Compartimientos liquidos cerebrales

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
FISIOLOGIA MEDICA
GRUPO: 2PM2

2. INTEGRANTES DE EQUIPO:
 BARRERA MOLINA LESLIE ESTHER
CORTES HERNANDEZ CLAUDIA
DOMINGUEZ MONROY EDITH
FLORES MARTINEZ ZURISADAI ABIGAIL
GONZALEZ VARGAS KARLA KARINA
MONTERO IBAÑEZ ERICKA CASSANDRA

4. • La cavidad del encéfalo y la medula espinal tiene capacidad
de 1600 a 1700 ml, de los cuales 150ml están ocupados por el
líquido cefalorraquídeo.
• Este líquido esta presente en los ventrículos cerebrales, en las
cisternas que rodean por fuera al encéfalo y en el espacio
subaracnoideo alrededor del encéfalo y la médula espinal.

5. Funciones del líquido cefalorraquídeo
• Actúa como amortiguador, dentro de la sólida
bóveda craneal.
• Mantenimiento del medio interno. Es un vehículo
de protección inmunológica para el SNC.
Desempeña un papel nutricional como
transportador de nutrientes, teniendo en cuenta
que el tejido ependimario, piamadre y aracnoides
son avasculares.

6. • Mantenimiento de volumen. El LCR circula entre el
cráneo y la médula espinal para compensar los
cambios en el volumen de sangre intracraneal,
manteniendo una presión constante.
• Vehículo para sustancias neuromoduladoras
involucradas en la regulación de funciones vitales:
quimiorrecepto res; hormonas de la neurohipófisis e
hipotalámicas.

7. • El líquido cefalorraquídeo se forma a una velocidad
de 500ml diarios.
• Dos tercios o mas de esta cantidad se debe a la
secreción de los plexos coroideos en los cuatro
ventrículos, principalmente en los laterales.
• Otro poco se produce en la superficie ependimaria
de los ventrículos y en la aracnoides.
• Un mínimo porcentaje procede del propio
encéfalo.

8. Composición química

9. Plexos
coroideos
Ventrículos
laterales
Tercer
ventrículo
Acueducto de
Silvio
Cuarto
ventrículo
Agujeros de
Luschka y
agujero de
Magendie
Cisterna
magna
Espacio
subaracnoide
o
Vellosidades
subaracnoide
as

11. Existe un espacio entre la piamadre y los vasos llamado
espacio perivascular. Estos espacios siguen a las arterias y
a las venas hasta llegar a las arteriolas y las vénulas.

12. PATOLOGIAS
• Hipertensión de L.C por:
-tumor cerebral
-hemorragia o infección de bóveda craneal
• La hipertensión de L.C puede provocar edema papilar
• La obstrucción del flujo de L.C puede causar hidrocefalia
• Una complicación seria de la alteración dinámica en el L.C
es el edema cerebral

14. • El SN contiene tipos de células de origen ectodérmico además
de las células nerviosas, que ayudan a controlar el ambiente, es
decir, a mantener un entorno adecuado para las neuronas. Todo
el espacio del sistemas Nervioso no ocupado por neuronas
forman la neuroglia o Glía.

15. • La neuroglía cumple en el SN. la función de tejido
conectivo, sobrepasando en gran amplitud el
numero de neuronas en una relación de 10:1 de
promedio. hasta llegar al 50:1 en algunas zonas.

16. • Se piensa que su papel es de nutrición,
transporte y aislamiento (forman la barrera
hematoencefalica), constituyendo un sistema
de apoyo a la función de las neuronas. Las
células de la glía poseen potencial de
membrana.

17. Funciones:
• Proporcionan soporte estructural.
• Juegan papel proliferativo y de reparación.
• Guían la migración de las neuronas y dirigen el crecimiento
de los axones.
• Aíslan y agrupan las fibras nerviosas y sus terminaciones.
• Participan en las vías metabólicas que modulan las
concentraciones de iones, neurotransmisores y metabolitos.
• Están implicadas en el trasporte de nutrientes desde los
vasos sanguíneos hasta las células nerviosas.
• Algunas ayudan a formar un capa impermeable especial en
los capilares y vénulas del encéfalo, generando una barrera
hematoencefálica.

