MRF

1. REHABILITACION DE LAS PRINCIPALES
AFECCIONES DOLOROSAS DEL SOMA
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación Programa
nacional de formación de medicina integral comunitaria
"UCS"
Greey Escorcia
CI: V-29790256.
Año academico: 5toa
San Francisco; 02 de septiembre del 2022

2. LA EPICONDILITIS: Es una inflamación de las
inserciones musculares en el epicóndilo del
codo es una variedad de tendinitis
 La epicondilitis lateral
 La epicondilitis
medial

3. CAUSAS: La epicondilitis generalmente se
relaciona con el sobreuso o con un traumatismo
directo sobre la zona.
CUADRO CLINICO: El comienzo del cuadro de
epicondilitis es casi siempre lento y progresivo
instalándose un dolor a lo largo de la cara externa del
codo sobre el epicóndilo
Hasta el antebrazo y muñeca. El dolor aumenta con la
flexión dorsal de la muñeca con el codo en
extensión en abducción y aducción de muñeca,
ocasionalmente el inicio puede ser brusco en un
sobre esfuerzo

4. EXPLORACION: durante la exploración se aplican varias
pruebas sencillas que permiten tener una
idea de la existencia de esta dolencia una de estas
pruebas es:

 Presionar el epicóndilo y aparece inmediatamente el
dolor.

 Otra es colocando el brazo totalmente extendido y
pedir al paciente que cierre fuertemente el
 puño.

5. EL DIAGNOSTICO: Es generalmente clínico siendo muy
sugerentes los síntomas y signos que refiere el paciente
además de los datos positivos que aporta al examen físico.
ósea no necesita pruebas de alta tecnología para su
diagnostico ya que las pruebas analíticas no aportan datos de
interés en el caso de las radiografías son generalmente
negativas y el ultrasonido de alta resolución si puede
confirmar el diagnostico además de la resonancia magnética
por imágenes.

6. EL TRATAMIENTO: de la epicondilitis tiene como
objetivos:
 El alivio del dolor.

 Disminución de la inflamación.

 Proteger la articulación.

 Y fortalecer los músculos comprometidos con
dicha articulación.

7. El tratamiento preventivo se basa:
En los ejercicios.
Y el estiramiento progresivo para
prevenir la irritación del tendón
como se ilustra en Las imágenes al
pie de la dispositiva.
La consolidación progresiva por
esta condición implica la
utilización de pesos o de tiras de
banda elástica para aumentar
fuerza de presión y liberar de
dolor al antebrazo.

8. El tratamiento medicamentoso incluye:
Antiinflamatorios no estiroideos como ibuprofeno, naproxeno o la
aspirina y la infiltración o la inyección local de corticoides asociados
a un anestésico local.
El tratamiento rehabilitador: cuenta con la utilización de medios
físicos, usos de ortesis y bandajes y los masajes.
Dentro de los medios físicos.
Esta la termoterapia con onda corta y ultra sonido, láser terapia en
puntos dolorosos a dosis analgésicas o se aplica en puntos de
acupuntura.
La magnetoterapia local o con imanes permanentes.
Corrientes analgésicas de baja y media frecuencia entre ellas la
tens, diadinamicas e interferencial.

9. Corrientes analgésicas de baja y media frecuencia entre
ellas la tens, diadinamicas e interferencial.
Y la iontoforesis con esteroides.
Además son de gran utilidad las ortesis y bandajes para
epicondilitis o férulas de muñecas en casos
rebeldes al tratamiento.
También son de utilidad los masajes y la kinesioterapia.
El tratamiento quirúrgico solo se aplicara en casos muy
determinados.

10. CONCEPTO DE TENDINITIS: no es más que la
inflamación de un tendón o punto de anclaje de un
músculo en el hueso es sobre todo frecuente en el
tendón de Aquiles y el tendón Bicipital.
CAUSAS: puede ocurrir como resultado de una lesión de
sobrecarga.
O de la edad a medida que el tendón pierde elasticidad.
También se puede en enfermedades sistémicas como la
artritis reumatoidea y la diabetes.
SITIOS MÁS FRECUENTES DE LA TENDONITIS: puede ocurrir
en cualquier tendón pero los lugares
más frecuentes afectados son:
El codo, al talón, el hombro y
la muñeca.

