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CONTROL FARMACOLOGICO
TODO FARMACO A USAR EN
     EL DIABETICO ES
  INDIVIDUALIZADO, SOLO
PRETENDO EXPLICAR DE UNA
FORMA SENCILLA LOS TIPOS
     DE TRATAMINETO
Objetivos del tratamiento
• Reducir los síntomas de hiperglucemia
• Limitar los efectos adversos del
  tratamiento
• Mantener la calidad de vida y el
  bienestar psicológico
• Prevenir o retrasar las complicaciones
  vasculares de la diabetes
Mecanismos de acción
                                                    Hígado
                                                                          GLP-1 (incretinas)
                                                                          mejoran la
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                                                                          nivel de glucosa




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     reducen la producción de glucosa
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                                                    aumentan la producción de insulina



Intestino
delgado                                                 Músculo
                                                        esqueletal        Tejido
                                                                          adiposo
                            Los inhibidores de la
                            alfa-glucosidasa
                            ralentizan la
                            absorción de sucrosa
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                                                     Las tiazolidinedionas y las biguanidas
                                                     reducen la resistencia a la insulina
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Estaremos al tanto de un posible deterioro de:
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Control Farmacològico

  • 2. TODO FARMACO A USAR EN EL DIABETICO ES INDIVIDUALIZADO, SOLO PRETENDO EXPLICAR DE UNA FORMA SENCILLA LOS TIPOS DE TRATAMINETO
  • 3. Objetivos del tratamiento • Reducir los síntomas de hiperglucemia • Limitar los efectos adversos del tratamiento • Mantener la calidad de vida y el bienestar psicológico • Prevenir o retrasar las complicaciones vasculares de la diabetes
  • 4. Mecanismos de acción Hígado GLP-1 (incretinas) mejoran la Hígado respuesta ante el nivel de glucosa Las biguanidas y las tiazolidinedionas Secretagogos de la insulina: las reducen la producción de glucosa sulfonilureas y las meglitinidas aumentan la producción de insulina Intestino delgado Músculo esqueletal Tejido adiposo Los inhibidores de la alfa-glucosidasa ralentizan la absorción de sucrosa y almidón Las tiazolidinedionas y las biguanidas reducen la resistencia a la insulina
  • 5. Aumentar o añadir • Si no se han conseguido los objetivos en 2 ó 3 meses, debería aumentarse la medicación o añadirse otra de un tipo distinto • Los niveles diana deberían alcanzarse en 6 meses • Debería añadirse insulina si es necesario para alcanzar los niveles diana
  • 6. Personas mayores con diabetes Estaremos al tanto de un posible deterioro de: • la buena salud general (otras afecciones concomitantes) • la función renal (y un aumento del riesgo de hipoglucemia) • el apoyo y la monitorización de la familia • la vista • La flexibilidad y las actividades de la vida diaria También debemos recordar que: • los fármacos múltiples aumentan el riesgo de eventos adversos provocados por la medicación • debemos revisar toda la medicación y las terapias complementarias
  • 7. Personas mayores con diabetes • Siempre empezaremos con la dosis más baja de cualquier medicamento hipoglucemiante e iremos aumentándola gradualmente • Utilizar medicamentos de acción corta reduce el riesgo de hipoglucemia • La hipoglucemia podría aumentar el riesgo de caída y de infarto de miocardio en personas mayores
  • 8. Resumen • En primer lugar, los cambios que afecten al estilo de vida • Empezaremos con la medicación tan pronto como sea necesario • Añadiremos un tipo diferente • No retrasaremos el comienzo del tratamiento con insulina