19. Sistema Nervioso
Central
Sistema Nervioso
Periférico
Astrocitos-
Oligodendrocito
Células de la
microglia.
Células de Swacmm.
Células Satelite
(Ganglios sensoriales
del SNA).
Células Gliales
(Ganglios entéricos)
Ubicación

21. CÉLULAS DEL SNC

22. Astrocitos
• Células que poseen una compleja red de procesos
ramificados, se introducen en el neuropilo (entre las
neuronas y sus procesos) y se expanden en la
proximidad de los vasos sanguíneos (pedicelos) o
superficie del SNC.

23. Características
• Presentes en la cercanía de los nodos de Ranvier.
• Hacen contacto con los axones.
• Con tiene un filamento especifico del citoesqueleto
(proteina Fibrilar acida Glial GFAP)
• Se conecta con otros astrocitos mediante uniones
de hendidura por conexina 43 y 30.

25. Fibrosos Sustancia blanca,
procesos largos y
sutiles.
protoplasmáticos Sustancia gris, procesos
breves y más
ramificados.
Radiales. Dispuestos de manera
perpendicular al eje de
los ventrículos y de
forma alargada.
Tipos de astrocitos

26. Producción de Ac. Láctico.
Captación de glucosa
Metabolizada en un proceso de
glucolisis astrocitaria.
Ac. Láctico. Se secreta en
el LEC.

27. • Expresan todas las enzimas necesarias para
el metabolismo del glucógeno..
• Suministran a las neuronas cantidades
constantes de ac. Láctico. (por la
transformación de la glucosa captada en
sangre del glucógeno abastecido)

28. Permeabilidad al K.
• Su potencial es más negativo que el de las
neuronas.
• Es más permeable al K+.Se desporaliza al 25 mV.
• El aumento de K+ los astrocitos incrementan el
metabolismo de la glucosa y ponen a mayor
disposición de las neuronas ac.láctico.
• Perfectos electrodos de k+.
• Regulan mediante Na-K.

29. • Bloquean la continuidad entre el surco
sináptico y el LEC
• Previenen la difusión del neurotransmisor a
las sinapsis contiguas.
• Poseen sistemas de captación de mayor
afinidad.

30. Captación de Glutamato y Ac. Amino
butírico GABA.
• Se realiza por medio de transportadores. (GLAST,
GLT-1, EAAT1, EAAT2)
• Localizados sobre la membrana plasmática.
• Contribuyen, modulan y extingue la acción
sináptica del GLU.
• Producen GLU debido a al sintetiza del Glutamato
(GS)

31. • El ciclo de la glutamina es fundamental para
inhibir el GABA
• El GABA es producido por la descarboxilación
del Glu por enzima descarboxilaza del ac.
Glutamico.

32. Oligodendrocitos.
• Poseen cuerpo esférico o poligonal, tiene pocos
procesos primarios y de estos salen procesos
secundarios de proyección paralela.
• Son numeroso de 20-30 que terminan en
proyecciones anulares.
• Están interconectados por uniones de hendidura,
por conexina 32 y 45.
• Presentan receptores de Glu.

34. Presentes En SNC.
Sustancia blanca. Sustancia gris.
Alineadas en las fibras nerviosas,
(oligodendrocitos interfasiculares)
Llevan acabo procesos de
mielinización.
Se relacionan con la fibra
nerviosa de vinculo con neuronas.
Llevan acabo la regulación del
microambiente neuronal.

36. Células ependimarias
• Interviene en la formación de LCR.
• Limitan como revestimiento epitelial el canal
central de la medula espinal y los ventrículos del
encéfalo.
• Forman una membrana que cubre algunas
partes especializadas del SNC.