11. 
 Dolor y sensibilidad a lo largo de un tendón.

 Generalmente cerca a una articulación.

 Es más intenso en horario nocturno.
Y empeora con el movimiento o la actividad.
EVALUACION: usted llevara a cabo un examen
físico y buscara signos de dolor y sensibilidad
utilizando con fuerza el músculo el cual está unido
al tendón.

12. Hay pruebas específicas para tendones específicos por ejemplo:
La maniobra de YERGASON.
Y la maniobra de SPEED ambas para explorar el tendón del bíceps.

13. PARA ESTABLECER EL PRONÓSTICO Y PREVENCION: se debe
tener en cuenta que
Los síntomas mejoran con el tratamiento y el reposo.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: para realizar el tratamiento
en esta patología nos trazamos objetivos concretos en este
caso:
 Aliviar el dolor y reducir la inflamación.

 Además de preservar y mejorar la movilidad articular.
EL TRATAMIENTO: se basa en las tres modalidades
 El medicamentoso.

 El rehabilitador.

14. EL TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO: va acompañado por
medidas generales como
El reposo o la inmovilización de los tendones afectados
empleando una férula o un dispositivo ortopédico removible.
Dentro de los medicamentos se utiliza antiinflamatorios no
esteroides el ibuprofeno, piroxican los cuales pueden reducir
tanto el dolor como la inflamación.

15. EN EL TRATAMIENTO REHABILITADOR:
en las primeras 72 horas:
Se orienta reposo e inmovilización con férulas posteriormente se
aplica calor.
Existen otros medios físicos muy útiles en el tratamiento como
las corrientes analgésicas, magnetoterapia, láserterapia y
fonoforesis en el área de gimnasio.
La fisioterapia de estiramiento.
Fortalecimiento del músculo y el tendón es esencial y puede
restaurar la capacidad del tendón para funcionar
apropiadamente.
En raras ocasiones se necesita cirugía para retirar físicamente el
tejido inflamatorio que se
encuentra alrededor del tendón.

16. LA BURSITIS: se define como la inflamación del saco lleno de
líquido o bolsa que se encuentra
entre el tendón y la piel o entre el tendón y el hueso esta
condición puede ser aguda o crónica
.
CAUSA DE BURSITIS:

 Puede ser por sobrecarga crónica.

 Traumatismos.

 Artritis reumatoidea.

 Gota.

 O infección.

17. ARTICULACIONES MÁS AFECTADAS: la bursitis comúnmente se
presenta en el hombro, la rodilla,
el codo y la cadera.
También puede afectar otras áreas como el tendón de Aquiles y
el pie.
TRATAMIENTO MEDICO: entre las medidas generales de
tratamiento se recomendara:

 Reposo e inmovilización temporal de la articulación afectada.

 Los antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno
pueden aliviar el dolor y la inflamación.

 Si la inflamación no responde al tratamiento inicial es posible
que sea necesario extraer líquido de la bolsa e inyectar

18. TRATAMIENTO REHABILITADOR: si se ha presentado atrofia
muscular o lo que es lo mismo
debilidad o disminución en tamaño se recomienda:

 Ejercicios para restablecer la fortaleza e incrementar la
movilidad.

 Dentro de los medios físicos se emplean calor, corrientes
analgésicas, magneto, láser fonoforesis y electroacupuntura.
 PRONOSTICO: esta enfermedad puede responder bien al
tratamiento o puede convertirse en una afección crónica si
no se logra corregir la causa subyacente.

19. LA FASCITIS PLANTAR: es definida como la irritación e hinchazón
del tejido grueso en la planta o
parte inferior del pie
.
LA CAUSA es:
Una irritación e hinchazón de la fascia plantar esta es una banda
muy gruesa de tejido que sostiene los huesos de la parte inferior
del pie que puede inflamarse y causar dolor en algunas personas
dificultando el caminar.

