Creciemiento y desarrollo craneo facial de los maxilares pre y pos parto.

1. Dr. Ronald R. Roossevelt Ramos Montiel.
Odontólogo General.
Diplomado Superior de Odontología Integral.
Especialista en Ortodoncia

2. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

3. PRENATAL POSNATAL

4. CONCEPTOS GENERALES• CRECIMIENTO:
Aumento de tamaño.
Diferencial por periodos.
Fenómeno anatómico
• DESARROLLO
Grado creciente de organización.
Especialización creciente.
Aumento de desarrollo perdida de
potencia.
Fenómeno fisiológico y conductista
Efectos psicosociales del tratamiento de Ortodoncia
Importante conocer el desarrollo social y conductista

5. Diferencias entre
Crecimiento y
Desarrollo
CRECIMIENTO DESARROLLO
Evaluación del aspecto somático Evaluación del aspecto morfológico y funcional.
Es cuantitativo Es cualitativo
Culmina entre los 20 y 22 años Proceso constante
Implica la hipertrofia e hiperplasia celular. Implica la maduración, diferenciación e integración
Es armónica No es a velocidad constante
Cambios en tamaño, determinados
por la talla y el peso
Cambios morfológicos y funcionales del
individuo, determinados por las nuevas
habilidades

6. CARACTERISTICAS EL DESARROLLO
1. El desarrollo es un proceso continuo, desde la
concepción hasta la madurez
2. Cada niño es único.
3. El desarrollo psicomotor, sensorial y cognitivo
depende básicamente de la maduración del sistema
nervioso.
4. La secuencia del desarrollo es igual en todos los niños,
pero su momento de aparición varía de unos a otros.
5. La dirección del desarrollo neurológico motor es
cefalocaudal.
6. Sus respuestas, generalizadas al principio, son
reemplazadas poco a poco por respuesta individuales
específicas, es decir, de lo simple a lo complejo.

7. PRINCIPIOS QUE RIGEN EL
DESARROLLO
Principio céfalo-caudal: el desarrollo va desde la
cabeza hasta los pies
Recién nacido= postura fetal.
1 mes= levanta el mentón.
2 meses= levanta el pecho.
Principio próximo-distal: se desarrollan primero los
músculos que están más cerca de la columna
vertebral

8. Etapas del período de crecimiento
PERIODO PRENATAL
Período ovular
Período embrionario
Período fetal
Temprano
Tardío
0 a 14 días
14 días a 12 semanas
12 a 40 semanas
12 a 28 semanas
28 a 40 semanas

12. Etapas del período de crecimiento
PERIODO POSTNATAL
Recién Nacido
Lactante Menor
Lactante Mayor
Pre escolar
Escolar
Adolescente
0 a 28 días
29 días hasta 11 meses + 29 días
12 meses hasta 23 meses + 29 días
2 a 6 años
7 a 11 años
12 a 18 años (niñas) 12 a 19 años (niños)

13. Factores que determinan el crecimiento
Potencial Genético
Variedades en la expresión visible de la
herencia (fenotipo) en hombres y mujeres y
con ello el aspecto corporal.Valores de
peso, talla y perímetros corporales son
mayores en varones que en mujeres
Factores Neuroendocrinos
Hormonas y las sustancias necesarias para
mantener un balance apropiado en el
organismo, como insulina, hormona del
crecimiento, hormona tiroidea, glucagón y
corticoesteroides.

14. Factores que determinan el crecimiento
Factores Metabólicos
Se incluyen todos los que intervienen
en las reacciones químicas de las
células. Están influidos a su vez por la
secreción hormonal, el estímulo del
sistema nervioso simpático, clima,
sueño, nutrición y ejercicio.
Factores Socioculturales
Componentes biótico y abiótico del
medio determinan la conformación
del contexto en el que el individuo
crece. La cultura es determinada
también por estos elementos

15. Factores que determinan el crecimiento
Factores Económicos
relacionados con la disponibilidad
y accesibilidad de alimentos y de
servicios de salud, así como las
leyes de oferta y demanda y con
las políticas del desarrollo del país.
Factores Nutricionales
Determinan el crecimiento
porque están en relación
directa con la absorción de
nutrientes, su
aprovechamiento y su
utilización por el organismo.