37. Células de la microglia
• Son numerosas su numero es casi igual que al de
las neuronas.
• Son de origen mesodérmico.
• Derivan de la línea monocitica-macrifago.
• Tiene menores dimisiones que las otra células
gliales.
• Se localizan en la proximidad de la gliua limitans y
vasos sanguíneos o posición perineuronal en el
parenquima.

38. En reposo o
ramificadas.
Microgliales.
No se hallan en
fagocitosis, están
activas en estado
normal.
Algunas veces liberan
toxinas para las
neuronas, también
pueden liberar radicales
libres, citotocinas y
cantidades elevadas de
Glu.
TIPOS

39. Células del SNP

40. Células de Schwann
• En el SNP los axones y cuerpos celulares de
neuronas están envueltos ´por una membrana
delgada y estas están envueltas por las Células
satélite.

41. TIPOS
Encapsuladas. Mielizantes.
Forman invaginaciones en las que
se localizan axones amielinicos
con diámetro de 0.4-1.0 Hm.
Tiene un derredor basal y fibrilar
de colágeno.
Se relacionan con axones de
mayor dimensión de 1-1.5 Hm.
De neuronas sensoriales, motoras
y del SNA.

42. • Su función está regulada por el contacto con el
axon(o sistema de comunicación neurona-glia)
• Estas llevan acabo la mielinizaci´pon del SNP.
• La mielinización se lleva a cabo en un solo axon.

46. • Su existencia fue probada ya que se inyectó anilina
la sangre de una rata, a la cual se le tiñó en azul
todo el cuerpo, excepto el cerebro , que quedó sin
tinción. Eso trajo la evidencia de que el cuerpo
disponía de algún tipo de mecanismo de
protección del Sistema Nervioso Central.

47. • Se presenta ya que la sangre no es un ambiente
favorable para las neuronas debido a que su
composición es en extremo variable.
• Si esas variaciones difundieran en el LEC , la
función neuronal se alteraría.
• Esto se previene con la BHE , ya qué es una barrera
capilar de difusión activa qué impide el paso de
numerosas sustancias de la sangre al LEC.

49. CONSTITUYENTES DE LA BHE
• Células endoteliales que difieren de las demás
del organismo por la falta de aberturas
• La presencia de numerosas y eficaces uniones
cerradas
• La escases de transporte pinocítico vesicular
• La membrana basal de los capilares

50. Las células endoteliales de los capilares
cerebrales expresan uniones:
1) Cerradas: constituidas por 3 proteínas integrales
1.-clausina
2.-ocludina
3.-JAM (molécula de adhesión conectiva)
Y varias proteínas citoplasmáticas (ZO-1,ZO-2,ZO-3)
Cingulina y otras) interactúan con la actina para
la conservación dela integridad estructural del
endotelio .

51. 2) Adherentes :constituidas por caderina.
La función de los pericitos pedicelos y
astrocitos parece ser secundaria gracias
a la diferenciación de las uniones
cerradas u otras características qué le
confieren a las células endoteliales la
impermeabilidad .

53. • La BHE es ineficaz para moléculas pequeñas
como O y CO2 principales nutrimientos del
SNC que entran mediante transportadores
específicos y para grandes molécula ,como
insulina y la leptina que se transfieren por
endocitosis mediada por receptor.

54. DISTRIBUCIÓN DE LA BHE
• Existen capilares que no realizan funciones de
barrera las regiones que estos irrigan no poseen
BHE
• Estos están presentes en una serie de estructuras
situadas en proximidad con el sistema ventricular
por eso se conocen como órganos
circunventriculares.
• Estos son el postrema la hipófisis posterior el órgano
subfornical la eminencia media la epífisis el
órgano vascular .

56. ALTERACIÓN DE LA BHE
o En la hipoxia o isquemia se liberan mediadores
químicos que interfieren con las conexiones
cerradas y aumenta la permeabilidad de la BHE.
o En la demencia por VIH la esclerosis múltiple y el
alzhéimer permiten el ingreso de leucocitos en
el cerebro y esto activa cascadas de
transducción de señales las cuales modifican la
función de la BHE reduce la expresión de
moléculas de las conexiones cerradas como la
ocludina.

