Equipo Kumate

1. Universidad Autónoma de Sinaloa
Facultad de medicina
Metabolismo de calcio y fosfato
Fisiología medica
Dr. José Guadalupe Daut Leyva
Equipo 11: Control endocrino:
• Gutiérrez Zavala Amaury
• Herrera Camacho Alba Selene
• Mazzo Contreras Francisco Javier
• Tolosa Ochoa Krissia Ximena
• Zamudio Medina Osvaldo Baldemar

2. Formas de Ca+ en la sangre
Ca+ en sangre total
• Unido a proteínas
40%
• ultrabiltrable
60%
• Formando complejos
con aniones
• Ca ionizado
2+
10% 50%
Única forma de Ca
biológicamente activa

3. Hipocalcemia: es una disminución de la concentración
plasmática de calcio
Síntomas:
• Hiporreflexia
• Fasciculaciones
espontaneas
• Calambres musculares
• Hormigueo
• Entumecimiento
Hipercalcemia: es un aumento de la
concentración plasmática de Ca
Síntomas:
• Estreñimiento
• Poliuria
• Polidipsia
• Signos neurológicos( letargo, coma y muerte)

4. Homeostasis global de calcio
3 órganos 3 hormonas
Interacción de
• Hueso
• Riñón
• Intestino
• Hormona parotídea
• Calcitonina
• Vitamina D

5. Hormona parotídea
El papel de la hormona parotídea (PTH) es regular la concentración de Ca en el LEC.
La PTH tiene acciones fisiológicas sobe el hueso, el riñón y el intestino que están
coordinadas para aumentar la concentración plasmática de Ca hasta los valores
normales
La secreción de la PTH esta regulada
por la concentración plasmática de
Ca
Cuando la concentración de
Ca total se halla dentro de la
normalidas (10mg) la PTH es
secretada a un nivel bajo
Cuando la concentración
plasmática de Ca
disminuye por debajo de
10 mg se estimula la
secreción de PTH

6. Mecanismo de acción de la PTH
El receptor para PTH se acopla a la
adenil ciclasa por medio de una proteína
G
1
1
Cuando se activa la adenil ciclasa cataliza
la conversión de ATP a AMPc, que
activan una serie de proteínas cinasas
2
2
Las proteínas cinasas activadas fosforilan
las proteínas intracelulares
33
Lo que lleva a la acción fisiológica en la
membrana luminal, la inhibición de
cotransporte de Na+-fosfato
4
4

7. Acciones de la PTH
[Ca+] en plasma
Secreción de PTH
Hueso Riñón Intestino
Resorción ósea Reabsorción de fosfato
Reabsorción de Ca+
AMPc urinario
Absorción de Ca+
Ca+ en plasma hacia lo normal

8. Fisiopatología de la hormona paratiroidea
La fisiopatología de la PTH puede comportar el exceso de PTH, la
deficiencia de PTH o la resistencia de los tejidos diana a la PTH
Hiperparatiroidismo
Primario
• Cantidades excesivas de PTH
• Hipercalcemia
• Hipofosfatemia
Hiperparatiroidismo
secundario
• Cantidades excesivas de PTH
• Causada por deficiencia de
vitamina D o por insuficiencia
renal crónica
Hipoparatiroidismo
• Consecuencia de la cirugía
tiroidea
• Bajas concentraciones de
PTH
• Hipocalcemia
• Hiperfosfatemia

9. Calcitonina
La calcitonina es sintetizada y secretada por las células parafoliculares o C de la glándula tiroides
• Es el principal estimulo para la secreción de calcitonina es el aumento de la concentración plasmática de Ca+.
• La principal acción de la calcitonina es inhibir la resorción osteoclastica, que disminuye la concentración
plasmática de Ca+.
• La calcitonina NO participa en la regulación minuto a minuto de la concentración plasmática de Ca+ en los
humanos.
Vitamina D
• Junto con la PTH, la vitamina D es la segunda hormona reguladora del metabolismo del Ca+ y del fosfato.
• El papel de la vitamina D es promover la mineralización de hueso nuevo y sus acciones están coordinadas
para aumentar las concentraciones plasmáticas tanto del Ca+ como del fosfato de modo que estos elementos
puedan ser depositados en el nuevo mineral óseo.

10. Síntesis de vitamina D (colecalciferol)
Hay 2 fuentes de colecalciferol
ingerido en la dieta o sintetizado en la
piel por los rayos UV.
1
1
Es hidroxilado en el hígado para formar
25 –hidroxicolecalciferol, que también
es inactivo.
2
2
En el riñón, el 25-hidroxicolecalciferol, es
sometido a una de dos vías de hidroxilacion
3
3 En la posición C1 para producir 1,25-
dihidroxicolecalciferol,que es la forma
fisiológicamente activa.
4
4
En la posición C24 para producir 24,25-
dihidroxicolecalciferol, que es una
forma inactiva.
5
5

11. Acciones de la vitamina D
La función general de la vitamina D es aumentar las concentraciones plasmáticas tanto de Ca+ como de
fosfato y aumentar el producto de Ca+ x fosfato para promover la mineralización de nuevo hueso.
1.- Aumenta la
absorción de
calcio y fosfato.
2.-Induce la
síntesis de
calbindinaD28k
proteína
citosolica que
fija 4 Ca+.
1.- Estimula la
reabsorción de
Ca+ y de
fosfato.
1.- Estimula la
actividad
osteoclastica y
la resorción
ósea.
Acciones fisiológicas