20.  Se pueden mencionar problemas en el arco del pie.

 Obesidad.

 Atletismo.

 Aumento de peso repentino
 Tendón de Aquiles muy tenso.
SINTOMAS CLINICOS: el síntoma más.
El dolor en la parte inferior del talón el cual es agudo en la
mañana y mejora en el transcurso del
día. Pues generalmente es reemplazado por un dolor sordo que
mejora con el descanso.
La mayoría de las personas que la padecen se quejan de
aumento de dolor en el talón después de caminar por un largo
periodo de tiempo.

21. DIAGNOSTICO: para dar el diagnostico nos auxiliamos
del examen físico donde podremos
encontrar:

 Hinchazón leve.

 Enrojecimiento.

 Sensibilidad en la parte inferior del talón.
 Y las radiografías nos permiten descartar otros
problemas, pero tener un espolón en el talón no es
revelador.

22. EL TRATAMIENTO MEDICO:
El tratamiento inicial consiste generalmente en medicamentos
antiinflamatorios.
Ejercicios de estiramiento del talón.
Férulas durante la noche,
Plantillas para los zapatos.
De no mejorar podemos utilizar inyección de esteroides la cual
suele ser muy dolorosa.
EL TRATAMIENTO REHABILITADOR:
Además de las orientaciones al paciente para su prevención
tales como mantener una buena
movilidad del tobillo.
Se utilizan además medios físicos como:
Láser.
Magneto regional.
Y ultra sonido.
También se emplea la hidroterapia.
Masajes podálicos.

23. LA SACROLUMBALGIA: es definida como la presencia de dolor
agudo o crónico de la columna lumbosacra provocada por
diferentes causas que puede o no irradiarse a los miembros
inferiores.
CLASIFICACION DE SACROLUMBALGIA: pueden ser

 Lumbalgia por defecto morfológico.

 Lumbalgias por defectos funcionales.

 Lumbalgias por procesos degenerativos.

 Por procesos infecciosos.

 Por procesos neoplásicos.

 Por enfermedades metabólicas.

24. OTRAS DE LAS CLASIFICACIONES ES DE ACUERDO A LAS
CARACTERISTICAS CLINICAS DEL DOLOR:

 En mecánicas y no mecánicas.

 Y según el tiempo de evolución en agudas, subagudas y
crónicas.
 CUADRO CLINICO: depende de la etapa en que se
encuentre el paciente.
 En el caso de la sacrolumbalgia aguda generalmente es
precipitada por un esfuerzo leve o moderado, movimientos
bruscos, tos o estornudos, a veces el dolor y el espasmo
muscular son tan intensos que el paciente se queda
engatillado en una posición de semiflexión.

25. LOS FACTORES PREDISPONENTES QUE FAVORECEN EL
SINDROME SON:

 Son el sobre peso.

 Las alteraciones degenerativas por la edad.

 Las lesiones del disco intervertebral.

 La sobrecarga ocupacional prolongada que requiere
flexiones y elevaciones excesivas.
Y las anomalías vertebrales o musculares en la zona.

26. DIAGNOSTICO:
Se tiene en cuenta el cuadro clínico que debe permitir clasificar
al paciente según las
características clínicas del dolor en lumbalgias mecánicas y no
mecánicas.
Según el tiempo de evolución en aguda, subaguda y crónica.
Nos basamos además en los hallazgos del examen físico.
Y en los estudios hematológicos e imagenológicos.

27. TRATAMIENTO PREVENTIVO:
Nunca levantar un peso del suelo encorvando la espalda sino
haciendo cuclillas.
Al sentarse recostar convenientemente la espalda al espaldar
del asiento.
Al manejar un vehículo hacerlo sentado correctamente no
casi acostado.
Dormir de lado boca arriba nunca boca abajo, a ninguna
edad.
Cargar correctamente los pesos a la espalda.
En personas con trabajos que requieren grandes esfuerzos
físicos deben poseer actitudes físicas
acordes al tipo de trabajo que realizan.
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO: se utilizan
Antiinflamatorios,
Analgésicos.
Relajantes musculares.

28. Gracias!!!