58. El flujo en el encéfalo es suministrado por cuatro grandes
arterias: dos carotideas y dos vertebrales, que se funden
para formar el circulo de Willis en la base del encéfalo.

59. Los vasos penetrantes están separados ligeramente del
tejido encefálico por una extensión del espacio
subaracnoideo llamado espacio de Virchow-Robin

60. Regulación del flujo sanguíneo cerebral
Contribuyen varios factores metabólicos en la
regulación del flujo sanguíneo cerebral:
• La concentración de dióxido de carbono
• La concentración de iones hidrogeno
• La concentración de oxígeno
• Sustancias liberadas de los astrocitos

62. • En condiciones de vigilia en reposo, al metabolismo
cerebral le corresponde el 15% del metabolismo
total del organismo.
• La principal necesidad metabólica neuronal
consiste en bombear iones a través de sus
membranas, para transportar sodio y calcio al
exterior y potasio al interior.

64. La sangre llega al encéfalo a
traves de tres distintos
vasos arteriales: las dos art.
Carótidas internas y la
arteria o tronco basilar.
Cada una de las carótidas
posee una dilatacion, el
seno carotideo, donde se
encuentran los
barorreceptores. Las
arterias carótidas proveen el
mayor aporte sanguíneo
cerebral.

66. Después de
atravesar el seno
cavernoso
La carótida interna
se divide
Las arterias
cerebrales anterior
y media
Las anteriores se
unen entre si por
un vaso
transversal
Irrigan cara medial
y sup de la
superficie lat de
lóbulos frontal y
parietal
La arteria
comunicante
anterior
Irrigan casi toda la
superficie lateral
de los hemisferios

67. En su
recorrido la
arteria
basilar emite
ramas que
riegan
el puente y
parte del
cerebelo
se divide
para
formar
Se unen a la
carótida
interna
las dos
arterias
cerebrales
posteriores
La cerebral
media y
anterior
Se crea una
anastomosis
entre las arterias
vertebrales y
carotidas
internas

69. Esta red de vasos
colocados en la base del
encéfalo toma el nombre
de circulo (o polígono de
Willis, se integra con las
dos arterias cerebrales
anteriores, las arterias
comunicantes posteriores
y la arteria basilar, que se
bifurca en las dos arterias
cerebrales posteriores.

71. La sangre que procede de la circulación cerebral se acumula en
un sistema venoso sin válvulas y pasa a continuación a los senos
venosos de la duramadre. Los senos transversales continúan
hacia los senos sigmoideos, que en el agujero yugular dan
origen a la vena yugular interna.
El seno sagital superior se origina en el agujero ciego,
discurre a lo largo de la gran hoz cerebral y continua
en los senos transversales de los dos lados
Recibe sangre también de las estructuras
extra craneales (cavidad nasal, cuello
cabelludo)
El sistema nervioso central
carece de vasos linfáticos.

73. Regulación de la circulación cerebral.
Adapta el FSC a las necesidades metabólicas del tejido y protege
al cerebro de descomposiciones sistemáticas.
Autorregulació
n.
Regulació
n química.
Fluctuacione
s de la
presión
arterial
pH

74. Hay 3 factores metabólicos que tienen
efectos importantes sobre el flujo
sanguíneo cerebral:
• Dióxido de carbono.
• Hidrogeniones.
• Oxígeno.

76. Variaciones
funcionales
Fluctuaciones
del
metabolismo
Posibilitan
ajustes
adecuados del
FSC
Acoplamiento flujo-metabolismo
Se acompañan de Estas

77. Por ejemplo:
• El glutamato, que es el principal transmisor
del SN y por su conversión en glutamina.
• El potasio produce un rápido ajuste en el
flujo sanguíneo.