16. Factores que determinan el crecimiento
Factores Psico-emocionales
Entre padres e hijos se debe establecer
un vínculo afectivo lo suficientemente
fuerte y protector para que se
proporcionen las mejores condiciones y
cuidados que los niños y jóvenes
requieren.
Proceso Salud-Enfermedad
La salud implica un equilibrio entre los
nutrientes apropiados, el aprovechamiento,
las necesidades y la utilización que de ellos
hace el organismo; la enfermedad puede
alterar este equilibrio y por tanto el
crecimiento.

17. • PATRONES: Proporcionalidad.
Conjunto de relaciones proporcionales a lo largo del tiempo.
Cambios de las proporciones especiales a lo largo del tiempo

18. VIDA FETAL: 3 mes intrauterino: cabeza 50% longitud total del cuerpo
cráneo mas grande de la mitad del tamaño total de la cabeza
extremidades rudimentarias
tronco poco desarrollado

20. • GRADIENTE CEFALOCAUDAL : eje de crecimiento en aumento desde la
cabeza a los pies, cabeza crece mas rápido y termina de crecer antes

21. CRECIMEINTO CEFALOCAUDAL
• Crecimiento diferencial entre tejido óseo y muscular
• Mandíbula crece mas tarde en relación al maxilar, pues está mas alejado del
cerebro
• Previsibilidad

22. • VARIABILIDAD: Diferencias individuales.
Normas de crecimiento y desviaciones.
Comparación con otros semejantes mediante tablas estandarizadas.
Crecimiento mediante percentiles si fuera exagerado estudios para determinar la
anomalía

23. • CRONOLOGÍA:Variaciones e el tiempo.
Debido: normal, influencias externas (enfermedades).
Edad cronológica y biológica

24. METODOS DE ESTUDIO DE CRECIMIENTO
• METODOS DE MEDICIÓN:
• CRANEOMETRÍAS
• ANTROPOMETRÍAS
• RADIOLOGÍACEFALOMÉTRICA
• IMÁGENESTRIDIMENSIONALES
• METODOS EXPERIMENTALES
• TINCIÓNVITAL
• RADIOGRAFÍA DE IMPLANTES
TRABAJOAUTÓNOMO

25. CRANEOMETRÍAS

26. ANTROPOMETRÍAS

27. RADIOLOGÍA CEFALOMÉTRICA

28. IMÁGENES TRIDIMENSIONALES

29. TINCIONVITAL

30. RADIOGRAFÍA DE IMPLANTES

31. INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL
CRECIMIENTO
• Genes HOMEOBOX Msx: formación de patrones, plan corporal y morfogenia
• Msx 1 : expresión hueso basal
• Msx 2: expresión en hueso alveolar
• Señalización Hedgehog: morfogénia discal: inicio del cóndilo, separación disco-
cóndilo,
• Interaccion de tejidos: huesos-musculos
• 2/3 de los 25.000 genes: influyen en el desarrollo craneofacial

32. NATURALEZA DEL CRECIMIENTO
ESQUELÉTICO
• Nivel celular: 3 tipos de crecimiento
• Hipertrofia: aumento de tamaño, en circunstancias especiales
• Hiperplasia: aumento de numero de células, formas de crecimiento
• Secreción de sustancia extracelular: incremento de tamaño independiente del numero
o tamaño de las propias células, importancia en el sistema esquelético pues este
termina por mineralizarse
ORIGINAN
CRECIMIENTO
ESQUELÉTICO

33. • TEJIDOS DUROS: Huesos, dientes y a veces los cartílagos
• TEJIDOS BLANDOS: Músculos, y cartílagos sobre todo los que
participan en el crecimiento

34. OSIFICACIÓN

37. CRECIMIENTO CARTILAGINOSO
APOSICION INTERSTICIAL

38. CRECIMIENTO INTERSTICIAL
• Crecimiento de tejido blando por combinación de hiperplasia e hipertrofia se da en
todos los puntos del tejido
• Característica principal hiperplasia y en segundo lugar hipertrofia
• Es característico de casi todos los tejidos blandos y cartílago no calcificado

