfants Anormaux en 1907. Siendo
modificada en varias oportunidades por diversos autores.(Aunque posteriormente se estudia
que la inteligencia es una función compleja, y que es un error medirla a través de pruebas
sensorio motrices).
3. En síntesis Binet dio líneas de lo que era la inteligencia, pero no dio definiciones,
pero con el surge el concepto de Edad Mental, desarrollando tres ideas centrales:
La funcionalidad o dirección de la actividad mental tiene un objetivo o meta,
por lo tanto no es azaroso.
Existe un habilidad para desarrollar soluciones adaptables.
Existe una capacidad para manifestar una selectividad de juicio y autocrítica.
En conclusión el Psicodiagnóstico se compone de:
MEDICIÓN EVALUACIÓN
1. Es un juicio de valor absoluto.
2. Es un momento estancado no
procesual.
3. Esta subsumida en la evaluación.
4. La medición no implica la evaluación.
5. Constituye solo un medio para valorar.
6. Es simplemente una obtención de
datos.
1. Es un Juicio de valor relativo.
2. Equivale a un proceder dinámico.
3. Subsume la medición, teniendo más
extensión.
4. Evaluar implica entre otras cosas, medir.
5. La evaluación es la misma valoración.
6. Compara datos con unos resultados
previstos
Estos dos conceptos se unen y no son excluyentes. Y por esta razón se percibe al
psicodiagnóstico como un acercamiento a la totalidad del ser humano, incluyendo la
situación en que está, y estableciendo un:
Juicio Clínico: que es un proceso de comparación, revisión y análisis de toda la
información(Historia de vida, Test psicológicos, y Entrevista) en una síntesis coherente de
lo anteriormente enunciado. Por este motivo tiene dos requerimientos básicos:
1. Modelo teórico, que se presenta en las estrategias y técnicas utilizadas.
2. Asertividad y experiencia del psicólogo que se dedica a esta área.
Otro medio utilizado en este proceso es la entrevista, que consiste en la recolección
de información, siendo en síntesis un proceso de comunicación, cuyo fin último es ayudar
al paciente, teniendo en este primer momento una preferente atención flotante, que esta
incluida dentro del Encuadre, que varia de acuerdo a:
1. Marco teórico.
2. Características del terapeuta.
3. Características del paciente(Edad, estructura, elementos
psicopatológicos,etc).
4. Lugar de realización del proceso psicodiagnóstico.
5. Objetivos del proceso psicodiagnóstico en relación al motivo de consulta.
Por eso el encuadre se explicita y acuerda la:
4. 1. Modalidad de atención.
2. Número de sesiones.
3. Horarios.
4. Roles: relación asimétrica y circunstancial.
(*)Y recordar que en el encuadre existen aspectos ocultos o mudos, los cuales con el tiempo
se rompen y se evidencian otros elementos.
Por esto los objetivos generales del proceso psicodiagnóstico son :
1. DIAGNÓSTICO.
2. PREDICCIÓN.
3. SUGERENCIA.
4. INTERVENCIÓN.
Y por lo general en la redacción de un informe, se debería contemplar:
I. Identificación:
• Nombre, fecha de nacimiento, edad, nombre de los padres, (además de la
ocupación de estos, nivel de educación, N.S.E, y actual relación con el
evaluado).Estado civil, nivel de educación, ocupación, motivo de consulta,
pruebas por aplicar, fecha de entrevista, fecha de aplicación de pruebas,
nombre del responsable de este proceso psiocodiagnóstico.
II. Antecedentes Relevantes:
• Familiares(familia de origen, nivel de relación de los integrantes, percepción
que se tiene de estos, etc: pasada y actual). Escolar: cursos aprobados,
aspectos motivacionales, involucramiento personal en esta etapa de la vida,
etc. Relaciones interpersonales (amistades, tiempo libre vinculado ya sea a
nivel individual y grupal, relación de pareja si es adolescente, o adulto,etc).
Y futuras perspectivas o proyectos personales.
III. Resultados:
• Relación, comparación , e integración de los elementos relevantes obtenidos
entre las pruebas aplicadas, historia de vida, y los datos obtenidos de la
entrevista(de acuerdo al área cognitiva, afectiva y social y/o de relaciones
interpersonales). Algunos psicólogos desprenden de esta parte una síntesis
de los resultados más relevantes, enunciados en orden de importancia, como
otro apartado del informe.
5. IV. Hipótesis Diagnóstica:
• De acuerdo a todo lo anterior, se elabora una posible respuesta para la
aclaración del motivo de consulta, y diagnóstico que orientara la sugerencia
e intervención para el caso estudiado.
V. Sugerencias e Intervención:
• En esta parte ya se intenta llegar a una conclusión, siempre relacionada a lo
más relevante de lo que se a ha encontrado entre los antecedentes
importantes, resultados, y lo que se debería realizar para intervenir en el
motivo de consulta, o en otros elementos que se hayan desprendido de este
proceso psisodiagnóstico.
“Es importante destacar que cada evaluado/da se nos presenta desde un lugar, espacio y
tiempo determinado que habla de él/ella, en este sentido hay que saber muy claro cuales
son nuestros miedos, angustias e impedimentos para evaluar, diagnosticar e intervenir
en alguna situación psicodiagnóstica, Ya sea porque al margen de que pueden llegar a
consulta muchos casos, y que de estos descubriremos muchos antecedentes en este
proceso..............es imprescindible tener en cuenta que la supervisión oportuna o
permanente de los procesos psicodiagnósticos que llevemos, la constante revisión
bibliográfica, y la experiencia de realizar frecuentemente esta tarea, merece entender los
anteriores requisitos como una base fundamental para el óptimo ejercicio de esta
labor....”.
6. IV. Hipótesis Diagnóstica:
• De acuerdo a todo lo anterior, se elabora una posible respuesta para la
aclaración del motivo de consulta, y diagnóstico que orientara la sugerencia
e intervención para el caso estudiado.
V. Sugerencias e Intervención:
• En esta parte ya se intenta llegar a una conclusión, siempre relacionada a lo
más relevante de lo que se a ha encontrado entre los antecedentes
importantes, resultados, y lo que se debería realizar para intervenir en el
motivo de consulta, o en otros elementos que se hayan desprendido de este
proceso psisodiagnóstico.
“Es importante destacar que cada evaluado/da se nos presenta desde un lugar, espacio y
tiempo determinado que habla de él/ella, en este sentido hay que saber muy claro cuales
son nuestros miedos, angustias e impedimentos para evaluar, diagnosticar e intervenir
en alguna situación psicodiagnóstica, Ya sea porque al margen de que pueden llegar a
consulta muchos casos, y que de estos descubriremos muchos antecedentes en este
proceso..............es imprescindible tener en cuenta que la supervisión oportuna o
permanente de los procesos psicodiagnósticos que llevemos, la constante revisión
bibliográfica, y la experiencia de realizar frecuentemente esta tarea, merece entender los
anteriores requisitos como una base fundamental para el óptimo ejercicio de esta
labor....”.