manejo preoperatorio, intraoperatorio y post operatorio

1. MANEJO
PREOPERATORIO/INTRAOPERATORIO/
POSTOPERATORIO
ALUMNO: RYDER DELGADO VILLACORTA

2. OBJETIVOS

3. MANEJO PREOPERATORIO
• CONCEPTO
VALORACIÓN GLOBAL DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A UNA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
CONJUNTO DE MEDIDAS Y RESGUARDOS QUE EL MEDICO DEBE
ADOPTAR CUANDO SE ENFRENTA CON UN PACIENTE CON UNA
PATOLOGIA QUE PODRIA REQUERIR MANEJO QUIRURGICO.

4. INDICACIÓN QUIRÚRGICA
• CIRCUNSTANCIAS DEL ESTADO LOCAL Y GENERAL DEL PACIENTE, QUE
SIRVEN DE GUÍA PARA APLICAR UN DETERMINADO TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

5. RIESGOS A VALORAR
• ENFERMEDAD QUE REQUIERE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
• ENFERMEDADES ASOCIADAS
• ANTECEDENTES PERSONALES
• TÉCNICA QUIRÚRGICA
• TÉCNICA ANESTÉSICA

6. BASES DE LA EVALUACIÓN PREOPERATORIA
• HISTORIA CLÍNICA
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• ESTABLECIMIENTO DEL RIESGO ANESTÉSICO
• INFORMACIÓN AL PACIENTE / CONSENTIMIENTO INFORMADO
• MEDIDAS DE PREPARACIÓN PREOPERATO

7. • ANAMNESIS
- Antecedentes quirúrgicos o traumáticos
- Enfermedad intercurrente actual
- Alergias
- Hábitos
- Medicación
• EXPLORACIÓN FÍSICA
- Zona a operar
- Limitaciones funcionales

8. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• HEMOGRAMA
• COAGULACIÓN
• BIOQUÍMICA
• RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• ELECTROCARDIOGRAMA

9. RIESGO QUIRURGICO
• RIESGO MÍNIMO O HABITUAL PACIENTE CON LESIONES LOCALIZADAS,
SIN EFECTOS SISTÉMICOS Y EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.
• RIESGO INTERMEDIO PACIENTES DE EDAD MADURA, OBESOS, CON
ENFERMEDADES SISTÉMICAS CONTROLADAS, QUE REQUIEREN
MAYORES CUIDADOS EN EL TRANSOPERATORIO O POSOPERATORIO
PARA EVITAR COMPLICACIONES.
• RIESGO ELEVADO O MÁXIMO PACIENTE CON LESIÓN DISEMINADA O
AFECCIONES SISTÉMICAS AVANZADAS, O LESIONES EN VARIOS
ÓRGANOS.

10. CLASIFICACION ASA

11. MANEJO POSTOPERATORIO
• EL POSTOPERATORIO COMPRENDE UN TIEMPO FUNDAMENTAL DEL
ACTO QUIRÚRGICO EN EL CUAL SE PRODUCE LA RECUPERACIÓN DEL
PACIENTE Y EL CIRUJANO DEBE PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN A LA
APARICIÓN DE COMPLICACIONES Y A SU PESQUISA PRECOZ.

12. LA CRONOLOGÍA DEL POSTOPERATORIO SE PUEDE ESTABLECER DE LA
SIGUIENTE MANERA:
• POSTOPERATORIO INMEDIATO
• POSTOPERATORIO MEDIATO

13. CONTROL CLINICO
• IMPRESIÓN GENERAL DEL ENFERMO.
• CONTROLES DE SIGNOS VITALES (PULSO, TEMPERATURA, PRESIÓN ARTERIAL,
FRECUENCIA RESPIRATORIA Y DIURESIS).
• CONTROL CARDIOVASCULAR.
• CONTROL RESPIRATORIO Y PLEUROPULMONAR.
• CONTROL ABDOMINAL.
• INSPECCIÓN DE LA HERIDA OPERATORIA.
• CONTROL DE LOS MIEMBROS INFERIORES.
• DEAMBULACIÓN.
• CONTROL DE DRENAJES EXTERNOS (SONDAS, ETC.)
• EL CONTROL PARACLÍNICO PUEDE INCLUIR: EXÁMENES DE LABORATORIO
EXÁMENES IMAGENOLÓGICOS INTERCONSULTAS

14. ALTA MEDICA
• SE OTORGARÁ EL ALTA UNA VEZ QUE EL PACIENTE HAYA RETOMADO
LOS TRÁNSITOS (DIGESTIVO ALTO Y BAJO) , QUE NO PRESENTE DOLOR
NI FIEBRE, CON LAS HERIDAS EN BUENAS CONDICIONES Y HABIENDO
SUPERADO E PERIODO DE MÁXIMAS COMPLICACIONES. EL CONTROL
SERÁ A LA SEMANA DEL ALTA, EN POLICLÍNICA, PARA RETIRAR
PUNTOS Y CONTROLES (DE HERIDA, DRENAJES ETC).

17. BIBLIOGRAFIA
• https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-21-
27%20Periodo%20Preoperatorio.pdf
• http://www.fmed.edu.uy/sites/www.dbc.fmed.edu.uy/files/1.%20Val
oraci%C3%B3n%20pre%20y%20post%20operatoria%20-
%20J.%20Cossa.pdf
• https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131br.pdf

18. GRACIAS