40. APOSICIÓN SUPERFICIAL O DIRECTA
• En tejido mineralizado es posible la hiperplasia e hipertrofia y la secreción
extracelular solo se produce en la superficie
• Adición directa de hueso neoformado a la superficie existente por acción de
células del periostio
• Característica relevante del tejido óseo sin embargo una parte importante
del sistema esquelético se modela originalmente del cartílago: base de
cráneo, tronco y extremidades

41. EMBRIOLOGIA DEL CRANEO.
• DESARROLLO DEL CRANEO.
EL CRANEO SE FORMA A PARTIR DEL MESENQUIMA SITUADO ALREDEDOR
DEL ENCEFALO EN DESARROLLO ESTA COMPUESTO POR:
oEL NEUROCRANEO, UNA CUBIERTA PROTECTORA DEL ENCEFALO.
oELVICEROCRANEO, EL ESQUELETO DE LA CARA

43. NEUROCRANEO
• NEUROCRANEO
CARTILAGINOSO.
• NEUROCRANEO
MEMBRANOSO.

44. NEUROCRANEO CARTILAGINOSO O
CONDROCRANEO
• ESTA COMPUESTA POR LA BASE CARTILAGINOSA DEL
CRANEO EN DESARROLLO QUE SE FORMA POR FUSION
DE OTROS CARTILAGOS.

45. • POSTERIORMENTE LA OSIFICACION ENDOCONDRAL ORIGINA LOS HUESOS DE LA BASE
DEL CRANEO.
• EL PATRON DE OSIFICACION DE ESTOS HUESOS LLEVA UNA SECUENCIA DEFINIDA:
• COMIENZA EN EL HUESO OCCIPITAL,CUERPO DEL ESFENOIDESY DEL ETMOIDES.
• EL CARTILAGO PARACORDAL, O PLACA BASAL SE FORMA EN EL EXTREMO CRANEAL DE LA
NOTOCORDA.
• SE FUSIONA CON LOS CARTILAGOS DERIVADOS DE LAS REGIONES DEL ESCLEROTOMO DE
LAS SOMITASOCCIPITALES.

46. • EL CARTILAGO PARACORDAL, O PLACA BASAL SE FORMA
EN EL EXTREMO CRANEAL DE LA NOTOCORDA.
• SE FUSIONA CON LOS CARTILAGOS DERIVADOS DE LAS
REGIONES DEL ESCLEROTOMO DE LAS SOMITAS
OCCIPITALES.

47. • ESTA MASA CARTILAGINOSA PARTICIPA EN LA FORMACION DE LA BASE
DEL HUESO OCCIPITAL.
• DESPUES CRECEN EXTENSIONES ALREDEDOR DEL EXTREMO CRANEAL
DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y CONSTITUYEN LOS LIMITES DEL
AGUJERO OCCIPITAL.

48. • EL CARTILAGO HIPOFISIARIO SE FORMA ALREDEDOR DE LA HIPOFISIS EN DESARROLLO Y
SE FUSIONA PARA DAR AL CUERPO DEL HUESO ESFENOIDES.
• LAS TRABECULAS CRANEALES SE UNEN Y ORIGINAN EL CUERPO DEL HUESO ETMOIDES,
MIENTRAS QUE EL ALA ORBITARIA FORMA EL ALA MENOR DEL ESFENOIDES.
• LAS CAPSULAS OTICAS SE DESARROLAN ALREDEDOR DEL ALA MENOR DE LAS VESICULAS
OTICAS, PRIMORDIOS DE LOS OIDOS INTERNOS.
• Y SE CONVIERTEN EN LAS PORCIONES PETROSAY MASTOIDEA DEL HUESOTEMPORAL.
• LAS CAPSULAS NASALESY PARTICIPAN EN LA FORMACION DEL HUESO ETMOIDES.

