1. Curso de Afecciones
Medicas I

2. ARTRITIS
ARTRITIS
I. DEFINICIÓN
Es una inflamación de una o más articulaciones que provoca dolor, hinchazón y movimiento limitado.
II. CLASIFICACION
ARTRITIS INFLAMATORIA
Artritis reumatoide (en adultos)
Artritis reumatoide juvenil (en niños)
Lupus eritematoso sistemático
Dermatomiositis – Polimiositis
Enfermedad mixta del tejido conectivo
ARTRITIS INFECCIOSA
Bacteriana
Vírica
Tuberculosa
Hongos
ARTRITIS INDUCIDAS POR CRISTALES
Gota
Pseudogota
ARTRITIS SERONEGATIVAS
Espondilitis anquilopoyetica
Artritis psoriasica
Enfermedad de Reiter
Enfermedad inflamatoria intestinal

3. Artritis
Reumatoide

4. Definición
Enfermedad inflamatoria crónica,
sistemática de etiología desconocida.
Puede ser remitente.
Conduce a progresiva destrucción
articular, deformidad y grados
variables de incapacidad funcional.

6. Epidemiología
Es la más común de las
enfermedades difusas del tejido
conectivo.
Es tres veces más frecuente en
mujeres, sobre todo entre los 30 y
50 años de edad.

7. Cuadro Clínico
Forma de inicio:
Instalación insidiosa de dolor
nocturno, rigidez matutina y
tumefacción simétrica de
articulaciones pequeñas.

8. ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD
ESTADIO I: Agudo .En esta fase comienzan a verse los
primeros síntomas:
- Dolor
- Inflamación
- Rigidez
- Afectación articular simétrica
- Fiebre
- Escalofríos

9. Estadio 2.
- Sinovitis.
- Contracturas.
- Atrofias musculares.
- Nódulos reumáticos.
- Osteoporosis.
- Reducción de la interlínea articular.

12. ARTRITIS REUMATOIDEA
EN RODILLA

13. Estadio 3.
- Aumento de la limitación funcional.
- Fuerte invalidez.
- Contracturas.
- Desviación de los ejes.
- Subluxación.
- Atrofia muscular.
- Destrucción articular.

17. Estadio 4.
- Desviaciones graves de los ejes
con deformidad articular.
- Contracturas intensas.
- Incapacidad funcional.
- Lesiones irreversibles.
- Osteoporosis grave.
- Artritis fibrosa.

21. - Temperaturas subfebriles
- Inicio lento de la enfermedad
- Afectación simétrica de las
articulaciones menores
- Brotes inflamatorios
- Dolores
- Rigidez matinal
Síntomas

23. - Atrofias musculares
- Disminución de la motricidad de
precisión
- Parestesias
- Nódulos reumáticos
- Roturas tendinosas
- Crepitaciones

26. - Deformidades articulares típicas:
• Desviación cubital de los dedos
• Desviación radial de la mano
• Desviación en forma de ojal
• Deformidad en forma de cuello de cisne
• Posición de bayoneta
• Pérdida del arco transversal
• Hallux valgus
• Luxación y subluxación de las
articulaciones metatarsofalángicas
• Dedos hipocráticos

33. Tratamiento
Medicamentoso.
Quirúrgico.
Fisioterapia: de vital importancia en el
tratamiento ayudando a prevenir y corregir
daño articular.
• Fase aguda: Alivio del dolor.
-Crioterapia.
-Inmovilización.
-Cura postural.

36. FASE AGUDA.
- Fisioterapia respiratoria.
- Posturas en posiciones funcionales.
- Realizar cambios posturales del paciente
para evitar la aparición de úlceras durante
el periodo de reposo.
- Masoterapia suave descontracturante que
mejora la vascularización de la zona.
- Colocación de material corrector ortético
para descansar la articulación y evitar
posturas antálgicas.
- Enseñar al paciente a realizar ejercicios
para aumentar la movilidad de la
articulación.
- Crioterapia.
- Contracciones isométricas.

37. FASE SUBAGUDA.
- Al tratamiento anterior se añadiría:
- Vendajes funcionales o férulas
correctoras
- Movilización pasiva suave y activa
para mejorar la amplitud articular
- Termoterapia antálgica (aplicación
de calor local)
- Hidroterapia con masaje
subacuático y añadiendo
movilizaciones también dentro del
agua, ya que el agua caliente
disminuye la rigidez y facilita el
movimiento activo.
- ultrasonido sub acuático pulsado.

38. • Fase crónica: Alivio del dolor, mantener
y/o mejorar rangos articulares, mantener
y/o mejorar fuerza muscular, prevenir
deformidades.
- Termoterapia.
- Tratamiento para articulaciones
hipomóviles.
- Gimnasia respiratoria.
- Tratamiento de contracturas.

39. - Electroanalgesia.
- Estabilización de articulaciones
hipermóviles
- Reeducación postural y de la
marcha
- Terapia en grupo
- Recomendaciones para casa
- Utilización de medios de ayuda:
ortesis

40. FASE CRÓNICA Ó DE
REMISIÓN.
- Además de lo anterior:
- Recuperación de la musculatura
con ejercicios isométricos e
isotónicos que no provoquen
dolor.
- Aconsejar al paciente ayudas y
adaptaciones necesarias para
realizar actividades de la vida
diaria (vestirse, comer, etc.)
- Es recomendable el uso de
férulas de reposo nocturnas.

43. Debe mencionarse que se requiere
un manejo adecuado de todos los
aspectos de la vida del paciente,
siendo útil el manejo
multidisciplinario: médico, terapia
física, terapia ocupacional,
psicología, asistencia social,
nutricional.