78. Autorregulación
• Define el mecanismo que mantiene constante el
FSC entre un nivel de presión arterial media (PAM)
de 50 a 150 mm hg.
Asegura el suministro metabólico continuo al SNC
en estados de hipotensión e hipertensión.
• En caso de la hipertensión provoca vasodilatación
marcada en incremento del FSC, rotura de la
barrera hematoencefálica y edema cerebral.
En la hipotensión.- conlleva a un aumento de la
extracción de oxígeno.

79. Factores que pueden modificar limites de
autorregulación
 SNS
Presión parcial de CO2 arterial.
Hipertensión arterial crónica.
Diferentes agentes farmacológicos.

80. HIPOTESIS MIÓGENA.
Células musculares lisas
de la pared responden
con contracción o
relación, a un aumento
o descenso de presión
transmural.
Factor importante.- la
vasomotricidad cerebral
es muy rápida, dado
que se inicia algunos s’
después de variación
presora.

82. • El flujo sanguíneo cerebral es muy sensible
a cambios en la concentración de CO2.
• La reactividad cerebro vascular al co2
cambia conforme a la edad, siendo mas
alta en el recién nacido

83. • El CO2 modifica la tensión del musculo liso de
los vasos cerebrales, al modificar el pH del
liquido extracelular

84. • Los hidrogeniones ejercen un efecto directo
en la musculatura vascular, pero ademas
puede mediar la respuesta motora y
favorecer la liberacion de otros factores
vasoactivos como lo son prostanglandinas y
monoxido d3 nitrogeno.

85. • Oxigeno
• La circulación cerebral muestra una reacción
compensatoria intensa a una disminución de
oxigeno en la sangre arterial.
• La respuesta es muy eficiente para mantener el
metabolismo cerebral sin variaciones mientras no
se manifieste alteraciones a la función
cardiovascular sistémica.

86. • La respuesta vasomotora cerebral a las
variaciones de contenido de oxigeno
• La región rostral ventrolateral de bulbo, cuyas
neuronas actúan como sensores para el
oxigeno, es importante para la regulación de
nerviosa de la vasodilatación inducida.

88. Rasgos fundamentales
• El flujo sanguíneo capilar esta modulado por el gradiente de
presión intravascular entre la arteriola pre capilar y la vénula
pos capilar es influenciado por la presión arterial sistémica, los
cambios en la presión arterial determina cambios rápidos y
transitorios en la velocidad del flujo capilar.

89. • La densidad de capilares es mayor en las zonas
donde hay un alto gasto metabólico.(sustancia
gris es 4 veces mayor que la de la sustancia
blanca).

90. • El especial recubrimiento de los vasos por los
pies terminales prolongaciones de las células
gliales los cuales disminuyen las posibles
filtraciones y aumentan al resistencia y el
aumento de la presión arterial.

91. • Los capilares cerebrales son menos
permeables.
• Los cambios de volumen y líquido
extracelular son mínimos.

92. • El flujo cerebral de un adulto en reposo es de 500-
700 mL/MIN. esto es aproximadamente un 15% del
GC.
• La variación del flujo de entrada debe
compensarse con el flujo de salida del Sistema
Nervioso.

93. La regulación del flujo depende de 3 factores:
1) Control metabólico. Esencial como medida
de protección de la actividad neuronal, la cual
admite márgenes muy estrechos de variación.

94. 2) Autorregulación por variaciones de la
presión arterial. Se refleja en variaciones del
flujo sanguíneo cerebral entre 60-140 mmHg

95. 3) Control nervioso.
La inervación
simpática ayuda a la
vasoconstricción
arterial de los vasos
grandes e
intermedios para
preservar los vasos
más pequeños de los
efectos de la
elevación de la
presión.

96. • Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica.
Decimosegunda edición. 2011 Elsevier España, S.L. pp
743-750
• Florenzo Conti. Fisiología Médica. McGraw-Hill-
Interamericana Editores. Traducido de la primera
edición en italiano.