49. NEUROCRANEO MEMBRANOSO.
• LA OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA OCURRE EN EL MESENQUIMA A
LOS LADOS Y PARTE SUPERIOR DEL CEREBRO, FORMANDO LA BOVEDA
CRANEAL.
• DURANTE LA VIDA FETAL, LOS HUESOS PLANOS DE LA BOVEDA SE
ENCUENTRAN SEPARADOS POR MEMBRANAS DE TEJIDO CONJUNTIVO
DENSO QUE FORMAN UNAS ARTICULACIONES FIBROSAS, LAS
SUTURAS.

50. • LA BLANDURA DE LOS HUESOS Y SUS CONEXIONES LAXAS EN LAS
SUTURAS PERMITEN A LA BOVEDA CRANEAL SUFRIR CAMBIOS DE
FORMA DURANTE EL NACIMIENTO, DENOMINADOS AMOLDAMIENTO.

51. VISEROCRANEO
• ESTA FORMADO POR LOS HUESOS DE LA CARA.
• SE ORIGINA PRINCIPALMENTE DE LOS DOS PRIMEROS ARCOS
FARINGEOS.

52. EL PRIMER ARCO
DA ORIGEN A UNA PORCION DORSAL, EL PROCESO MAXILAR, QUE SE EXTIENDE
HACIA ADELANTE POR DEBAJO DE LA REGION DE LOS OJOSY ORIGINA:
EL MAXILAR
ELHUESO CIGOMATICO
PARTE DEL HUESOTEMPORAL

53. LA PORCION VENTRAL SE DENOMINA PROCESO MANDIBULAR Y
CONTIENE EL CARTILAGO DE MECKEL.
EL MESENQUIMA QUE RODEA AL CARTILAGO DE MECKEL SE
CONDENSA Y OSIFICA POR EL PROCESO DE OSIFICACION
MEMBRANOSO PARA DAR ORIGEN AL MAXILAR INFERIOR.
EL CARTILAGO DE MECKEL DESAPARECE, SALVO EN EL LIGAMENTO
ESFENOMANDIBULAR.

54. • EL EXTREMO DORSAL DEL PROCESO MANDIBULAR, JUNTO CON EL DEL
SEGUNDO ARCO FARINGEO, DA ORIGEN MAS ADELANTE AL YUNQUE, AL
MARTILLOY AL ESTRIBO.
• LA OSIFICACION DE ESTOS HUESECILLOS COMIENZAN EN EL CUARTO
MES Y POR ESO SON LOS PRIMEROS HUESOS QUE EXPERIMENTAN
OSIFICACION COMPLETA.

56. EL MESENQUIMA PARA LA FORMACION DE LOS HUESOS DE LA CARA DERIVA DE LAS
CELULAS DE LA CRESTA NEURAL QUE FORMATAMBIEN LOS HUESOS NASALY LAGRIMAL.

57. • EN UN PRINCIPIO, LA CARA ES PEQUEÑA EN
COMPARACION CON EL MEUROCRANEO. ELLO SE DEBE A:
A) LA FALTAVIRTUAL DE SENOS NEUMATICOS
PARANASALES
B) EL REDUCIDO TAMAÑO DE LOS HUESOS, SOBRE TODOS
LOS MAXILARES. CON LA APARICION DE LOS DIENTES Y
EL DESARROLLO DE LAS CAVIDADES AEREAS
PARANASALES, LA CARA ADQUIERE SUS CARACTERES
HUMANOS.

58. BIBLIOGRAFIA
• EMBRIOLOGIA CLINICA-EL DESARROLLO DEL SER HUMANO, KEITH L.
MOORE.7 EDICION Elsevier España, S.A.
• ATLAS DE EMBRIOLOGIA CLINICA, MOORE. EDITORIAL PANAMERICANA.
• EMBRIOLOGIA MEDICA CON ORIENTACION CLINICA, LANGMAN, 10º
EDICION EDITORIAL PANAMERICANA.

59. GRACIAS
Dr. Ronald R. Roossevelt Ramos Montiel.
Odontólogo General.
Diplomado Superior de Odontología Integral.
Especialista en Ortodoncia
ronald_mtz@hotmail.com
rramosm@ucacue.edu.ec